《临床危急值报告制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床危急值报告制度（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床“危急值”报告管理制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、 有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。一、“危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命 危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救 患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延 迟报告，并详细做好相关记录。三、临床科室接到“危急
2、值报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分 诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的 处理措施，记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并 立即报告主管医师或值班医师。（三）登记程序“危急值报告与接收均遵照“谁报告（接收、谁记录的原则。医技科室与门急诊、病区均建立危急 值及处理措施登记本
3、，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、 科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间min）、报告人、备注等项目。（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查 过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床 科室，并在危急值及处理措施登记本上详细记录，并将检查结果发出。2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应 重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误
4、差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危 急值，并在报告单上注明“已复查。3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采 取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。五、“危急值报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。六、“危急值报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。七、本制度自公布之日起实施。附：1、医技科室危急值报告范围2、临床危急值报告与处理流程医技科室危急值报告范围一、临床检验危急值报告范围1、临床生化血钾5.5mmol/L；血钠 15
5、5mmol/L；血氯120mmol/L；血 钙3.5mmol/L；血糖 15.0mmol/L；血 BUN 15.0mmol/L；血 CRE450 u mol/L； ALT300u/L；抗 HAV-IgM 阳性。2、临床检验：PLT600X 109/L;WBC40X 109/L；Hb180g/L； PT20s； INR4.0 （未使用抗凝药）;APTT40s； FIBW1.0g/L 或N10g/L；血液 标本检出疟原虫（PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外）。3、临床微生物：血培养阳性；脑脊液培养阳性；粪便检出霍乱弧菌。4、结合不同的专业特点制定出特别“危急值”项目(1) 肾病住院
6、病人：血 CRE1200umoL, TCO2W10mmol/L(2) 肝病区:PLTW30X109/L, PTN30S(3) 烧伤病人：白蛋白ALBW15g/L(4) 血液病区：WBCW1.0X109/L, PLTW30X109/L, PTN30S二、影像科危急值报告范围1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、脑干出血；脑挫伤、蛛网膜下腔出血急性期；脑疝；颅脑 CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)脑出血或脑梗塞复查 CT或MRI,出血或梗塞程度明显加重。2、脊柱、脊髓疾病：CT/MRI检查诊断为脊柱外伤后压迫脊髓/脊髓横断损伤。3、呼吸系统：气管、支气管异
7、物；液气胸，尤其是张力性气胸；压缩380%肺栓塞、肺梗塞。4、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝、脾、 胰、肾等腹腔脏器出血。三、超声科危急值报告范围1、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者；2、大量心包积液，右室前壁暗区深度330mm，并出现心包填塞症状者；3、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者；4、外伤至脏器破裂，伴大量内出血及失血性休克者；5、临床认定的其他危重患者。四、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌损伤；3、急性心肌梗死；4、致命性心律失常：(1) 心室颤动；(2) 室性心动过速；(3) 多源性、R-on-T型室性早搏；(4) 频发室性早搏并Q-T间期延长；(5) 预激伴快速心房颤动；(6) 心室率大于180次/分的心动过速；(7) 二度II型及高度、三度房室传导阻滞；(8) 心室率小于45次/分的心动过缓；(9) 大于2秒的心室停搏。临床危急值报告与处理流程
