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1、ICU护理工作制度1. 了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。2. 严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。3. 按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。4. 随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。5. 凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。6. 保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。7. 熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。8. 凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，2
2、4小时出入量平衡，并按常规护理。9. 每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。10. 交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。11. 保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。12. 凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。 ICU探病制度尊敬的先生/女士： 您好，你的亲友因病情需要入住重症监护病房（ICU），我科全体工作人员将尽最大努力为你的亲友提供优良的医疗和护理服务，请配合做好以下事项：1. 请您为病人准备2个脸盆、2条毛巾、杯子、卫生纸卷，湿纸巾，康复垫等用品；病人的财务请
3、代为保管。2. 由于病人的情况不稳定，需接受各种治疗及护理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU内不设陪人，每天有探病时间。（1）探病时间：每天下午16:00-17:00，有特殊情况请通过对讲机与当值医护人员联系，经允许后方可探视。（2）探视须知：每次探视只允许两人进入，进入前请换探视服、穿上鞋套，戴口罩；探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。3. 家属需要约见医生、了解病情时，最好能选出23位至亲一起会见医生。一般不接受电话查询病情。4. ICU病人因病情需
4、要使用较多先进的科技仪器，医疗费用较高，希望您能按医院的规定交纳住院按金。祝：病者早日康复！ 洪江市人民医院 重症监护室（ICU） ICU管理制度1、 配备专职医师、护士，并熟练掌握ICU规范操作及工作流程。2、 熟悉各种监护仪器的性能，并能掌握操作技能，定期对仪器进行保养和消毒。3、 医师应掌握各种心电诊断和心脏药物的性能，护士应熟悉专科理论知识和操作技能，能迅速配合医师抢救重危病员。4、 当班人员应严密观察患者病情，发现异常立即处理，做好抢救、护理工作的详细记录。做好床边交接班工作。5、 严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。保持病室内安静、清洁，通风良好，每日按规定进行消毒。6、 认真接待
5、病员和家属，并向病员和家属详细介绍本室工作性质和管理制度，取得合作。ICU转入、转出制度洪 江 市 人 民 医 院 ICU一、 有患者需转入ICU的科室，应事先与ICU联系，获得ICU同意后方可转出。二、ICU做好相关准备后，通知转出科室转送病人。三、ICU的收治范围：1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。4、慢性消耗性疾病的终末
6、状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。四、当ICU病人生命体征稳定需要转出ICU时，ICU应与相关科室联系，待相关科室做好准备后方可转出。五、ICU病人转出标准_、生命体征稳定、内环境稳定且无需辅助呼吸的患者。高危因素得到控制，潜在生命危险较小的患者。慢性器官功能不全急性加重经治疗恢复到原来状态的患者。六、病人转送过程应由相关转出科室医务人员护送。七、各科室应紧密合作，转入、转出准备应充分及时，做好交接事宜。 综合医院ICU的建设与管理重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治
7、方法的临床医学学科。重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。为
8、促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订了中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南。 【基本要求】（一） 我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。（二） ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。（三） ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的28%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运
9、作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以6575%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。【ICU的人员配备】（一） ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.81:1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。（二） ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.53 : 1以上。（三） ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。【ICU医护人员专业要求】（一） ICU医师应经过严
10、格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。（二） ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。（三） ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。（四） ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：（1）复苏；（2）休克；（3）呼吸功能衰竭；（4）心功能不全、严重心律失常；（5）急性肾功能不全；（6）中枢神经系统功能障碍；（7）严重肝功能障碍；（8）胃肠功能障碍与消化道大出血；（9）急性凝血功能障碍；（10）严重内分泌与代谢紊乱；（11）水电解质与酸碱平衡紊乱；（
11、12）肠内与肠外营养支持；（13）镇静与镇痛；（14）严重感染；（15）多器官功能障碍综合症；（16）免疫功能紊乱。（五） ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：（1）心肺复苏术；（2）人工气道建立与管理；（3）机械通气技术；（4）纤维支气管镜技术；（5）深静脉及动脉置管技术；（6）血流动力学监测技术；（7）胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；（8）电复律与心脏除颤术；（9）床旁临时心脏起搏技术；（10）持续血液净化技术；（11）疾病危重程度评估方法。（六） ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。
12、（七） ICU护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，才能独立上岗。【ICU的医疗管理】（一） ICU必须建立健全各项规章制度，制定各类人员的工作职责，规范诊疗常规。除执行政府和医院临床医疗的各种制度外，应该制订以下符合ICU相关工作特征的制度，以保证ICU的工作质量：（1）医疗质量控制制度；（2）临床诊疗及医疗护理操作常规；（3）患者转入、转出ICU制度；（4）抗生素使用制度；（5）血液与血液制品使用制度；（6）抢救设备操作、管理制度；（7）特殊药品管理制度；（8）院内感染控制制度；（9）不良医疗事件防范与报告制度；（10）疑难重症患者会诊制度；（11
13、）医患沟通制度；（12）突发事件的应急预案、人员紧急召集制度。（二） ICU的患者由ICU医生负责管理。患者的相关专科情况，ICU医生应该与专科医生共同协商处理。（三） ICU的收治范围：1、 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2、 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。3、 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。4、 慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU
14、的收治范围。【ICU病房建设标准】（一） ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。（二） ICU开放式病床每床的占地面积为1518M2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为1825M2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房12间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。（三） ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、
15、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。（四） ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。（五） ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在（241.5）左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。（六） ICU要有合理的包括人员流动
