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1、睡眠呼吸暂停综合征临床表现()白天的临床表现1、嗜睡:最常见的症状,轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡,严 重时吃饭、与人谈话时即可入睡,甚至发生严重的后果,如驾车时打瞌睡导致交 通事故。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒 觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下 降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损 害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有 时需服止痛药才能
2、缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由 于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘 气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此 时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸 不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS 患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停
3、后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐 或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸 暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠 心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由 于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增 加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大、等。