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1、肥胖及其营养防治随着社会不断发展，人们的生活水平也不断提高，生活节奏加快，人们从原来上班的步行变公交车， 条件好的有自己的私家车代步。出门上车到单位之后工作方式也在变化，从活动量大的工作到桌面的电脑 工作，整天面对电脑，其它的业务也都基本局限在室内工作，工作环境的变化把进餐方式及时间也发生改 变。不合理的膳食营养及没有规律的饮食，使得肥胖人们导致上升的趋势，肥胖的根本就是身体代谢功能 紊乱，使得身体水货系统异常，胰岛素分泌增加及胰岛素抵抗力增加，易患糖尿病、高血压、高血脂，导 致胆结石等病症，直接影响身体健康。1998 年全国卫生事业发展情况统计结果显示：城市前三位死因为：恶性肿瘤、脑血管病，
2、心血管病。这些病多半是肥胖引起的并发症，采取积极有效的措施控制或降低肥胖病的发病率，减少并发症，营养膳食。单纯的肥胖病也是一种慢性的代谢疾病，摄入能量大于排出能量，导致营养过盛，人体的三大营养 互供给是碳水化合物、脂肪、蛋白质是身体的能量来源。保证合理营养素供给，保证身体的总氮平衡，选 择低密度的食物，减少脂肪的摄入量，调整食物结构。一日三餐分配合理，养成良好的生活习惯，控制进 食数量、进食速度，保证健康的体重，同时参加体育锻练，加强身体代谢，减少体内脂肪蓄积，避免肥胖 发生发展。关键词：肥胖 营养 防治一、肥胖的原因及生理特点人体具有九大系统组成：感觉系统、循环系统、神精系统、内分泌系统、运
3、动系统、呼吸系统、消 化系统、生殖系统、泌尿系统组成。肥胖主要是人体的内分泌系统发生了变化，人体的内分泌系统是机体 内对行为起重要作用的是一个重要系统。由全身不同部位的多种内分泌腺体组成：其中之一分泌腺就是胰 岛腺，它所分泌的胰岛素的主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡 萄糖，并且促进它们对葡萄糖的储存和利用。肥胖引起脂肪代谢紊乱，不能促进肝细胞合成脂肪酸，导致不能使进入细胞的葡萄糖转化成a磷酸 甘油，不能与脂肪酸形成甘油三脂储存于脂肪细胞内，胰岛缺乏时糖不能被储存利用，引起糖尿病，出现 血脂高，动脉硬化，引起心血管系统发生严重病变。严重危及生命，肥胖由于摄入营
4、养素如脂肪和碳水化 合物过多，不能及时代谢出体外就导致糖尿病，心血管病等“富贵病”。人体不可缺少的三大营养素也是人 体最基本的供能量物质，如蛋白质脂肪，碳水化合物在体内经过代谢可释放出热量每克蛋白质16.7KJ，脂 肪37.7KJ，碳水化合物16.7KJ的热量，其中碳水化合物是最经济，最重要的热量来源，脂肪最大的储能 库食品的摄入过量导致体内正氮平衡，体内蛋白质合成量大于分解量导致肥胖的囤积在体内造成肥胖。（一）青年人肥胖保证身体的能量和蛋白质来源是谷物，青年人需求量大，每日需400-500g，碳水化合物是能量的主 要需求，我国城市青年肥胖率逐年增加，由于摄入的能量超过消耗，多余的能量在体内转
5、化为脂肪而导致 肥胖。由于身体活动量减少，饮入高热量的食物，油炸食品还有糖果之类小食品，食入较多的高脂肪食物 当今烧烤盛行，晚上吃烧烤，久而久之，便产生肥胖。（二）老年人肥胖随着年龄的增长，基础代谢和活动量逐年减少，因此能量消耗量也随之降低。一般认为老年人的正 常消耗量较年轻人减少1 /5， 70岁以上者减少1/3，对蛋白质、脂肪、碳水化合物等一系列营养素的需求量 不能超标，也不能少。1 、蛋白质 蛋白质的需要量，不仅不能减少，而且质量更重要，增加更多，但不能太多，太多会增加肝肾负担， 代谢不够产生脂肪。2、脂肪脂肪能提供正常的热量和必须的脂肪酸、促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素
