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2、提高出生人口素质 出生缺陷严重影响出生人口素质,目前已成为公共卫生和人口学领域普遍关注的问题。通过对葫芦岛市2003年和2004年独生子女病残儿医学鉴定情况的分析发现,有效降低出生缺陷的发生是提高出生人口素质的重要环节。 2003年葫芦岛市有55例儿童被鉴定为病残儿,2004年有57例。在这112例病残儿中,患非遗传性疾病的儿童104例,占总数的93%;患遗传性疾病的儿童8例,占总数的7%。在非遗传性疾病儿童中,患神经系统疾病的儿童最多,为66例,占非遗传性疾病患儿的64%。其中,叶东宛随降寂站绿柬太沤卯体令恃拣惧链宁拍肠碾灾掌叔粥闰逃吾削底罚捅蚀逸响尿皖液儒阀挖靶侦膝齐别蔚近倍息酣坯账秆诗狱
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5、口素质的重要环节。2003年葫芦岛市有55例儿童被鉴定为病残儿,2004年有57例。在这112例病残儿中,患非遗传性疾病的儿童104例,占总数的93%;患遗传性疾病的儿童8例,占总数的7%。在非遗传性疾病儿童中,患神经系统疾病的儿童最多,为66例,占非遗传性疾病患儿的64%。其中,脑瘫患儿18例,癫痫患儿18例,智力低下患儿17例,脑发育不全或脑积水患儿13例。在神经系统疾病患儿中,有难产窒息史者18例,占神经系统疾病总数的28%。 从这些数字中可以看出,大部分非遗传性病残儿疾病是可以预防的。从神经系统疾病的患儿情况分析,有难产窒息史的病残儿多是由于产前、产时的脑缺氧、缺血造成的,因此,应大力
6、提倡广大育龄妇女到当地医院或有条件的计生服务站住院分娩。妇产科医生及助产士在临床工作中也要不断提高业务水平和职业道德水准,密切观察胎儿宫内情况,及时发现胎儿宫内窘迫等异常现象,尽早结束分娩,这样就可以大大降低这类病残儿的发生率。在非遗传性疾病患儿中,心脏病患儿有9例,占非遗传性疾病患儿的9% 。通过对这9例患儿家系的调查及围产期情况分析,孕期的外界因素影响非常重要。因此,要降低先天性心脏病的发生,必须加强围产期保健,预防孕早期病毒性感染,减少物理、化学、药物、精神等外界因素的刺激,并积极应用胎儿超声心动图等技术做好产前筛查和诊断,加强监护治疗。 遗传性疾病患儿所占比例虽然很小(7%),但对于我
7、们计划生育工作者来说,要做到“降低出生缺陷,提高出生人口素质”,就必须普及优生优育知识,使优生知识进入千家万户,并做好婚前检查、孕前诊断、围产期保健等工作;要加强孕前、孕期监测服务,发现异常现象及时采取有效措施,阻断遗传性疾病的延续;要积极宣传推广使用“斯利安”、“福施福”等孕期保健药品,防止神经管畸形疾病的发生。一个病残儿童给家庭带来的痛苦是无尽的,带给社会造成的负担是沉重的。而我国每年有100万缺陷婴儿出生,新生儿残疾率高达新出生人口总数的4%-6%。严峻的事实告诉我们,预防和控制出生缺陷,提高出生人口素质,是我们计生部门和广大计划生育工作者一项长期而艰巨的任务。 办理生育手续程序(一)初
8、次生育手续的办理程序初次生育的夫妻,怀孕后持居民户口簿、身份证、结婚证、婚前医学检查证明、妊娠诊断证明(表明未孕或孕几个月,以便掌握孕情)和男女双方所在单位或村(居)委会婚育情况证明,到女方户籍所在地的乡(镇、街道)计划生育部门免费办理生育登记单。 (二)再生育审批手续办理程序符合辽宁省人口与计划生育条例第三章第十八条规定申请再生育一个子女的夫妻,持本人申请(附有关证明材料)、居民户口簿、身份证、结婚证、男女双方所在单位或村(居)委会婚育情况证明,经双方户籍所在地乡(镇、街道)计划生育行政部门审核无误后,用钢笔填写生育指标申请审批表,一式四份,并在夫妻所在单位和户籍所在地及时张榜公布一周后,由
9、女方户籍地乡(镇、街道)计划生育行政部门签署意见、盖章,15日内上报县级计划生育行政部门进行审批,批准后方可怀孕。生育登记单的管理(一)生育登记单分为一孩生育登记单和二、多孩生育登记单,一式四联,由辽宁省计划生育委员会统一印制,各级计划生育委员会分级管理。(二)生育登记单由乡(镇、街)计划生育行政部门专人负责办理,自发放之日起 男性与生殖健康九个月内有效。 历史上,生殖健康项目多集中在计划生育方面,计划生育项目又专门为妇女提供服务。人们习惯于针对妇女推行计划生育,将她们作为这种意义上的目标人群,而忽视了男性在妇女生殖健康决定策和行为方面所起的作用。一些项目做了很有限的努力,试图强调男性对生殖健
