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2、应大脑半球后2/5区、部分间脑、脑干、小脑、内耳和高位颈髓的血液。脑后循环缺血的临床表现形式主要有两种：一是短暂性脑缺血发作(TIA)，二是慢性脑供血不足。椎基底动脉TIA是短暂的反复发作的脑局部供血障碍，导致相应脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失1。其发作呈现局部性、短暂性和反复性的特点，其主要症状是眩晕和平衡失调。而慢性脑供血不足则是以头脑晕乎不清、头重脚轻走路落脚不稳不准、视物疲劳或复视、耳鸣耳聋、嗜睡多睡精神不足等。从2004年5月开始用中药验方平晕丸治疗气虚血瘀型脑后循环缺血。1资料与方法1.1一般资料总结从2004年5月—2010年6月经治的脑后循环缺血(符合中医
3、内科学眩晕气虚血瘀型诊断标准的)98例，其中椎基底动脉短暂性脑缺血发作66例，慢性椎基底动脉供血不足32例，随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西药组(对照组)。治疗组56例，其中男27例，女29例，年龄5581岁，平均年龄61.2岁;对照组42例，其中男22例，女20例，平均年龄60.5岁。1.2治疗方法(1)两组均给予肠溶阿司匹林100mg qd,氟桂利嗪(西比灵)510mg,qn和/或倍他司汀48mg,tid。(2)治疗组加用平晕丸10g,tid。平晕丸组成及制法：天麻150g,川芎150g,三七100g,红花100g,西洋参100g,怀牛膝100g,制首乌100g,节菖蒲100g,
4、地龙100g,僵蚕100g,大黄30g,冰片20g粉碎为末，将黄芪1500g,葛根500g,丹参500g,豨莶草500g,当归300g,丹皮300g,赤芍300g,桃仁300g,川牛膝300g，泽泻300g水煎3次，每次45min，然后取汁浓缩至膏状加入前方药末混匀为水丸绿豆大。3个月为1个疗程，治疗前后据临床症状改善及经颅多普勒(TCD)检测以评价疗效。2结果2.1疗效判定标准痊愈：眩晕及其他临床症状消失;有效：眩晕及临床症状好转减轻;无效：临床症状无改善。2.2治疗结果治疗组痊愈41例，有效12例，无效3例，治愈率为73.81%，总有效率95.24%。对照组痊愈22例，有效12例，无效8例
5、，治愈率为52.38%，总有效率为80.95%(P<0.01)3讨论祖国医学认为，脑后循环缺血属“眩晕”范畴。该病多由肝脾肾三脏功能衰退，并产生了风、火、痰、瘀等邪气上扰清空而导致2。其基本病理变化不外乎虚实两端，虚者为髓海不足或气血亏虚、清窍失养，实者为风火痰瘀扰乱清空。气虚血瘀型占其大端。平晕丸中重用黄芪及西洋参补气以行血;天麻、僵蚕平晕熄风化痰;葛根舒经筋通络配合丹参、三七、川芎、桃仁、红花、丹皮、赤芍、牛膝、当归、豨莶草活血化瘀;菖蒲、冰片开窍;首乌配牛膝补肾、黄芪配当归补气养血。共奏补气行血、熄风通窍、化痰化瘀、滋肾平肝之效。【参考文献】1王维治.神经病学.北京：人民卫生出版社，2006.2黄文东.实用中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1985.
