医保汇报材料

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1、医保汇报材料汇 报 材 料 _医院 2021年11月22日 _医院于2021年5月29日正式开业是西安市卫计委批准的二级康复专科医院于2021年11月21日被批准为鄠邑区新型农村合作医疗定点医疗机构资格。医院地址位于_总占地面积8000平米设置康复治疗场地1000平米注册床位100张医院科室设置、人员配备均符合国家医疗机构设置规范的要求目前我院现开设了综合内科、疼痛康复科及内科门诊、疼痛康复门诊开展了对常见病、多发病的诊疗慢性病、老年病的康复清荷园老人的急诊救治工作。医技科室开展了放射检查、B超、骨密度检查、心电图检查、动态心电图、脑电及肌电图检查、血液及粪、尿检验。 全院现有105人,其中高

2、级职称5人中级职称10人初级职称71人。医院购置大型医疗设备有:日立放射DR数字成像系统一台大型检验设备数台YJD20D-GL十功能自动煎药机一台1350P十二道心电图机四台M6S红钻便携彩超一台Prosound 6台式彩色B超诊断仪一台V3呼吸机两台。完全可以满足各科室临床工作需要。 我院始终坚持贯彻为民服务的方针政策从医院筹建之时就把制度建设放在首位。坚决贯彻国家、省、市各项法律法规和规范对二级医院的要求制订了医疗管理、护理管理、财务管理、行政管理、后勤管理相关规章制度涵盖医院运行的各方面并根据政府政策、患者反映、医院实际情况不断的调整、完善。 我院成立了医保管理领导小组。组长:院长;副组

3、长:副院长;管理小组成员:副院长、主任。成立医保办公室副院长具体负责医保相关管理并兼任医保办主任有专门的办公场地和办公设施有独立的医保窗口配有医保专员并根据医保政策制定了医保管理制度、医保办工作制度、医保科长及医保专员岗位职责等各项规章制度及严格的管理措施为医保工作提供了坚实的组织保障。同时加强相关医护医技人员队伍充分满足基本医疗保险定点医疗机构的制度、人员、财务、硬件、软件、信息、宣教等各方面的要求。 依法缴纳社会保险是每一位公民应尽的责任依法给员工缴纳社会保险是我院应尽的义务。我院在员工入职是均会与员工明确相关社会保险缴纳规定。我院现有42名参保人员其余人员正在办理。 医疗保险是一项“政府

4、得民心职工得实惠卫生得发展”的利民政策。为进一步拓展业务和方便人民群众就医_医院今特向医疗保险经办管理部门领导提出申请恳请同意我院加入医疗保险医疗机构定点单位。加入医疗保险医疗机构定点单位后我院将按照陕西省城市公立医院医疗服务项目价格(20_版)严格执行收费标准。将结合本院工作实际严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价、并提供费用明细清单。我院将认真落实对就诊人员身份的验证杜绝冒名就诊现象制止挂名住院、分解住院。积极配合主管部门工作设置医保政策宣传栏公布参保患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格对外公布咨询和投诉电话准确执行上级部门下达的政策要求结合实际下发管理规定。努力健全医疗保险的管理协调机制加强管理严格执行和遵守医疗保险各项规章制度坚持四合理:合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药。从整体上提高专业人员的素质加强人才培养和引进组建一支高技术、高素质的人才团队努力创建“患者满意、百姓放心”的优秀医院。同时致力于加强和完善医保信息系统建设和管理及时排除医院信息管理系统障碍保证系统正常运行保证参保人及时、快速的结算。 总之为确保广大参保群众享受较好的医疗服务对内进一步强化质量管理提高意识和服务水平加强医德医风建设真正做到“以病人为中心以质量为核心”圆满完成参保人员的医疗服务工作。 第 页 共 页

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