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1、输液四大不良反应 一，在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹，局 部呈点状或片状，也可表现在全身;胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状; 严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。二，热源反应常因为输入致热物质，如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分 不纯所致。它表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症 状。三，患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性 损伤以及患者的特殊体质、操作时消毒不严格等原因都会导致静脉炎。它主要表 现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏 寒、发热
2、等全身症状。四，急性心衰多因患者本身患有冠心病且输液量大、输液滴速太快所致。专家提醒患者，不要自行调节输液速度，发现速度过快感觉不适时，要及时通知 医护人员;一旦出现发冷、寒战、发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快等症状 时，要立即告诉医护人员。一般来说，输液反应处理及时，症状很快会缓解。一旦发生输液反应，果断处理一, 不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道， 当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机;二, 换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成 生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药;三, 五联用药：吸氧;静注地塞米松10-15
3、mg（小儿0.5-lmg/kg.次）或氢化可 的松100mg（小儿510mg/kg.次）；肌注或静注苯海拉明2040mg（小儿0.5-lmg/kg.次）；肌注复方氨基比林2ml（小儿O.lml/kg.次）或口服布洛芬悬 液;如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg（小儿0.1-0.5mg/kg.次）。 一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反 应, 用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快 速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有 高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反 应时，小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能 很快安静下来, 不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。
