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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称：安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程致： 安徽和黄项目管理有限公司 我方于 2016 年 05月 28日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位 ： 路灯、交通工程预埋管（PE管） 请予以审核。附加；1、数量清单 2、检验报告 施工单位（章） 项 目 经 理 日 期 审核意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 材料、构配件检查记录工程名称安
2、徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程有限公司检验日期序号名称规格型号数量（m）合格证号检查记录检查量检测手段1PE管DN100mm（PE管材）2000234567891011检查结论：合格不合格现场监理工程师施工单位质检员材料员路灯线管铺设 报验申请表工程名称：安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程 编号：致：安徽和黄项目管理有限公司 我单位以完成高皇路路灯PE线管铺设工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查记录 1分 2、分项工
3、程（检验批）质量验收记录 1分承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录工程名称（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装工程隐检项目路灯PE管铺设（DN50）隐检范围K0+60隐检内容及检查情况我方已完成站区东侧电缆沟沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。 请予以验收，以便进入下道工序！验收意见处理情况建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员路灯PE线管铺设检验批质量验收记录工程名称煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分部工程名称附属工程分项工
4、程名称路灯PE线管铺设验收部位K0+60质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管道埋设、轴线位置应符合要求2柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况3管带铺设安装必须稳固，安装后应线形状平直4567一般项目管道内应光洁凭整，无杂物、油污；检测项目允许误差实测值或误差1水平轴线： 15合格率：2管底高程： 10合格率：3合格率：施工单位检查评定结果质量检验员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日路灯、监控线管沟槽开挖 报验申请表工程名称：安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明
5、、绿化、交通工程 编号：致：安徽和黄项目管理有限公司 我单位以完成高皇路路灯线管沟槽开挖工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽开挖检验批质量验收记录 1分 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 管道沟槽开挖施工检验批质量验收记录表工程名称安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程施工单位安徽满意建筑安装有限公司单位工程名 称路灯照明分部工程名 称电缆沟分项工程名 称沟槽开挖验收部位K0+60工程数量项 目经 理 技 术负责人制表人施 工负责人质 量检验员交方班组 接 方班
6、 组 检 验日 期2016.5.26检 查 项 目质量要求、允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %主控项目1原状地基土不得扰动、受水侵泡或受冻符合规定要求一般项目1槽底高程土方20石方+20，-2002槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果自检合格，符合设计及规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沟槽开挖检验批质量验收记录工程名称分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位专业工长项目经理验收批
7、名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长项目允许偏差检测频率施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。符合设计要求2地基承载力应满足设计要求。地基承载力满足设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。见试验汇总表一般项目1槽底高程土方20两井之间3合格率:石方+20，-200合格率:2槽底中线每侧宽度不小于规定63沟槽边坡不陡于设计6合格率施工单位检查评定结果主控项目合格，一般项目平均合格率：94.43。检查合格专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 路
8、灯、监控线管沟槽回填 报验申请表工程名称：安徽（淮南）现代煤化工产业园路网二期一高皇路南段（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程 编号：致：安徽和黄项目管理有限公司 我单位以完成 线管沟槽回填 工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽回填检验批质量验收记录 1分 2、隐蔽工程检测记录 1份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程名称（煤化工大道一姚凤路）照明、绿化、交通工程分部工程名称路灯照明分项工程名称沟槽回填施工单位安徽满意建筑安装有限公司专业工长 项目经理唐业才验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长项目压实度（%）回填材料检查频率施工单位检查平定记录监理（建设）单位验收记录范围点数主控项目1 回填材料符合设计要求。符合要求2 沟槽不得带水回填，回填应密实。符合要求3 柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。符合要求4回填土压实度应符合设计或规范要求，设计无要求时，应符合表4.6
