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1、 青岛市市政工程质量监督档案（样表）工程名称： 建设单位： 勘察单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位：监督单位： 项目监督工程师： 审核： 监督注册编号： 保存年限：青岛市市政工程质量安全监督站监制 年 月 日分类序号目 录页次监督手续1市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表42市政工程见证人员和取样人员授权表53单位工程分包单位情况汇总表64各责任主体管理人员变动情况备案表75青岛市工程质量监督受理书8监督计划6工程质量监督告知书97工程质量监督计划248市政工程质量监督交底记录26监督 巡查、检查 资料9首次进场监督检查登记表2710市政工程质量监督记录表2811样板（第一检验批
2、）监督检查记录表3012样板（第一检验批）监督复查记录表3113工程质量整改通知书3214市政工程质量整改报告 3315市政工程质量整改复查意见3416市政工程监督抽测汇总表3517市政工程（局部）停工通知书3618市政工程复工申请表37目 录分类序号目 录编号页次监督 巡查、检查 资料 19市政工程（局部）复工通知书3820工程质量事故报告3921工程质量事故调查报告4122市政工程质量监督执法行政处罚及市场考核汇总表43竣工验收监督资料23工程竣工验收监督申请4424工程竣工验收方案4625工程竣工验收组成员名单4726市政工程竣工验收监督记录表4827重新申请竣工备案（组织竣工验收）通知
3、书4928工程质量控制资料检查记录50工程质量监督报告29 青岛市市政工程质量监督报告5130工程概况及监督工作概况表（一）5231工程概况及监督工作概况表（二）5332工程概况及监督工作概况表（三）5433工程概况及监督工作概况表（四）55其他资料34其他与监督工作相关的图片、影音、文字等重要文件资料备注 市政工程见证取样和送检人员工程名称工程造价 工程地点 建设单位施工单位监理单位检测机构资质等级证书编号计量认证证书编号施工单位取样人员姓 名职 称上岗证编号项目负责人签字:(公章)建设(监理)单位见证人员姓 名职 称上岗证编号项目负责人(总监)签字:(公章)监督机构审查情况项目质量监督工程
4、师:年 月 日备 注 资 格 审 查 表 注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。市政工程见证人员和取样人员授权表工程名称监督注册号建设单位监理单位施工单位工程工期姓名岗位岗位证书号身份证号联系电话签名确认施工单位监理单位建设单位项目经理：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日项目负责人：（公章） 年 月 日承诺1、上述见证人员和取样人员负责本工程见证取样和送检工作，并对本工程见证取样和送检试样的代表性、真实性和规范性负责。2、见证人员和取样人员变动时，应到监督机构进行变更备案，并书面告知检测机构。3、报送此表时应同时提交见证人员和取样人员的岗位证书复印件及见证取
5、样和送检计划表。注：本表一式五份，质量监督机构、建设单位、监理单位、施工单检测机构各执一份。单位工程分包单位情况汇总表工程名称开工日期建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位工程概况序号分包工程名称分包单位名称项目负责人分包资格施工质量控制资料结 论123456789检查结论：施工单位（总包）负责人： 总监理工程师：建设单位项目负责人：说明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测报告及其它。各责任主体管理人员变动情况备案表工程名称： 人员变动单位名称：（盖章） 人员变动单位资质证书编号填报时间变
6、动前人员姓名职务资格级别证书编号人员变动原因以下为变动后人员信息变动后人员姓名职务联系电话资格级别证书编号工程建设单位意见 单位（盖章） 年 月 日上级主管部门意见 单位（盖章） 年 月 日注：本表由建设单位负责填写。当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。青 岛 市工 程 质 量 监 督 受 理 书 你单位报监时提交的文件和资料经审查符合规定，我单位同意办理 工程质量监督注册手续，对其实施政府质量监督管理，并按建设工程质量管理条例第七章规定履行责任和义务。（建设单位凭此受理书办理施工许可证）发证机关（盖章）： 监督注册号： 联系电话： 联系地址
7、： 年 月 日市政工程质量监督告知书工程名称： 监督注册号： 青岛市市政工程质量安全监督站(二一二年修订) 目 录一、前言11二、监督依据12三、监督程序12四、监督内容及重点13五、监督方式和组织形式17六、监督频次19七、监督措施19八、竣工验收20九、廉政承诺23十、特别提示23一、前言工程质量安全监督站作为受政府建设行政主管部门委托的质量监督机构，根据国家的法律、法规和工程建设强制性标准、对参与工程建设项目的建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位和监理单位和工程质量检测机构履行质量责任的行为以及工程实体质量进行监督检查、维护公众利益。根据监督注册 号，由本站对该工程进行质量监督。本站按
8、照“公开公正，廉洁高效，预防服务，持续改进”的质量方针，依据建设工程质量管理条例（国务院令第279号）、住房和城乡建设部房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定（住房和城乡建设部令2010第5号）和国家有关法律、法规、技术标准，结合本工程项目的特点，将工程质量监督程序、内容、形式、方法、措施等内容列入监督告知书，目的是强化监督工作，进一步提高工程质量。请建设、勘察、设计、施工、监理、检测等相关责任主体单位认真贯彻执行，并按照本告知书的要求配合监督小组的工作。施工企业和监理单位应按照建设工程质量管理条例的要求与本站监督小组保持密切联系。总包单位在分包单位进场施工时将本告知书分发至各分包单位。本
9、站质量监督人员在质量监督检查过程中，如有滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的行为，请建设、勘察、设计、施工、监理等工程建设参与各方及时向本站举报投诉。监督站地址： ； 邮 编： 投诉电话： ；传真： ；网 址： 青岛市市政工程质量安全监督站（盖章） 年 月 日各方负责人签收建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人项目总监理工程师施工单位项目经理检测单位项目负责人二、监督依据（一）法规、规章及规范性文件中华人民共和国建筑法（中华人民共和国主席令第号）；建设工程质量管理条例（国务院第279号令）；建设工程勘察设计管理条例（国务院第293号令）；房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定（住
10、房和城乡建设部令2010第5号）；房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法（建设部第78号令）；实施工程建设强制性标准监督规定（建设部第81号令）；建设工程质量责任主体和有关机构不良记录管理办法（试行）（建质2003113号）；市政基础设施工程实体质量监督工作指南（建质2005136号）；山东省建筑市场管理条例；其它山东省、青岛市有关竣工验收备案及质量监督实施意见的规范性文件。（二）设计图纸文件及其它相关现行规范、规程和规范性文件三、监督程序1、建设单位在取得规划许可证，工程施工图经审图机构审查合格后，到青岛市行政审批服务大厅相关窗口提交相关资料并办理工程质量报监手续，并将施工图送到青岛市市政工程质量安全监督站质量监督科。本站将在5个工作日内完成资料审查，并对审查合格的项目办理注册登记，签发工程质量监督受理书。2、市政工程质量安全监督站对相关资料进行登记、划分单位工程，根据工程所在区域和工程性质把监督任务指派到监督小组。监督小组查阅相关资料，与项目各方责任主体取得联系，了解工程相关信息，制订质量监督
