加强医用耗材管理降低医院运营成本

《加强医用耗材管理降低医院运营成本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《加强医用耗材管理降低医院运营成本（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、加强医用耗材管理降低医院运营成本摘要：随着近年来医疗体制改革的深入，医院的公益性质越来越明显，而医 院在发展过程中依然面临着一些问题，阻碍了医院的发展，包括财政补助不足、 运营成本高、经营与盈亏交界点等，所以医院必须做好内部管理工作。特别是在 医用耗材方面，通过减少运营成本来增加医院的收入，避免浪费医疗资源。本文 对我院的具体情况进行了分析，包括当前我院的医用耗材使用现状和管理中存在 的问题，提出了一些改进的措施。关键词：医用耗材；内部管理；医院；运营成本近几年来，国家重视医疗体制改革，在医疗体制改革深化的背景下，国家对 于医院的公益性质进行了再次明确，提出作为公益性事业单位，医院的盈利目标

2、医院不以盈利为目标，因此医院也大力控制了门诊病人和出院病人的费用。遏制 了大处方、大检查的情况。当前医院经营主要通过补偿途径和政府的财政补助来 获取，但是政府的财政补助没有提高，医院整体处于盈亏交界点。为了促进医院 的长远发展，有必要通过实施内部管理工作，使医院的运营成本降低，特别是在 医用耗材方面，只有通过这种方法才能够减少支出，增加医院的盈利和收入。1.医用耗材支出现状近几年来，社会各界对于我国的医疗费用中，医用耗材的消耗持续占据较高 的位置给予了极大的关注。根据本院近年来的支出情况显示，2020 年每百元医疗 收入消耗卫生材料 30.63 元。占医院支出总额的 20%，说明本院的医用耗材

3、支出 在医疗支出的比例中所占份额较高，成为了医院运营成本的重要部分。2.医用耗材管理存在的问题医院耗材管理工作是一个系统性的工程，由很多不同的环节构成，申请、采 购、入库、领用、使用、再采购和盘点构成了医用耗材的整个管理系统。在实际 临床工作中，科室申请后由采购部门进行采购，采购后进入库房。进行储存之后 定期对物品进行盘点。这几个环节比较规范，管理中没有明显的问题，但是在领 用、使用和再采购环节存在着一些亟待解决的问题，首先表现在领用环节。2.1 领用环节首先，存在手工领用单领用医用耗材导致账户不一致的问题，领用科室没有 采取网上申领的方式，采用填写手工领用单向库房领用所需材料，库房人员结合

4、单据对领用的情况进行录入和配发，所以经常出现品种规格错录错发的情况，电 脑显示的理论库存和实际库存不一致。其次，存在以领代销不符合财务核算模式 的情况。财务科月末结合库房的医用耗材汇总表，以领代支登记入账，收支不配 比，不符合财务的权责发生制，会计核算模式，账面虚增了医用耗材的支出。第 三，非使用部门领用造成临床科室成本数据不准确。领用医用耗材的部门主要包 括手术室、供应室和各个临床科室，以及护士站库房的医用耗材，材料成本计在 上述部门而成为最终消耗点。实际上，医用耗材由临床科室使用或消耗在患者身 上，属于临床科室消耗成本，导致材料成本与患者的收费项目不符合。2.2 使用环节使用环节存在的问题

5、主要包括两点，首先是一级库管理造成了监管盲区，库 房一级库的出库数据，能够对科室的领用情况进行反应，但不能全程跟踪领用的 医用耗材的使用情况，导致管理环节出现盲区，容易造成科室所领用的医用耗材 被浪费积压，大大浪费了医疗资源。第二是定额指标没有分解，医生缺乏控制观 念。医院的会计报表中控制了百元医疗收入消耗卫材，然而领用部门不是最终消 耗医用耗材的科室，没有结合收支配比的原则，将医用耗材按照指标分配到各个 医疗组和临床科室，造成了一些医生缺乏控制耗材的观念，尤其是不收费的医用 耗材领取数量较多，但实际却没有使用一定的数量，浪费了大量的医用耗材1。2.3 采购环节在采购环节存在两个主要问题，首先

