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1、糖尿病防治知识问答（一）一、什么是糖尿病？血液中所含的葡萄糖，称为血糖，它是糖在体内的运输形式。在 人体内，葡糖糖是主要的能量来源。但是血糖有一个正常范围，人体 只有胰岛素是降血糖的激素，胰岛素分泌缺陷和作用不足都可引起糖 代谢障碍，导致血糖升高，体内多余的糖就从尿液中排出。二、糖尿病诊断标准是什么？任何时候血糖Nll.lmmol/L；或空腹血糖（FPG） 7.0 mmol/L； 或糖耐量试验（OGTT）中，葡糖糖负荷后2小时血糖ll.lmmol/L。三、胰岛素的功能有哪些？胰岛素为胰岛 B 细胞所分泌，其主要生理功能是调节糖、脂类、 蛋白质代谢。胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑
2、制 糖原的分解和糖原异生，因此胰岛素有降低血糖的作用。四、正常人血糖的来源和去路有哪些？正常人血糖的来源主要有3 条途径：饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来 源。空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖原，空腹时肝糖原分解成葡 萄糖进入血液。蛋白质、脂肪及肌肉中生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡糖 糖。正常人血糖的去路主要有5 条途径：提供人体活动所需能量，同时分解成二氧化碳和水。进入肝脏变成肝糖原储存起来。进入肌细胞变成肌糖原储存起来。转变为脂肪储存起来。转化为细胞的组成部分。五、糖尿病如何分型?糖尿病主要分两型，1型和2 型糖尿病。1型糖尿病的发生与发 展是内外因共同作用的结果
3、，即在遗传与环境因素作用下最终导致胰 岛 B 细胞功能丧失，需要靠外源性胰岛素才得以生存。2 型糖尿病是 胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴 胰岛素抵抗。2 型糖尿病病人约占所有糖尿病病人的 90%以上。六、糖尿病危险因素有哪些？与 1 型糖尿病有关的因素包括自身免疫系统缺陷、遗传因素、病 毒感染及其他因素。与 2 型糖尿病有关的因素主要有遗传因素、肥胖、 年龄、生活方式、情志因素、各种应激以及药物因素。七、糖尿病的主要症状有哪些？多尿：糖尿病病人尿量增多，每昼夜尿量达30004000 毫升。排 尿次数显著增多。多饮：由于多尿，水分丢失过多，刺激口渴中枢，以饮水来作补
4、 充。多食：由于尿中丢糖过多，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起 食欲亢进。消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速， 消耗过多，体重下降。乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解 质异常，故深感乏力。八、糖尿病的并发症有哪些？糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经病变、 眼病变和糖尿病足。糖尿病的急性并发症主要是由于血糖过高或过低以及其他代谢 失调造成的，包括糖尿病低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮 症性高渗性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。九、糖尿病的预防措施有哪些？健康的生活方式，加强体育锻炼和体力活动。膳食平衡，注意蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的
5、比例，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒，限盐，防止能量的过度摄入。预防和控制肥胖。十、控制糖尿病的理想目标是什么？血糖：空腹 4.06.1mmol/L,餐后 2 小时 V7.8mmol/L糖化血红蛋白V 6.5%血压 V 130/80mmHg血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）V2.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L甘油三酯V 1.7mmol/L 总胆固醇V 4.5mmol/L糖尿病防治知识问答（二）一 、哪些人容易患糖尿病？1不明原因的体重减轻，食欲正常的人。特别是原来体胖，但 近期体重减轻并伴有乏力者。2妇女分娩巨大婴儿（体重 7.4 千克以上）者。3患过妊娠并发