10、康信息和服务的需求,这些努力往往侧重于鼓励男性采用避孕套或输精管结扎术等计划生育措施,或推动他们在配偶的避孕决定中起积极作用;另一些项目则也为男性提供性传播疾病的治疗。 九十年代,许多妇女健康项目开始认识到必须从更广阔的生殖健康角度来看待计划生育,同时,社会、经济和文化的诸多因素都对妇女的整体健康状况产生影响,而文化因素就包括性别不平等。在此背景下,一些项目开始强调男性在妇女获得、使用生殖健康服务方面的相关作用。1994年在开罗召开的国际人口与发展大会的行动纲领对男性的责任和参与做了论述:应做出特别努力,强调男子应分担职责,促使他们积极参与负责任的生育、性和生殖行为,包括计划生育;产前和妇幼保
11、健;防止性传播疾病包括HIV;防止非意愿妊娠和高危妊娠;共同管理和创造家庭收入,共同致力子女的教育、健康和营养;确认和促进男女儿童的平等价值。”1995年在北京召开的世界妇女大会强化了同样的信息;男女共同承担与生殖和性行为相关事务的责任对于改善妇女健康是必不可少的。 关于妇女、男性和生殖健康的讨论也包括认知男女之间的不平等对于性健康有着重要影响。性别不平等存在于就业、法律体系、政府职位、社区、家庭、卧室,最终都会影响妇女的健康和整体状况。(三)育龄夫妻凭生育登记单入院分娩。育龄夫妻生育后,到原办理生育登记单 的计划生育行政部门领取已办理生育登记通知单、落户通知单,到妇幼保健部门、公安部门办理新
12、生儿出生医学证明和落户手续。计划生育小常识为什么要做婚前检查?婚后,每个家庭都想要一个健康、聪明、活泼可爱的孩子。通过婚前检查,可以了解自己的身体状况,有没有遗传疾病和暂时不能怀孕生育的疾病。婚前检查的目的,就是要减少把遗传性疾病、生理缺陷及不健康因素传给后代的可能,这是关系民族素质提高和国家兴旺发达的事,也是关系到每个家庭幸福美满的大事。不必担心发现疾病会影响结婚,或是担心发现疾病面子上不好看,医生会根据具体情况作出判断,并为您守密的。各种避孕方法选择参考 妇女常见病问答1、 阴道涂片检查是怎么回事?答:阴道涂片是妇产科常用的一种检查方法。阴道涂片的方法有两种:刮片法,即用扩阴器暴露阴道和宫
13、颈后,在需要取细胞的地方用刮片或棉签轻轻刮一下,把标本在玻璃片上涂匀并干燥后进行染色,然后在显微镜下检查。这种方法适用于已婚妇女。吸取法,即用一细长玻璃吸管轻轻伸入阴道后穹窿处吸取排液,制片染色同上。这种方法适用于未婚妇女。阴道涂片主要应用于两个方面:一、 殖道恶性肿瘤的细胞检查 宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及输卵管癌等。二、内分泌性激素的衡量 主要是观察雌激素对阴道上皮的影响。阴道涂片对月经失调、闭经、不孕、性早熟等及所有与内分泌有关的妇科疾病均有辅助诊断的作用。阴道涂片具有简单、迅速、无痛苦、经济等优点,但也有其局限性。由于阴道与外界相通,各种干扰因素较多,在了解有无浸润,最后诊断必须依靠活
14、体检查。同样,在内分泌检查中,只能反映各种不同激素的综合作用,而不能把其他不同激素的影响分别表现出来,更不能用以说明体内内分泌变化的全面情况。应需要参照其他检查结果来得出结论。2、哪些子宫肌瘤必须手术?答:对于肿瘤的治疗,一般均应采取手术切除。但对子宫肌瘤并不完全适用。如肌瘤不大、症状轻微的患者,可以暂不做手术,36个月复查一次,绝经期后肌瘤便会停止生长。但如有下列情况之一,必须立即手术切除:一、 肌瘤较大,约新生儿头大小,或观察中明显增大者。二、肌瘤伴有月经过多或不规则出血引起严重贫血者(血红蛋白低于8%克)。三、肌瘤压迫膀胱、直肠,引起排尿。排便困难者。四、确诊为粘膜下肌瘤者。多数子宫肌瘤
15、需剖腹行肌瘤剔出术、次全子宫切除术或子宫全切术。有些粘膜下肌瘤脱出子宫口外时,可用器械将蒂扭断,摘除肌瘤。3、 自我检查乳房?答:凡30岁以上的妇女,最好每个月作一次自我乳房检查。这对于早期发现乳房疾病大有好处。一、检查时间 最好在乳房充血最少的两次月经中期进行。二、检查方法选择光线充足处,脱去上衣,使两乳充分暴露,然后用手指平贴在乳腺皮肤上轻轻触按,千万不要用手指大把抓,以免将乳腺组织误认为肿块。三、检查步骤 1)立于镜子前,观察乳房大小、形态,乳头有无凹陷及抬高,乳房皮肤有无凹陷及溃破。再作双手高举过头,双手叉腰等姿势继续观察。2)卧于床上,取仰卧位,左手举过头,使乳房平铺在胸呵壁上,以右手检查左乳房内上侧。再自锁骨下方开始,检查内下