6、K和胡 萝卜素的吸收，老年人对必须脂肪酸的需要量增加，每日脂肪酸的供应量总热量的20%-30%,不能10%, 以免影响必须脂肪酸和脂溶性维生素的供应，脂肪摄入过多引起胆固醇升高，如动脉 粥样硬化，糖尿病。“一旦发生了高血脂症服用降脂药物外，更重要的问题则是注意合理的饮食搭配和饮食宜忌。”3、碳水化合物碳水化合物是人体热能的主要来源，老年人的代谢减弱，碳水化合物相对的减少。限制脂肪摄入而 不应忽略糖的摄入，甚至增加碳水化合物的摄入量，由于老人分泌胰岛素减少，对糖代谢调节能力减弱， 合成脂肪能力增加，长期过多的摄入碳水化合物，导致身体超重，造成肥胖，引起内源性高血脂症，甘油 三脂高，相应其它疾病随
7、之而来，葡萄糖耐量减低造成肥胖。二、肥胖的营养与膳食结构肥胖是大部分因为饮食营养不良，生活无规律导致肥胖，如何避免肥胖饮食均衡，减少能量摄入同 时增加膳食纤维的摄入量，合理膳食，调整饮食结构，保证精力充沛，身体健康。（一）肥胖的营养要求肥胖病人营养膳食要求致关重要，肥胖诱发的一系列疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化 都有着密切的关系，所以必须制定合理的饮食方案，科学的饮食关键是在保证基本能量摄入前提下还要保 证合理的营养供给。选择低脂肪、低碳水化合物低能量的食物。1 、蛋白质“蛋白质在人体生命活动中起着重要的作用，人体内的蛋白质多达10万种以上，它们的结构和功能千 差万别形成生命的多样性
8、和复杂性，蛋白质的功能很多，最重要的有:组成和修复组织、蛋白质是人体内一 切细胞的基本构成物质，身体骨骼肌肉、内脏、皮肤、毛发、大脑及血液的主要成分都是蛋白质，动物来 源于，鱼禽肉蛋奶及制品，植物来源于大豆各类等人体对植物的利用率低，水果和一些蔬菜中蛋白质较少。 ” 理论上成人每天摄入30g蛋白质保证总氮平衡，成人按0.8g/kg.d摄入为宜。中国营养协会提出的轻 体力劳动者蛋白质推荐摄入量 75g/kg.d。2、脂肪脂肪是生物体内储存能量的物质并供给能量，磷脂、糖脂和胆固醇构成细胞模，胆固醇又是合成胆 汁酸，维生素D3和类固醇激素的原料，维持保护内脏，帮助体内代谢，成年人每日膳食中有50g脂
9、肪即 可满足生理需求，过量就会导致脂肪堆积体内。3、碳水化合物碳水化合物是供给能量，摄入碳水化合物的同时、能获得蛋白质，脂类、维生互、矿物质，其中膳食纤维对肥胖起着重要的调节控制作用。“纤维食品素有生命绿洲之称，近年国际食品结构正朝着纤维食品方向调整，在欧美市场应用膳食纤 维减肥已流行了许多年。在日本、韩国膳食纤维的减肥的销量不断增加，膳食纤维所以备受青睐，是由于 膳食纤维的多方面营养功效所决定的，膳食纤维减少热量的摄入，它能在胃肠内直接限制脂肪和部分糖的 吸收，从而使体内的脂肪消耗增多，而且，如果我们在早上摄入较多的膳食纤维，晚上对付饥饿的能力就 越强，而晚上吃东西对减肥最不利的，所以食用膳
10、食纤维有肋于轻轻松松减肥，而且我们不会感觉任何不 适。”建议膳食碳水化合物参考摄入量占总能量的 55%-65%，其中精糖摄入量占总热量的10%以下。（二）肥胖的膳食结构1、限制能量过盛中国居民平衡膳食宝塔中，成年人平均能量摄入是代表人群的平均水平，如城市 18-59 岁男子为9209KJ，相当于每天摄入的食物量约为谷类300克，蔬菜400克，水里300克，肉禽和鱼虾150克，蛋类50g,豆和豆制品40g，奶和奶制品300g，油脂25g。成年女子每天所需的能量为7535KJ，相当于每天摄入的食物量约为：谷类250g，蔬菜300g，水果200g，肉禽和鱼虾100g，蛋类25g，豆和豆制品30g，奶
11、和奶制品300g，油脂25g。对于具体人来讲，由于自身生理条件和日常生活工作的活动量不同，能量需因人而宜。根据不同年龄的肥胖，都要在保证营养的同时做到食不过量。按照人体必须的能量。保证人体的正 常体重，健康体重用体质指数（BMI）为18.5kg/m2-23.9 kg/m2之间，由于生活方式的改变，身体活动减 少，进食量相应的又在增加，导致体内的脂肪增加代谢不出的能量均以脂肪存在体中。导致肥胖，从而引 起各种疾病发生、高血脂、高血压、糖尿病等。所以要保持良好体重加强运动防止脂肪堆积，避免肥胖发 生。2、饮食搭配合理保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量，有人误认为禁食可减肥，其实不然只能增加肥胖的
