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1、附件1：卫生监督协管室工作流程图卫生监督协管室工作流程图乡镇卫生院公共卫生科区县卫生监督所指导培训,定期督查卫生监督协管室1对辖区职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、二次供水单位及医疗机构摸底登记造册；2制定工作计划,每周巡查2-3次。接到群众投诉、举报发现轻微事实的发现较重事实的2名卫生监督协管员赴现场落实情况；1制作现场检查记录和卫生监督意见书2提出整改意见限期整改1制作现场检查记录和卫生监督意见书2报告区县卫生监督所依法处理情况属实限期检查整改落实情况并完成登记记录配合卫生监督员进行调查取证按前两种程序处理限期整改未到位,上报区县卫生监督所进行查处配合卫生监督员依法查处反馈举报人调查处理
2、情况建立工作档案,上报监督信息 / 附件2：卫生计生监督协管辖区单位名册卫生计生监督协管辖区单位名册社区乡镇名称: 单位名称详细地址类别从业人数负责人联系备注填写说明：1.类别栏填写公共场所、职业卫生、医疗机构、二次供水等行业类别。2.凡属于卫生许可畴的单位,均应在备注栏填写其卫生许可证号或执业许可证书号,并标明卫生许可期限或执业许可证期限。附件3：卫生监督协管现场检查记录公共场所巡查登记表单位名称：负责人：经营地址：经营项目：卫生许可证号：1、证照应齐全：卫生许可证完备有效是否从业人员健康证齐全从业人员数：健康证数：是否卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是否2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观
3、,无果皮垃圾及痰迹 是否3、室通风换气良好,空气清洁 是否4、旅店业：应有消毒间及消毒设施,被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒 是否洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒； 是否无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是否5、浴室业应设有更衣室、休息室和厕所等房间,地面要防渗、防滑；是否应有消毒间及其消毒设施和药品； 是否浴室及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味； 是否应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志； 是否茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是否6、理发美容业应有消毒设施,理发工具采用臭氧或紫外线消毒,理发用毛巾、围布要清洁,要经常清洗,物品
4、分类存放； 是否应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具,有明显标志,并存放在指定的专用箱；被检查人签名：检查人员签名：年月日年月日备注：此记录一式两份,一份留存备案,一份交被检查单位。职业卫生巡查登记表一、单位基本情况1单位名称地址法定代表人负责人2企业存在的职业病危害类别石棉尘 石英砂 其他粉尘 ； 有机溶剂 有机毒物 ;噪声 其他物理因素 ；放射性物质 ； 其他有害物质 3企业现有职工人数人,接触职业病危害因素总人数人。二、职业卫生管理1是否设立职业卫生管理机构？ 是否2是否配备职业卫生专业人员？ 是否 专职人/兼职人3是否制定相应的职业病防治计划或方案？是否4是否给工人配备有效的个人防护用品
5、？是否三、健康监护1职业健康监护档案：有无 应建份,实建份2职业健康检查上岗前：应查人,实查人；在岗期：应查人,实查人,检出职业禁忌人,调离原岗位人；离岗时：应查人,实查人；四、职业卫生审查本年度有无新、改、扩建项目？ 有无是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？ 是否被检查人签名：日期：年月日检查人员签名：日期：年月日备注：此记录一式两份,一份留存备案,一份交被检查单位。医疗机构及传染病管理巡查登记表医疗机构名称：法定代表负责人地 址： 电 话一、医疗机构执业许可证号：悬挂于明显处所 是 否诊疗围：实际开展科目、门头牌匾容及广告标识容与核准科目一致 是 否伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业
6、许可证 有 无医疗机构执业许可证按时校验 是 否二、人员资格：抽查医生人,护士人。被抽查执业人员持相关上岗 。 是 否被抽查执业人员应注册,其执业地点、类别、围应与注册地点、类别、围一致 是 否聘用非卫技人员无资质、未注册或超出执业围等从事诊疗活动,如有请填写人员： 是 否三、一般情况 诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 是 否医疗设备应基本齐全诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具 是 否医疗机构应保持整洁明亮,橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 是 否工作人员着装应规,应佩戴标牌 是 否各医疗用品应摆放整齐,盛放在标有标识的容器 是 否四、医疗文书：门诊日志记录： 性别 年龄诊断
7、 住址 填写无漏项 是 否病历：患者一般情况临床诊断 执业人员签名 字迹清晰处方：与病历记载一致 执业人员签名 字迹清晰五、传染病报告：传染病报告卡有 无,传染病报告员有 无,程序和要 否知晓。半年诊治传染病人例,已报告是 否,疫情报告数与门诊日志记录一致是 否。传染病报告无迟报漏报现象 是否六、医院感染控制：消毒人员培训是 否；消毒管理制度健全并悬挂在墙上是 否设有感染性疾病科或预检分诊点,并标示明确有 无消毒药剂：戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂 其他,消毒剂按要求配制是 否,标有名称、配制日期及失效日期是 否处置室应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 是 否消毒器械：紫外线灯 高压灭菌锅 其他
8、,消毒器械有效是 否,使用规是 否；消毒记录完整是 否。抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是 否七、医疗废物处理：一次性医疗用品使用后处理：毁形是 否,浸泡消毒是 否,重复使用是 否,处置台上是 否发现放有用过的一次性医疗用品设置医疗废物暂存点是 无,布局合理是 否,有明显标示是 否,通风良好是 否,分类存放是 否,医疗废物收集桶有 否,黄色收集袋有 否,与生活垃圾混放是 否,医疗废物转运是 否备有防护物品。医疗废物处理：集中处置、焚烧、填埋、其他医疗污水处理：符合要否 医疗废物建立登记台帐是 否被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份,一份留存备案,
9、一份交被检查单位。学校卫生监督巡查记录表1、单位情况被监督单位个人：注册地址：注册地址行政区划：地址：地址行政区划：行政区划：组织机构代码：经济类型代码：2、基本情况法定代表人负责人： 件名称：证件： 学生总数： 其中：男生： 女生：住宿学生数： 教职工人数：3、学校类别：学校类别：办学性质办学性质：4、校辅助设施数学生集体食堂： 学生宿舍间：洗浴场所： 学生厕所蹲厕：学生厕所蹲位： 游泳场所：体育馆图书馆阅览室： 体育馆：5、饮用水 市政供水 自建式供水 集中式供水6、健康管理校医院室、卫生室数： 卫生专业技术人员数：保健室： 保健教师数：学生体检数： 学生健康档案： 有 无开展学生常见病防
10、治：是 否开展急、慢性传染病、地方病防控 ：是 否开设健康教育课：是 否突发公共卫生事件应急预案：有 无7、传染病防控工作制度落实措施班级晨检登记本因病缺课登记本病因追踪登记本每月统计数据； 传染病报告登记本 /网络报告登记本；患传染病学生康复出院登记本检验儿童预防接种证记录；发生传染病的教室、宿舍终末消毒记录本公共场所预防性消毒记录本学校有传染病疫情发生时检查。陪同检查人员： 卫生监督协管员：年 月 日 年 月 日附件1卫生监督协管信息报告登记表机构名称：序号发现时间信息类别信息容报告时间报告人注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、公共场所卫生、非法行医采供血。2.信息容：注明发现问题隐患的地点、容等有关情况简单描述。卫生监督协管巡查登记表机构名称年度序号巡查地点与容发现的主要问题巡查日期巡查人备注
