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1、小儿急性肠套叠的超声检查与超声特征分析摘要：目的：研究小儿急性肠套叠的超声检查与超声特征。方法：选取我院 2016 年9 月到2017 年9 月期间就诊的80 例急性肠套叠患儿，采用回顾性分析方 法对患儿临床资料进行分析，对超声检查应用于小儿急性肠套叠诊断中的价值展 开观察。结果：根据80 例患儿超声检查的结果发现，有77 例患儿腹部存在可疑 肿块，呈现出套筒征象。其中，包块的横径为 2.09-6.32 厘米，长径是 2.35-8.67 厘米。3 例患儿超声检查图像缺乏典型性，结果显示边界不清晰，且不存在套筒 征象，肠管有中度扩张的现象，腹腔内部有积液，应在手术治疗的基础上确诊。 所以，超声检
2、查小儿急性肠套叠的确诊率为 96.25%，与手术检查结果吻合。结论 小儿急性肠套叠采用超声检查，能够获得理想的临床诊断结果且应用价值显著， 临床推广应用价值明显。关键词：小儿急性肠套叠；超声检查；超声特征急性肠套叠属于急腹症，常发生在6-12 个月的婴幼儿群体中，由于早期的症 状缺乏代表性，所以必须要高度重视临床诊断的作用，不断改善患儿预后效果 1。 为进一步探讨小儿急性肠套叠超声检查价值，以下展开临床分析。1 临床资料和方法1.1 临床资料以 2016 年 9 月到 2017 年 9 月期间就诊于我院的 80 例急性肠套叠患儿为研 究对象，针对全部患儿进行手术并确诊为急性肠套叠。在80 例患
3、儿中，男患儿 50 例，女患儿 30 例，最大年龄为 6 岁，最小年龄为 3 个月，平均年龄 (14.3417.21)个月。所有患儿都有腹痛与哭闹等临床表现。1.2 方法选择使用飞利浦型号为IE33的彩色多普勒超声诊断仪(上海欧启电子科技有 限公司制造)，采用凸阵探头或者是线阵探头。设置探头频率成3.5-10 兆赫兹， 并辅助患儿的体位呈仰卧位2。在开始诊断时，要将探头的频率设置成3.5 兆赫 兹，对患儿腹部进行系统扫描，对其腹腔内部积液与肠管扩张的情况进行观察， 了解患儿肠壁的不同结构，测量包块中心圆的直径与最大长径。绝大多数患儿会 采用 CDFI 观察包块肠壁血运情况，如果患儿腹部的胀气程
4、度严重，要进行侧腹部 的扫查3。1.3 评价指标分析 80 例患儿超声检查结果与确诊率。2 结果根据 80 例急性肠套叠患儿超声检查结果发现，77 例患儿的腹部有可疑肿块， 且套筒征象明显。其中，包块的横径为 2.09-6.32 厘米，长径是2.35-8.67厘米。 其余3例患儿图像不明显，结果显示为边界不清晰，没有套筒征象，肠管有中度 扩张的现象，腹腔内部存在积液，行手术治疗后确诊为小儿急性肠套叠。结合以 上研究结果表明，采用超声检查诊断小儿急性肠套叠的检出率为96.25%，与手术 结果基本一致。在 80 例包块诊断中，左上腹为 13 例，左下腹为 12 例，右侧腹 为 55 例，经手术治疗
5、后，痊愈患儿有 39 例，其余41 例患儿采用气钡灌肠治疗 方式最终复位。3 讨论急性肠套叠很容易引发小儿急性肠梗阻疾病，具体指的就是部分肠管与所附 着肠系膜被套入到临近的肠腔内部4。现阶段，诱发急性肠套叠的主要原因并不 确定，被认可的原因就是患儿肠管的蠕动紊乱或者是肠痉挛。大部分急性肠套叠 都是近端肠管被套入到远端肠管，一般根据肠套叠的程度，可以细化成单套叠与 复套叠两种类型。在临床诊断急性肠套叠的过程中，超声检查最常见，且具有较高的诊断价值。 患儿在接受超声检查的时候，图像应显示为套筒征象亦或是同心圆征象。短轴切 面同心圆的征象内部会存在高回声，低回声团是患儿水肿网膜和肠壁。而纵切面 套筒
6、征象多为假肾征。根据以上研究结果显示，以回顾性分析方式针对80 例急性肠套叠患儿临床资 料展开研究，超声检出 77 例，确诊率是 96.25%，由此可以总结出超声检查特征 第一，超声检查能够科学观察急性肠套叠深度，并对套筒征象长度加以测量； 第二，借助高频探头即可针对近肠区域肠壁结构予以有效地识别，并准确测 量出同心圆征外层低回声的厚度，进而对紫癜病做出合理化地鉴别与诊断5。结 合相关性研究了解到，较之于核磁共振检查、CT检查以及X线检查方法，超声检 查应用于急性肠套叠诊断中的价值更高。综上所述，小儿急性肠套叠超声的特异性明显，横切面以同心圆征为主，纵 切面以套筒征为主。在诊断小儿急性肠套叠的
7、过程中，采用超声检查方法的临床 诊断价值突出。在实际检查中，操作快且十分容易，具有较高的确诊率，临床推 广与应用具有可行性。参考文献：1 李小松，戴翼，周小渔等.1165例小儿急性肠套叠的临床流行病学分析J. 临床小儿外科杂志， 2015（5）：411-413.2 陈秋妹，叶小楼.探讨小儿急性肠套叠的超声诊断价值J.中国实用医药， 2016， 11（14）：73-73， 74.3 孟小慧，鞠丽娟，周芝伊等.彩色多普勒超声在小儿急性肠套叠中的诊断价 值J.肿瘤影像学，2015（1）： 77-78, 80.4 杨秀录，金伟敏，杨松玉等.高频超声在小儿急性肠套叠诊疗中的应用价值J.浙江医学，2017，39（22）： 2037-2039.5 韦天军，胡国兵，朱向明等.彩色多普勒超声诊断小儿急性肠套叠的应用价 值J.皖南医学院学报，2016，35（3）： 267-268，275.
