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1、英语名词解释：治疗饮食 therapeutic diets 治疗饮食 therapeutic diets 尿失禁 incontinence of urine 便秘 constipation 腹泻 diarrhea 导尿术 catheterization 皮内注射法 intradermic injection 皮下注身寸 hypodermic injection 肌内注射 intramuscular injection 静脉注射 intravenous injection 静脉输液 intravenous infusion 尿潴留 retention of urine 多尿 polyuria排便
2、失禁 fecal incontinence 灌肠法 enema静脉输血 blood intravenous 洗胃法 gastric lavage 濒死 dying 临终关怀 hospice care 安乐死 euthanasia 输液微粒 infusion particles 基础生命支持技术 basic life support (BLS) 脑死亡 brain death 医嘱 physician order临时医嘱 temporary physician order长期医嘱 standing physician order 成分输血 component transfusion简答题：1.
3、简述确定胃管在胃内的三种方法？(1) 在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液(2) 置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入 10 毫升空气，听到气过水声(3) 将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。2. 进行胆囊造影检查时，如何指导患者的饮食？无脂手将后再检查前 3 日最好禁食牛奶，豆制品，糖类等易于发酵产气的食物。检查前一日晚应进食 肪，低蛋白，高碳水化合物的清淡饮食，检查当日早晨禁食。3. 鼻饲法灌饲时应注意哪些问题？(1) 插管动作轻柔，避免损伤食管粘膜。(2) 插入胃管至 10-15cm 时，若为清醒患者，让其做吞咽动作，若为昏迷患者，贝惆左 其头部抬起，使下颌靠近胸骨柄，以便于插
4、管。(3) 插管过程中如果出现呛咳，呼吸困难等症状时，应立即拔出胃管。(4) 每次鼻饲前应证实胃管在胃内畅通，并且用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。(5) 鼻饲液温度应保持在 38-40度，避免过冷或者过热。新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块，药片应研碎溶解后注入。(6) 食管静脉曲张，食管梗阻的患者禁止使用该法。(7) 每天进行两次口腔护理，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。4. 如何对腹泻患者进行护理？去除病因；卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖；膳食调理；防止水和电解质紊乱；维持皮肤完整性；密切观察病情，记录排便的性质，必要时送检；心理支
5、持；健康教育。5. 如何护理排便失禁的患者？(1) 心理护理，帮助患者树立信心。(2) 保护皮肤保持皮肤的干净与干燥，预防压疮的发生。(3) 帮助患者重建控制排便的能力。(4) 如果没有禁忌，保证患者每天摄入足量的液体。(5) 保持床褥，衣服整洁，室内空气清新。6. 对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？不得超过1000毫升，因为大量放尿可使腹腔内压积聚下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱，另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。7. 如何对尿潴留患者进行护理？(1)心理护理消除焦虑和紧张情绪。提供隐蔽的排尿环境。调整体位和姿势诱导排
6、尿热敷，按摩健康教育必要时遵医嘱肌内注射卡巴可等(8)以上都不行采用导尿法。8. 哪些情况需实施导尿术和留置导尿管术?(1)对于长期尿失禁的患者尿潴留患者。膀胱肿瘤患者。危重，休克患者。(5)盆腔手术患者。泌尿系统手术后患者。9. 留置导尿管患者防止泌尿系统感染的措施有哪些？(1) 保持尿道口清洁，清洗相应部位(2) 集尿袋每周更换1-2次。(3) 尿管1-4周更换一次。(4) 多饮水。10. 如何做到无痛注射？(1) 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。(2) 做到进针，拔针快，推药速度缓慢均匀。(3) 注射刺激性较强的药物时，选用细长针头，进针要深。(4) 先注射刺激性较
7、弱的药物，然后是刺激性强的药物。青霉素钠加0.9%氯化钠溶液每毫升药液背霉素钠含量要点与说明11. 青霉素钠密封瓶的规格为80万单位，如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果?80万420万5毫升注射器6-7号针头0.1ml上液0.92万以下用1ml注射器0.1ml上液0.92000摇匀0.1ml上液0.9200妥善放置结果断i结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状和不适表现阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,瘙痒感头晕，心慌，恶心，过敏性休 克12. 常见静脉注射失败的原因有哪些？(1) 针头刺入静脉过少，抽液虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑岀血管
