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1、填 表 说 明1 宁 环辐评估20 【 】号，由区、县环保部门填写，企业人员请不要自行填写；2 该表电子版文件名统一为：区县+企业名+年度 。如：“江宁区*公司2012年”，文件格式存为WORD文档；3 除正式表格外，附件也是必备文件，请提交完整文件；4 纸质版连同附件清单一式三份，所属区县、市环保部门各存一份，自存一份。纸纸文件要求盖单位公章；5 每年1月31日前完成该表，正式上交前，请将填表提示中的红色文字删除。放射性同位素与射线装置安全和防护状况2012年度评估报告表宁 环辐评估20 【 】号 填写日期：2013年1月10日辐射单位名称 辐射单位地址 辐射安全许可证编号 有效截止日期 法
2、人代表 种类和范围负责人 联系手机辐射工作人员持环保培训证书应有5人，实有有效证书5人， 无证书或已过期0人辐射工作人员剂量监测 本年度已监测5人， 未监测0人现有放射性同位素清单现有射线装置清单名 称编 码名 称型 号X射线探伤机XXG-2505（350290150）X射线探伤机XXG-2505（320320620）X射线探伤机XXG-2505（320320620）X射线探伤机XXG-3005（340340720）现有非密封放射源清单一、基本情况1、单位基本信息变动情况本年度我单位基本信息与上一年度无任何变动。2、相关法律法规执行情况 3、放射性同位素和射线装置变动情况我单位目前共配置有4台
3、X射线探伤机，探伤机实际使用情况与单位建立的X射线装置台账及辐射安全许可证许可的活动种类和范围一致。二、辐射安全和防护设施的运行与维护1、辐射安全措施我单位在存放射线装置的库房，均设有明显的提醒标识，并设有专人维护保养和定期巡检，存放地点均有摄像头进行全天候监控，单位围墙设有红外线监控，警卫室设有专人全天候负责；室外移动检测时，均用铅橡胶进行屏蔽，在现场作业前均有安全管理人员确认安全距离，并进行告知，进行清场，设立专人进行作业区域监护，并设置警戒绳与警戒灯等显目警示标识。2、辐射防护措施我单位在存放射线装置的库房，均设有明显的提醒标识，并设有专人维护保养和定期巡检，存放地点均有摄像头进行全天候
4、监控，单位围墙设有红外线监控，警卫室设有专人全天候负责；室外移动检测时，均用铅橡胶进行屏蔽，在现场作业前均有安全管理人员确认安全距离，并进行告知，进行清场，设立专人进行作业区域监护，并设置警戒绳与警戒灯等显目警示标识。已配置的辐射监测及报警仪器：仪器名称型号数量仪器状态智能化伽玛辐射仪FD-3013B1正常使用辐射报警仪FY-20004正常使用三、企业内部辐射安全和防护制度的制定与落实1、组织构架A、辐射防护监督管理组织机构_B、组长职责 (1) 受所长委托负责辐射防护管理工作，全面负责检测现场的安全工作。(2)宣传贯彻国家法律法规和射线防护标准，并监督检查探伤人员执行情况。(3)组织有关人员
5、制定射线防护管理制度，并监督执行。(4)审批辐射防护措施。解决辐射防护中存在的重大问题。(5)组织辐射事故的调查处理，并落实重大事故隐患的整改方案。(6)审批辐射防护管理制度及安全操作规程。(7)组织安全管理评审，监督检查防护措施的落实情况。(8)保护射线作业人员的身体健康。以上人员均定期按规定学习相关法律法规及防护培训。2、规章制度A、本单位关于核技术利用的辐射安全和防护制度主要由以下构成(1)辐射人员管理制度（包含上岗审批制度、剂量监测管理制度、培训/再培训管理制度、健康管理制度）(2)射线装置领用、归还制度(3)施工现场辐射防护管理规定(4)关于射线警报器使用管理的暂行规定(5)射线探伤
6、操作规程(6)X光机安全操作规程(7)设备检修维护制度(8)辐射安全监测方案(9)辐射事故管理(包含事故处罚、辐射事故应急预案)B、本单位针对以上制度与规定，均做到了其对应的要求，并通过北京方圆公司每年一度的质量体系与安全环保体系的认证。3、台帐管理A、射线装置清单序号装置名称规格型号类别用途工作场所来源去向备注1X射线探伤机XXG-2505（350290150）X射线工业探伤移动式自行购买单位库房2XXG-2505（320320620）3XXG-2505（320320620）4XXG-3005（340340720）B、专人负责管理射线装置及射线防护器材由我单位设备员专职负责；个人剂量与健康检
7、查，辐射工作人员培训，环保部门检查档案等由安全员负责整理并建立相应的跟踪档案。4、人员管理A、辐射安全和防护培训。B个人剂量我单位凡因工作需要接触辐射危害的的人员都必须接受个人剂量监测。个人剂量监测为每三个月一次，我单位于2011年4月委托_对我单位拟从事放射性工作人员进行个人剂量监测，合同期4年。2012年度，我单位辐射工作人员个人剂量均未超标。C健康检查所有从事辐射作业的人员，由公司每两年内至少组织一次专项健康体检；体检结果应记录归档，并告知辐射人员；对有异常情况者，公司应第一时间组织进行调查、分析，并应对其采取岗位调整，疗养等处理措施；本周期内我单位人员已组织进行了放射性工作人员体检，均
8、可继续从事原工作。5、辐射事故和应急响应A、1应急救援指挥部的组成及电话联络内部救援电话及报警联系行_-_-_-C、应急能力简述我单位现配有车辆9辆，夜间值班车间3辆，值班人员2人，全天候满足应急需要。2012年度，我单位射线装置在使用过程中未发生任何辐射事故。6、安全隐患及整改本年度我单位发现人员体检等档案未做到一人一档，而是按年度进行存档，通过自查，我单位及时进行了整改。市环保局检查意见：每年按时委托有资质单位对工作场所进行监测一次，年度辐射评估报告要及时上交，警戒区要设置到位，确保安全。本年度我单位核技术利用无任何环境纠纷。7、其他我单位X射线探伤项目过程中产生的废显影、定影废液均委托南京佳业检测工程有限公司代为处理。合同详见附件四、结论辐射单位（盖章） 年 月 日填报人员（签名）法人代表（签名）附件清单（复印件）附件1：辐射安全许可证正副本附件2：本年度辐射环境监测报告附件3：辐射人员培训证书附件4：辐射人员第三季度剂量监测表附件5：本年度环境保护行政主管部门安全监督检查表（无）8