6、症者，如多次流产、妊娠中毒、胎死宫内、死 产等。4年龄超过 40 岁者。5肢体溃疡久不愈者。630 岁以上有糖尿病家族史者。7肥胖或超重，尤其是腹部肥胖者。8有高血压、高血脂者。9有反应性低血糖者。10会阴部瘙痒、视力减退、反复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异 常而找不到原因者。以上 10 种人易患糖尿病，可定期进行检查以防患于未然。二、糖尿病会遗传吗？无论是1 型还是2 型糖尿病，都与遗传有关。国际上认为，糖尿 病是由于遗传因素和环境因素的长期共同作用，导致体内的胰岛素分 泌相对或绝对不足，从而引起以糖代谢紊乱为主，同时伴有蛋白质、 脂肪、电解质、酸碱平衡等其他代谢紊乱的一种综合征。三、糖尿病的临
7、床分期有哪些?糖尿病的临床分期包括正常葡萄糖耐量期、葡萄糖调节受损期 糖耐量异常和（或）空腹血糖调节受损、糖尿病期（不需用胰岛 素、需用胰岛素控制高血糖、需用胰岛素维持生命）。四、葡萄糖调节受损期的诊断依据是什么？空腹血糖N6.1mmol/L,且V7.0 mmol / L； 口月服75g葡萄糖耐 量试验 2 小时血糖7.8 mmol / L，且Vll.l mmol/L。五、什么是空腹血糖调节受损？正常空腹血糖的维持取决于有足量基础胰岛素分泌能力以及肝 对胰岛素足够的敏感性以控制肝葡萄糖的输出。这些代谢异常表现为 空腹血糖调节受损。六、糖耐量减低是怎么产生的？在机体糖代谢过程中，对糖类吸收的正常
8、反应需要胰岛素迅速增 加以及肝和肌肉对胰岛素有足够的敏感性来使胰岛素真正发挥其生 物学功能，即抑制肝糖输出并加强肌肉和肝对葡萄糖的摄取，来维持 正常的血糖水平，否则便产生糖耐量减低。七、糖耐量减低是不是糖尿病？对人体有害吗？糖耐量减低虽然未达到糖尿病的诊断标准，不能诊断为糖尿病， 但与糖尿病并无质的差异，是糖尿病发展过程中的一个阶段，在这个 阶段已经对身体造成危害，尤其心、脑、下肢血管等大血管病变已经 开始增加，所以应该开始生活方式的干预。另外，还可调脂治疗减轻 脂毒性。八、糖耐量减低可选择哪些药物？目前正在进行大规模糖耐量减低干预试验的药物有以下几种：1. a糖苷酶抑制药阿卡波糖2二甲双胍3
9、.噻唑烷二酮类九、尿糖阳性就是糖尿病吗？血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾 脏对血糖的过滤能力，肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因 素处于平衡状态，常规尿糖定性检查阴性。如果这三个因素中任何一 个发生变化，三者失去平衡，就可能引起尿糖阳性。尿糖阳性不一定 就是糖尿病。除糖尿病外，以下疾病也可引起尿糖试验阳性：肾性糖 尿、内分泌性糖尿、应激性糖尿、一过性糖尿、尿糖假阳性。十、糖尿病病人什么情况下需要测尿酮体？1合并肺部感染、化脓性皮肤感染、上呼吸道感染、急性胃肠道感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎等感染时。2高乳酸血症倾向及合并肺气肿、心力衰竭、糖尿病肾病者。3病人怀孕及分娩
10、时。4重症病人病情未控制，或胰岛素治疗中断，或胰岛素抵抗时5病人出现外伤、手术、麻醉、精神创伤等各种应激时。6病人饮食失控，尤其脂肪摄入过多时。如尿酮体在“+”以上，应迅速到医院就诊。十一、女性糖尿病特有的警示是什么？1阴部瘙痒：由于糖尿病病人胰岛素分泌相对不足，尿液中的 糖分升高，从而给真菌生长繁殖创造了有利条件，导致炎症、瘙痒的 发生。2巨胎：糖尿病女性血液中的葡萄糖增高，而葡萄糖可以通过 胎盘进入胎儿体内，刺激胰岛素的大量分泌，促进脂肪和蛋白质的合 成，加速胎儿生长发育，故胎儿巨大。3性功能障碍：由糖尿病的血管病变所致。4.腰臀比例过大：正常的腰围与臀围比值为0.70.85。如果比值大于 0.85，则应视为糖尿病的一个警示。
