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1、高血压的护理高血压的护理主要内容一、定义二、分类三、病因四、发病机制五、病理六、临床表现七、体征八、影响因素九、恶性高血压十、并发症十一、辅助检查十二、诊断要点十三、治疗十四、护理十五、治疗目标定义：定义： 以以体循环动脉体循环动脉血压升高为主血压升高为主要表现的要表现的临床临床综合征，即收缩压综合征，即收缩压 140 mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压 90 mmHg。血压水平的分类血压水平的分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压1级高血压（轻度）临界高血压2级高血压（中度）3级高血压（重度）单纯收缩期高血压 120140-159140-149160-179180140和或或
2、或或和 8090-9990-94100-109110130mmHg和（或）收缩压200mmHg，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。1.迅速降低血压： a. 硝普钠为首选药物，扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷。 b. 硝酸甘油，扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。2. 有高血压脑病时宜给予脱水剂，如甘露醇；或选择快速利尿剂如呋塞米静注。3. 伴烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥类药物肌注。4. 脑出血急性期原则上实施血压监控与管理，不实施降压治疗。只有血压200/130mmHg时，才考虑严密监测血压的情况下将血压控制在不低于160/ 100mmHg水平。5.
3、急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失，舒张压 100mmHg。 专科评估专科评估一、血压是否维持在正常水平，收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。二、病人对活动的反应 活动后是否出现心悸、收缩压增高、呼吸困难。虚弱、疲乏等。三、休息后体力是否容易恢复，头痛、头晕是否减轻。护理诊断护理诊断/问题问题1.疼痛：头痛 与血压升高有关。2.有受伤的危险 与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。3.潜在并发症：高血压急症等4.营养失调：高于机体需要量 与摄入过多、缺少运动有关。5.焦虑 与血压控制不满意、已发生并发症有关。6.知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。护理措施护
4、理措施一、头痛（1）减少引起或加重头痛的因素：提供安静温暖的环境，减少探视头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位的动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。知道其使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。（2）用药护理：遵医嘱应用降压药物治疗，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应如钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应，地尔硫卓缓释剂可致负性肌力作用和心动过缓。二、有受伤的危险（1）避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时应嘱病人卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重，应协助在床上大小便。伴恶心、呕吐
5、的病人，应将痰盂放在病人伸手可及处，呼叫器也应放在病人手边，防止取物时跌倒。避免迅速改变体位、活动场所光线暗等危险因素，必要时床旁加护栏。（2）直立性低血压的预防和处理表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。（3）预防直立性低血压的方法：避免长时间站立；改变姿势时动作应缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸气浴，不宜大量饮酒。（4）直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧。三、潜在并发症（1）避免诱因：避免情绪激动，保持心绪平和、轻松、稳定。避免过劳和寒冷刺激。（2）病情监测：a 观察血压心率的变化，定
6、期测体重，并认真记录。一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。（3）高血压急症的护理1）绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，避免用力排便。2） 保持呼吸道通畅，吸氧4-5L/min。3） 安定病人情绪必要时用镇静剂。连接好心电监测。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，首选硝普钠，现配现用、避光、用药过程注意监测血压变化，每5-10min测血压，避免出现血压骤降。脑水肿用甘露醇。四、营养失调1. 饮食以低盐、低脂肪为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏，蛋黄等。2. 肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。3. 多食含钾食物，如蔬菜和水果。每日食盐不超过6克。4. 戒烟酒。五、焦虑心理护理：教会病人自我调节六、知识缺乏1、疾病知识指导2、用药指导3、自我监测指导治疗目标一般：140/90mmHg合并糖尿病或慢性肾病:130/80mmHg老年收缩期高血压者:收缩压140150mmHg,但舒张压不低于6570mmHg谢谢大家！