6、是库存人员往往结合自己的主观经验， 对库存进行补充，这会造成医用耗材库存短缺或库存量过大。一些采购人员在补 充库存时，对于用量大、单价低的常用医用耗材，往往会结合自己的主观经验来 订货，导致订货量大增，库存不足的情况时有发生。或一段时间内部分医用耗材 短缺或库存过量，这会导致医院的医用耗材使用受到影响和限制，或增加了医院 运营成本和医用耗材的浪费。其次是有过多某些高值耗材备货，对资金运营快速 周转不利。为了保证正常医疗需要，医院需要采购一些高值耗材，但再采购也属 于正向物流管理方式，采购了过多的高值耗材会导致积压，且花费了大量的资金 导致医院亏损严重，不利于资金的快速周转2。1.强化医用耗材管

7、理的对策3.1 采用医用耗材网上申请的方式后勤库房在对医用耗材进行验收后，入库一级库对库存进行自动增加，如果 科室需要申请库存耗材时，以一级库信息系统中的物品名称，单价，质量，单位 规格等要素作为基础，通过医院的网络系统进行申领，在库房人员看到后确认并 按照电子申请单上的具体要求进行发放，一级库自动减少库存，这样能够保障库 房和账户的一致性，能够提升医用耗材的库存和相关数据的准确性3。3.2 分解定额，实行科室耗材的“一定二限”管理“一定”是指对于收费的医用耗材进行定额管理。若科室需要领取需要提供 的医疗服务项目不同，业务量也有淡季和旺季的差别，所以必须要结合各个科室 的医用耗材的历史、医用耗

8、材支出平均情况和医疗收入增减的幅度及进货价格的 涨跌等相关因素，逐月按照不同的科室进行定额预算4。“二限”是指限制不可 收费的医用耗材和某些高价医用耗材的使用，特别是有替代品的一次性耗材，应 对其进行严格的限制，不能够贪图方便，使科室的运营成本增高。其次是对高耗 材仪器的投放进行限制，由于投放合同往往签约时间比较长，同时，对于医院耗 材的购买价格和年消耗保底量进行了规定，导致医院在耗材的使用方面处于被动 的地位，也不能由于技术更新和使用量大带来价格上的优惠。3.3 设立耗材二级库房管理模式首先，将医院的物资管理系统连接 HIS 收费系统，通过计算机信息系统辅助 建立材料二级库全程跟踪系统。若医

9、用耗材能够单独收费，可以通过消耗管理的 方式进行实时管理，也就是在医疗收费的同时，通过计算机系统对科室的二级库 材料数量进行扣除，保证收费项目和实际消耗能够对应上。若耗材不能单独收费 可以通过品种管理方式来进行管理，也就是医疗收费的次数和物资材料品种分别 进行汇总和统计，让二者互相抵消，或通过批量输入组合法将临床上比较常用的 项目和相关卫材做成组合的形式，例如手术、治疗、检查等操作的过程中，只要 将组合的名称输入即可，计算机能够自动计算该项目所需要的所有相关医用耗材 其次，对二级库的库存进行盘点及核对。在二级库再次申领某种应用耗材的过程 中，一级库房可以对原先所领用的医用耗材的具体消耗情况进行

10、逐一的查看，对 二级库库存卫生耗材进行盘点以及核对，同步跟踪监控卫材领用后的消耗情况， 从而为再次订货提供有关的数据基础。结合二级库管理和考核制度，临床要定期 进行考核，通过考核给予相应的奖惩措施，落实相关工作。利用管理能够使临床 工作开展更加优质，防止人为浪费医用耗材的情况，也能够避免漏收费的情况， 对于成本的支出进行严格的管控，对医疗收费行为进行规范。3.4 对最佳订货批量、再订货点以及反向物流管理方法进行制定首先，最佳订货批量是指能够让库存有关的所有成本达到最低的进货数量， 也就是变动订货成本以及变动储存成本。此外，医院的医疗耗材无法等到用完后 再来订货，需要考虑到一些因素来进行提前订货

11、，包括保险储存量和交货时间等 若交货时间太晚，就需要储存一定量的医用耗材。此外，医用耗材在医院的消耗 情况要进行有效的了解，从而考虑下次订货的时间。总而言之，医院的医用耗材 需要结合存货陆续的供应和使用数学模型来制定最佳订货量和对保险储存量的再 订货点进行考虑。对于使用量比较大且品种单一的用耗材，可以结合预算的年度 需求量和每批订货成本，以及单位储存成本、每日供应量和日需求量，通过最佳 订货批量数学模型的建立，对最佳订货批量进行计算，结合交货的具体时间和保 险的储备数量，对再订货点的订货数量进行计算，利用这种批量算法结合以往订 货的经验总结出一套系统的订货方案，对安全库存量进行明确，结合具体再