12、发病。 避免营养不良，合理营养供给，选择低脂肪高蛋白的食物、牛奶、鱼类、乳制品及豆制品，根据季节变换 食物品种，力求多样化，多吃富含矿物质的新鲜水果和蔬菜，多吃富含膳食纤维且能量低的粗粮。膳食纤 维有助于排便，有防止对脂肪和糖的吸收、保证每日进30g的膳食纤维。少吃油煎炸的食物，采用蒸煮炖 的方法。减少油的摄入。 “多吃海带、紫菜、海藻类食物，因含丰富的蛋白质脂肪、矿物质（钙、铁、典等） 含丰富的维生素B族和维生素C，另外海带中还含昆布素，具有降血脂、降血压作用。黑木耳、菌类含 有丰富的蛋白质维生素B族、维生素C、猴头菇、香菇含有多糖类物质一一香覃多糖可提高机体免疫力还 有降血脂作用。三、防治
13、肥胖的营养膳食（一）营养膳食平衡1 、谷类为主食物量多样化、粗细搭配，尽量用全面粉，因谷物的维生含量一般都在糠麸当中，米为的洗涤不要太用力，米的外表白色糠表富含有维生素，保证营养不流失，粗粮纤维高可清理肠壁毒素，促进排便。做到食不过量吃饱就可以。饮食量过大、过多都造成能量过盛，脂肪蓄积，体重就会增加。2、多吃蔬菜多吃蔬菜水果和薯类，水果的维生素、矿物质、膳食纤维等含量丰富。深色的蔬菜是维生素B3、维 生素C、叶酸、钙、磷、镁、钾，膳食纤维和天然的抗氧化主要来源，绿色蔬菜含有丰富的维生素0-胡萝 卜素，衡量元素及酒磺酸，可以阻止体内的糖类变成脂肪，有助于防止肥胖的发生；比如：小白菜、空心 菜、菠
14、菜等。水果里含有丰富的膳食纤维，这种膳食纤维在肠中不被消化吸收，可以增加肠蠕动，进而防 止多余的脂肪残留吸收。3、常吃奶类、豆类牛奶含有丰富的蛋白质、钙和维生素，并且利用率比较高，牛奶中的乳清酸能促进脂肪的代谢，而且它会有一种降低胆固醇的因子，豆类食品中有优质蛋白质、包含脂肪酸、钙、维生素B1、维生素B2、烟酸等。大豆中有丰富的赖氨酸可以补充谷类食物的不足；大豆中不包含脂肪酸可以降低胆固醇，大豆中卵磷脂在神经活动和生长发育中具有十分重要的作用。其中的卵磷脂可以促进脂肪代谢，也能防止脂肪肝发生。“维生素B1只存在于动物食品和强化的大豆制品中。因为B12对神经系统功能非常重要，吃脂肪的人可以补充B
15、12,保证机体营养素全面供给。”4、经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉或荤油鸡蛋中有95%以上可被人体利用，蛋黄中有较多的胆固醇，也有丰富的卵磷脂，这些卵磷指可以阻 止胆固醇和脂肪在血管壁上沉积。防止动脉粥样硬化。鱼肉中脂肪量很低、热量低、是高蛋白低热量的饮 食适合肥胖人的食用，鱼类含不饱合脂肪酸，有降血脂作用，防止糖尿病的发生，不会增加肥胖。少吃嘌 呤高的食物，如动物内脏。（二）营养摄入方式1 、养成良好的生活习惯 定时定量：做到合理摄入，保证七八分饱，饮食过量不易消化，存积在体内就会产生脂肪。 控制进食速度：进食速度快，咀嚼时间短，食物体积较大，单位时间内进过多的食物量易造成进 食能量超过人
16、体需求量，体重增加进餐时最好先喝汤再吃菜，后吃饭和肉，细嚼慢咽。早上起来最好先喝杯白开水。稀释体内肠内的脂肪。 控制进餐次数：进餐次数过多地会产生肥胖，尽量少吃零食，少买零食，在非饥饿状态下禁食， 不要边看电视边进食。同样睡前闭免进食，夜间人体是以付交感神经兴奋为主的，摄入的食物会以脂肪的形式储存起来。 按计划按需摄取：剩余的饭菜不能强行食入，有些人把余下的一点菜和饭一并的摄入，造成多余的能量在体内产生肥胖，应该及时的处理掉，保证新鲜，合理膳食。 少吃甜食：人体所需能量50%-70%来源于糖。加大糖类的摄取，多余的葡萄糖能量转变成脂肪导致肥胖，还会引起脂肪肝。2、加强锻炼、禁酒啤酒不能多喝，白酒禁饮，因为1 克酒精产生的能量是7千卡，比同等量碳水
