《小儿急性肠套叠的超声检查与超声特征分析》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿急性肠套叠的超声检查与超声特征分析(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、小儿急性肠套叠的超声检查与超声特征分析摘要:目的:研究小儿急性肠套叠的超声检查与超声特征。方法:选取我院 2016 年9 月到2017 年9 月期间就诊的80 例急性肠套叠患儿,采用回顾性分析方 法对患儿临床资料进行分析,对超声检查应用于小儿急性肠套叠诊断中的价值展 开观察。结果:根据80 例患儿超声检查的结果发现,有77 例患儿腹部存在可疑 肿块,呈现出套筒征象。其中,包块的横径为 2.09-6.32 厘米,长径是 2.35-8.67 厘米。3 例患儿超声检查图像缺乏典型性,结果显示边界不清晰,且不存在套筒 征象,肠管有中度扩张的现象,腹腔内部有积液,应在手术治疗的基础上确诊。 所以,超声检
2、查小儿急性肠套叠的确诊率为 96.25%,与手术检查结果吻合。结论 小儿急性肠套叠采用超声检查,能够获得理想的临床诊断结果且应用价值显著, 临床推广应用价值明显。关键词:小儿急性肠套叠;超声检查;超声特征急性肠套叠属于急腹症,常发生在6-12 个月的婴幼儿群体中,由于早期的症 状缺乏代表性,所以必须要高度重视临床诊断的作用,不断改善患儿预后效果 1。 为进一步探讨小儿急性肠套叠超声检查价值,以下展开临床分析。1 临床资料和方法1.1 临床资料以 2016 年 9 月到 2017 年 9 月期间就诊于我院的 80 例急性肠套叠患儿为研 究对象,针对全部患儿进行手术并确诊为急性肠套叠。在80 例患
3、儿中,男患儿 50 例,女患儿 30 例,最大年龄为 6 岁,最小年龄为 3 个月,平均年龄 (14.3417.21)个月。所有患儿都有腹痛与哭闹等临床表现。1.2 方法选择使用飞利浦型号为IE33的彩色多普勒超声诊断仪(上海欧启电子科技有 限公司制造),采用凸阵探头或者是线阵探头。设置探头频率成3.5-10 兆赫兹, 并辅助患儿的体位呈仰卧位2。在开始诊断时,要将探头的频率设置成3.5 兆赫 兹,对患儿腹部进行系统扫描,对其腹腔内部积液与肠管扩张的情况进行观察, 了解患儿肠壁的不同结构,测量包块中心圆的直径与最大长径。绝大多数患儿会 采用 CDFI 观察包块肠壁血运情况,如果患儿腹部的胀气程
4、度严重,要进行侧腹部 的扫查3。1.3 评价指标分析 80 例患儿超声检查结果与确诊率。2 结果根据 80 例急性肠套叠患儿超声检查结果发现,77 例患儿的腹部有可疑肿块, 且套筒征象明显。其中,包块的横径为 2.09-6.32 厘米,长径是2.35-8.67厘米。 其余3例患儿图像不明显,结果显示为边界不清晰,没有套筒征象,肠管有中度 扩张的现象,腹腔内部存在积液,行手术治疗后确诊为小儿急性肠套叠。结合以 上研究结果表明,采用超声检查诊断小儿急性肠套叠的检出率为96.25%,与手术 结果基本一致。在 80 例包块诊断中,左上腹为 13 例,左下腹为 12 例,右侧腹 为 55 例,经手术治疗
5、后,痊愈患儿有 39 例,其余41 例患儿采用气钡灌肠治疗 方式最终复位。3 讨论急性肠套叠很容易引发小儿急性肠梗阻疾病,具体指的就是部分肠管与所附 着肠系膜被套入到临近的肠腔内部4。现阶段,诱发急性肠套叠的主要原因并不 确定,被认可的原因就是患儿肠管的蠕动紊乱或者是肠痉挛。大部分急性肠套叠 都是近端肠管被套入到远端肠管,一般根据肠套叠的程度,可以细化成单套叠与 复套叠两种类型。在临床诊断急性肠套叠的过程中,超声检查最常见,且具有较高的诊断价值。 患儿在接受超声检查的时候,图像应显示为套筒征象亦或是同心圆征象。短轴切 面同心圆的征象内部会存在高回声,低回声团是患儿水肿网膜和肠壁。而纵切面 套筒
6、征象多为假肾征。根据以上研究结果显示,以回顾性分析方式针对80 例急性肠套叠患儿临床资 料展开研究,超声检出 77 例,确诊率是 96.25%,由此可以总结出超声检查特征 第一,超声检查能够科学观察急性肠套叠深度,并对套筒征象长度加以测量; 第二,借助高频探头即可针对近肠区域肠壁结构予以有效地识别,并准确测 量出同心圆征外层低回声的厚度,进而对紫癜病做出合理化地鉴别与诊断5。结 合相关性研究了解到,较之于核磁共振检查、CT检查以及X线检查方法,超声检 查应用于急性肠套叠诊断中的价值更高。综上所述,小儿急性肠套叠超声的特异性明显,横切面以同心圆征为主,纵 切面以套筒征为主。在诊断小儿急性肠套叠的
7、过程中,采用超声检查方法的临床 诊断价值突出。在实际检查中,操作快且十分容易,具有较高的确诊率,临床推 广与应用具有可行性。参考文献:1 李小松,戴翼,周小渔等.1165例小儿急性肠套叠的临床流行病学分析J. 临床小儿外科杂志, 2015(5):411-413.2 陈秋妹,叶小楼.探讨小儿急性肠套叠的超声诊断价值J.中国实用医药, 2016, 11(14):73-73, 74.3 孟小慧,鞠丽娟,周芝伊等.彩色多普勒超声在小儿急性肠套叠中的诊断价 值J.肿瘤影像学,2015(1): 77-78, 80.4 杨秀录,金伟敏,杨松玉等.高频超声在小儿急性肠套叠诊疗中的应用价值J.浙江医学,2017,39(22): 2037-2039.5 韦天军,胡国兵,朱向明等.彩色多普勒超声诊断小儿急性肠套叠的应用价 值J.皖南医学院学报,2016,35(3): 267-268,275.