8、，药液注入皮下。(2) 针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外。(3) 针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁。(有回血)(4) 针头刺入过深，穿破对侧血管壁。(无回血)13. 臀大肌注射如何定位 ？臀中肌、臀小肌注射如何定位？臀大肌定位方法(1) 十字法：从臀裂顶点向左或向右做一条水平线，让后从骼崎最高点做一垂线，将一侧臀分为4个象限，其外上象限避开内角为注射区。(2) 联线法：从骼前上棘至尾骨做一连线，其外1/3处为注射部位。臀中肌，臀小肌定位方法(1) 以食指尖和中指分别置于骼前上棘和骼崎下缘处，在骼崎，中指和食指之间构成一个三角形，其中指和食指构成的内角为注射区。(2) 骼前上棘外侧三横指
9、处。14. 超声雾化吸入在临床有哪些运用？(1)湿化气道控制呼吸道感染改善通气功能预防呼吸道感染15. 叙述输液不滴的原因与处理方式。(1) 针头滑出血管外处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。(2) 针头斜面紧贴血管壁处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，知道点滴通畅为止。(3) 针头阻塞处理：更换针头，重新选择静脉穿刺。(4) 压力过低处理：抬高输液瓶或降低肢体位置。(5) 静脉痉挛处理：局部进行热敷。16. 静脉炎有哪些症状 ？可由哪些原因引起？症状：沿静脉走向岀现条索状红线，局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛，有时伴有畏寒，发热等全身症状。原因：(1)长期输注高浓度，刺激性较强的药液，或者静
10、脉内放置刺激性较强的塑料导管时间较长。(2)未能严格执行无菌操作。17. 输液时发生空气栓塞时要置患者于何体位？为什么？将患者置于左侧卧位，并保持头低足 高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免疏塞肺 动脉入口。随着心脏的收缩，空气被血液 打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被 吸收。18. 简述输血的目的。(1)补充血容量(2)纠正贫血(3)补充血浆蛋白(4)补充各种凝血因子和血小板(5)补充抗体，补体等血液成分(6)排除有害物质19. 输血前应做好哪些准备工作？(1) 备血做血型鉴定和交叉配血实验。(2) 取血三查八对(3) 取血后注意事项不能剧烈震荡，不能加温。(4) 核对(5)
11、 知情同意20. 溶血反应发生的原因有哪些？如何预防？原因： ( 1)输入了异型血型。 ( 2)输入了变质的血液。预防： ( 1)做好血型鉴定和交叉配血实验。(2) 输血前认真查对，杜绝差错发生。(3) 严格遵守血液保存规则，不可用变质的血液。21. 调节输液速度的原则有哪些？ 对于有心，肺，肾疾病的患者，老年患者，婴幼儿以及输注高渗，含钾或升压药液的患者 , 要适 当减慢输液速度。对于严重脱水，心肺功能良好的患者可适当加快输液速度。22. 采集血标本的注意事项是什么？(1) 严格执行查对制度和无菌操作制度。(2) 采集标本的方法，采血量，时间要准确。(3) 采血时，肘部采血不要拍打患者前臂，
12、结扎止血带的时间以 1 分钟为宜。(4) 采血时只能向外抽，不能向内静脉内推。(5) 采全血标本时，需要注意抗凝。(6) 严禁在输液，输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采集。(7) 空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连。(8) 使用止血带时，患者不要进行松紧拳头的动作。23. 患者李某，男 ,36 岁，为明确诊断需检验肝功、血培养、血糖，护士应如何正确留取血标 本？ 应该把全血标本，血清标本和血培养标本都要采集。24. 如何留取尿培养标本？采用中段尿留取法(1) 嘱患者排尿，弃去前段尿，用试管夹夹住试管于酒精灯上消毒试管口后，接中段尿 1015mL(2) 再次消毒试管口和盖子，快速
13、盖紧瓶盖，熄灭酒精灯。(3) 清洁外阴。协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物25. 如何留取 12h 或 24h 尿标本？(1) 将检验单附联贴于集尿瓶上，注明留取尿液的起止时间。(2) 嘱患者于 7am (pm) 排空膀胱后开始留取至次晨 7am 的尿液 24 小时 (12 小时 )(3) 请患者将尿液先排在便器或尿壶内，然后再倒入集尿瓶内。(4) 留取最后一次尿液后，将 12 小时或 24 小时的全部尿液置于集尿瓶内，测总量，记录 检验单上。26. 危重患者抢救时应如何做好查对和记录工作？ 查对：各种急救药物需要经过两人核对，核对正确后方可使用。执行口头医嘱时，需要向医 述一遍，双方确认
14、无误后方可执行执行医嘱应注意哪些问题？, 抢救完毕后需及时由医生补写医嘱。抢救中各种药物的空瓶应集中放置，便于统计和查对。 录：一切抢救工作均应做好记录，字迹清晰，及时准确，详细全面，并且注明执行时间和 者，做好交接班工作。27. 洗胃的适应症和禁忌症有哪些？ 适应症：非腐蚀性毒物中毒，食物中毒 / 禁忌症：强腐蚀性毒物中毒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，上呼吸道穿孔，胃 血，胃癌等。与生复记 抢救出28. 为患者洗胃应注意哪些问题？(1)了解患者的中毒情况(2)准确掌握洗胃适应症和禁忌症(3)急性中毒患者，应紧急采用口服催吐法，必要时洗胃。(4)选择合适的洗胃液(5)洗胃过程注意观察患者的面色，生命体征等情况(6)插管时，动作要轻，快。(7)注意患者的心理状态(8)注意患者洗胃后的胃内毒物消除状况。29. 简述脑死亡的判断标准。(1)无感受性和反应性(2)无运动，无呼吸。(3)无反射。(4)脑电波平坦。30. 临终患者通常有哪五个心理反应阶段?它们的特点是什么?如何护理？否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期。P488-450 ( 太多了，宝宝实在打不下去了， orz)31. 执行医嘱应注意哪些问题？(1)医嘱必须经医生签名后方为有效。(2)先执行临时医嘱，再执行长期医嘱