12、订货 点，能够完美控制库存的最佳数量，保障医院的正常运转和临床科室的实际需求 5。 此外，又能够节省医疗成本支出。对于品种比较多，需要跟台的心内科、骨 科等植入性高值耗材，可以通过反向物流的方法进行管理。生产厂家按照手术所 需提供相应的医疗耗材，在消毒供应中心进行消毒后，送到手术室进行审核，审 核批准后投入使用。在完成手术后，按照使用耗材的情况进行登记，并录入二级 库建档 HIS 收费系统。此外，将登记记录交送到库房，由库房人员保存，通知厂 家开发票送到财务部门进行审核，库房人员对出入库手续进行办理。3.5 临床科室的使用管理首先需要建立健全的组织保障，结合医院对医疗耗材管理的要求，建立物资

13、系统管理平台，利用医院管理平台（HRP）建设，对医院医疗产品的具体信息进 行实时了解，并向医学装备科申请材料、软件系统的库存，系统提示库存数量能 够使医用耗材管理更加便捷。引入高值耗材管理系统条形码管理，通过现场确认 的方式来对高值耗材进行重点监管，防止高值耗材虚报。将高值耗材管理系统条 形码管理引入到科室中，能够借助信息化手段对传统的管理模式进行更新，对科 室的高值耗材购入进行有效的监管。此外，也能够让科室在使用前对医用耗材的 具体情况进行检查，若发现有不合格的地方，及时上报，并退回库房、库房进行 处理。院感科及医学装备科要定期到科室对产品的使用情况进行了解，并做好和 临床医生的沟通。科室需

14、要申请的医用耗材，如果遇到库存不足的情况或涨价的 情况，要及时告知临床，并做好备货和检查工作。科室要加强对医用耗材的保存 如发现有过期的情况或不合理情况，要及时上报，使用时要做好监督和管理。医 学装备科要定期向医用耗材管理小组通报医用耗材的具体使用情况。我们在对耗 材的使用过程中，发现任何不当行为要立即停止采购和使用。当事人需要承担因 此造成的一系列损失，并根据规定进行处分或移交。司法机关对以往的一些老大 难问题进行解决后，能够使虚报的漏洞被填补，促进医德医风的提高，保障医疗 质量，缩减医疗成本，减轻患者的经济支出和负担，又能够强化监管力度。为了 对医用耗材进一步展开管理工作，需要对医用耗材的

15、申购和保管流程进行规范， 防止医用耗材的使用一系列过程中发生任何不正之风，要将患者的合法权益放在 首要位置。最后，库房内部要保持整洁，门窗封闭，地面平整，并配备相应的照明设备 有防尘、防潮、防虫、防污染等各种设施，满足库存产品的需要。定期监测库房 温湿度，当温湿度超标时，要汲取采取补救措施，确保产品的质量。结束语总而言之，医疗耗材管理是医院开展医疗活动的重要基础，也是医院内部管 理工作中的重要环节。近年来，社会上广泛关注医院医疗耗材的使用情况，所以 应重视各类医疗耗材管理的科学性和规范性，尽量使医疗耗材的库存占用和浪费 情况得到控制。对医疗耗材的管理流程进行优化，加强定额管理，这也是医院管 理

16、工作中的一个重要问题。本院结合医院的自身发展特点，利用信息化网络技术 作为平台，对整个医院进行医疗耗材的统一采购和管理，促进了工作效率的提高 保障了财务数据的真实性和准确性。医院实现医用耗材的全面优质管理，保障医 院医用耗材正常的使用，发挥医用耗材的最大潜力，对医用耗材资源的配置进行 优化，是当前医院需要解决的重要问题。我们对医用耗材的采购流程进行全程监 控，对申请进行规范设置，多级管理和审批，能够对采购成本进行降低，促进医 用耗材的监控和追溯管理工作，实现规范、科学、全程精细化管理高低值医用耗 材，对医用耗材资源配置进行优化，规范医用耗材的流转，降低资产运行风险， 利用信息化技术建立工作系统流程，促进管理水平的提高。参考文献：1 彭金枝.浅析医院医用耗材管理和使用中存在的问题及改进建议J.商讯, 2020(16).2 常晓云.医院引入SPD项目加强耗材管理的探索以X医院为例J. 大众投资指南, 2020(24):2