《多重耐药菌MDRO医院感染管理制度》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多重耐药菌MDRO医院感染管理制度(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、多重耐药菌(MDRO)医院感染管理制度我院监测的多重耐药菌(MDRO)有:耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、超光谱-内酰胺酶阴性杆菌(ESBLs)、耐青霉素链球菌(PRP)、产-1内酰胺酶阳性球菌(-Lac)。这些耐药菌株分布广,传播快,容易产生暴发流行,给临床治疗带来很大困难,为了加强MDRO的医院感染管理,有效预防和控制MDRO在医院内的传播,保障患者及医疗安全,特制定本制度。一、建立对多重耐药菌的监测、报告1、临床科室应及时送检相应的病原学标本(有样必采),并追踪检验结果,接到“多重耐药菌株”的报告后,立即报告科主任、护士长,采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的,填写“医院感染报告卡”
2、,报感染管理科。2、微生物实验室检测到多重耐药菌株,应在报告单上盖上“多重耐药菌株,请隔离”的红章,同时电话通知医院感染管理科。3、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后,立即指导科室做好接触隔离和预防控制措施。4、可疑发生感染暴发或严重后果的医院感染时,感染管理科应立即向分管院长报告。二、控制措施临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记,由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况,相关医务人员应积极配合,并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。1、实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进
3、行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人员进入。3、进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后进行。4、严格执行手卫生,离开隔离病房前,接触污染物品后,摘除手套后洗手和/或手消毒。5、在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把
4、防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。6、对于急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。7、进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭8、如病人需离开隔离时进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便他们做好准备,防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应进行清洁消毒。9、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洗和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。10、注意抗生素的合理使用,根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物,减少和延缓耐药菌的产生。11、应隔离至连续3个标本(每次间隔24小时)培养均阴性后,方可解除隔离。三、监督、处罚院感科监督科室MDRO控制措施的落实情况,对发现的问题进行反馈、指导,对MDRO的患者进行追踪,直至解除隔离。科室不执行或没有认真落实MDRO控制措施而造成医院感染暴发的,由科室承担相应的责任。 .