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1、脑卒中康复训练方法文章目录*一、脑卒中的康复训练方法*二、脑卒中的一级预防* 三、脑卒中常见的合并症脑卒中的康复训练方法1、脑卒中的康复训练方法床上训练:包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼 吸肌训练,上下肢活动（例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧 桥式运动）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训 练。坐起和坐位平衡训练:先从半坐位（30 度-40 度角）开始逐渐 增加角度、次数和时间f从床上坐f床边坐f椅子或轮椅坐。2、脑卒中的分类 缺血性脑卒中:缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的 60%-70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。具体包括:血栓性脑梗塞、栓塞 性脑梗塞、腔隙性脑梗塞
2、、多发性脑梗塞和短暂性脑缺血发作 （TIA）。出血性脑卒中:出血性脑卒中占脑卒中病例的 30-40%,根据 出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑 组织内。蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂,血液 直接进入容有脑脊液的蛛网膜下腔和脑池中。3、脑卒中的临床表现 中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力, 猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或 腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解 困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能 力;无原因的严重头痛;昏厥等。根据脑动脉
3、狭窄和闭塞后,神经 功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。脑卒中的一级预防1、一级预防是指通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,降低人群发生脑卒中 的危险,改善和消除危险因素旨在降低无症状人群脑卒中的发生 率或推迟患者的发病年龄。目前除了年龄、性别、种族和家庭遗 传等危险因素不可干预外,已明确的脑卒中危险因素包括以下几 个方面。高血压:国内外研究均证实高血压是脑卒中最重要并且 可干预的危险因素,脑卒中发病率与死亡率的上升与高血压有着十分密切的关系,如舒张压降低56mmhg,即可使脑卒中减少 42%。2、糖尿病:糖尿病被认为是缺血性脑卒中的独立危险因素, 研究表明,2型糖
4、尿病使缺血性脑卒中危险增加3.6倍,出血性脑 卒中的患病危险也随之增加,脑血管病的病情轻重和预后与糖尿 病的血糖水平以及疾病控制程度有关。通过饮食或药物将空腹血 糖控制在W7mmol/l是预防的关键。脑卒中常见的合并症1、肩关节半脱位。肩关节半脱位(glenohumeral subluxation GHS)又称不整齐肩(themalaligned shoulder) ,便瘫病人常见,多在头3周发生,发生率 081%。随着时间推移,肌张力逐渐增加,半脱位症状随之减轻或 消失。肩痛。肩痛在脑卒中后早期很少发生,可在发病后很长时 间,甚至在数月后发生。肩痛成为整个康复的主要功能障碍。2、肌肉的废用性萎缩。肌肉不活动引起的肌肉容积缩小、 肌力和耐力下降。应与周围神经损伤所致的萎缩区别。由于瘫痪 主动活动减少或消失,萎缩发生的快且严重。但周围神经的营养 作用仍然存在。异位性骨化。异位性骨化分三种:进行性异位性 骨化;外伤后异位性骨化,。脑卒中等中枢神经系统疾患引起的瘫 痪部位的异位性骨化。脑卒中异位性骨化的好发部位依次是髋、 膝、肩、肘关节。
