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1、影响机体生理指标的主要因素-临床医学检验考试1、运动：强烈的肌肉运动明显影响体内代谢。其暂时的变化是 血中非酯化脂肪酸迅速下降，继而上升，丙酮酸与乳酸接着升高。此 时受检人员由于呼吸急促，而使二氧化碳压PCO2下降血PH值上升。 持继较长时间的变化是由于肌细胞酶的释放引起血清肌酸激酶（C K）、谷草转氨酶（GOT/AST）、乳酸脱氢酶（LDH ）、酸 性磷酸酶（ACP ）相继升高。运动对生理指标的影响与机体平时有 无体育训练及有无疾病有关。故一般在做血液检查时，应该采取晨血， 住院病人可在起床前采血。而在院外，匆忙起床赶到医院门诊采血的 病人应至少休息15 分钟后再抽血。2、紧张与情绪激动：可
2、影响神经内分泌功能和呼吸。造成非酯 化脂肪酸和乳酸升高。因此，取血标本时，应在患者相对安静和情绪 稳定时采取。3、饮食的影响：早晨空腹采血可以相对避免饮食对某些临床检 验结果的影响医学、教育网搜集整理。血液化学成分可因饮食量及性质而异。大量进食后取血检测，可 使葡萄糖、钾、碱性磷酸酶及廿油三酯升高。但酶的测量如转氨酶（A LT）、淀粉酶（AMY ）及尿素氮（BUN ）、尿酸（UA）、肌 酐（Crea）、钠（NA + ）等项目的测定则不一定要求空腹抽血。 在采取空腹抽血时，如果延长空腹时间，则可使血糖与蛋白质测定结 果偏低，而胆红素及脂肪酸等升高。在做葡萄糖耐量试验的前三天内， 饮食中的碳水化合
3、物不能少于300g/日，否则测得的糖耐量曲线可以 升高。食谱对某些生化指标有一定影响。如高蛋白的饮食可使血中尿素 氮、氨、尿酸偏高，患者喝大量含咖啡的饮料，可使体内儿茶酚胺释 放，引起血中脂肪酸上升。4、酒对生理指标的影响：饮酒可造成血中乳酸、尿酸增加；如连续三个晚上饮酒，医学教育网搜集整理则可使血中GPT/ALT 升高，而GOT/AST下降，丫GT（谷氨酰转肽酶）上升最为显 著。长期有饮酒习惯者，大多可有高廿油三酯血症，丫GT也会长 期不正常。5、取血的体位对结果的影响：体位改变可引起某些生理指标的 显著变化。所以住院病人与门诊病人检查的结果会有所差别。甚至同 一个病人在病房检查的结果与到门诊检查的结果有一定差异。国外学 者比较了十七个项目在站位（只在取血时坐1 分钟）与卧位（卧床 30分钟）情况下采取作临床检验的变化。其中有12项站位显著高于 卧位。其中钾30、钙4、磷3、铁7、总蛋白9、白蛋 白10、总酯9、总胆固醇8、谷草转氨酶6、谷丙转氨酶 15、碱性磷酸酶11、酸性磷酸酶6。此外，在做血气分析时，因呼吸的影响，二氧化碳分压pco2） 卧位比站位采血高34mmHg，氧分压（PO?）则低23mmH高血压病人由卧位变为站位时，其血管紧张素显著上升。
