OSCE辅助检查题库

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1、奥斯卡辅助检查题库1. 简要病史患者女性，33岁，头痛，全身不适半个月。化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1 .Og/L,葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81 mmol/L, 白细胞35 X 106/L，脑脊液放置2小时后形成薄膜。参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎2. 简要病史 患者7岁，急性发热，头痛3天。化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L,葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95 mmol/L， 白细胞98X 106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后形成凝块。参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎3. 简要病史患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。化验报告 胸

2、水检查：草黄色，比重1.020,蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200X 106/L 多形核细胞占80%。参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其他疾病引起的渗出液4. 简要病史 患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。化验报告腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010,蛋白定量10g/L,有核细胞计数20106/L，单个核细胞占70%。5简要病史 患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊化验报告 尿常规检查：尿蛋白“+”，尿糖“一”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高 倍24小时尿蛋白定量5g,血浆白蛋白22.6g/L。参考化验报告作出初步临床诊断肾病

3、综合征6.简要病史 患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊，查Bp 160/100mmHg。化验报告 尿常规检查：比重1.010,蛋白“+”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/高倍,颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎7简要病史 患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常。化验报告 尿比重1.030,尿蛋白“一”，尿糖“ +”，血浆生化。查：空腹血糖7.8 mmol/L，餐后2小时血糖12.3 mmol/L。参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病8简要病史患者女性，16岁，因感冒急诊，尿常规发现异常。化验报告 尿常规检查：比重1.

4、025,尿蛋白“一”,尿糖“+”,复查空腹时血糖4.6 mmol/L，尿糖“一”,餐后2小时血糖7.24 mmol/L，尿糖“ +”。参考化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿9简要病史患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。化验报告 尿常规检查：比重1.030,尿蛋白“土”尿糖“+”,酮体“+”,红细胞5-7/高倍，白细胞2-3/高倍，颗粒管型1-3/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒10.简要病史患者男性，68岁，患十一指肠溃疡，因进食后频繁呕吐，呼吸困难就诊。化验报告血气和电解质检杳：pH 7.55，PaCO 63.9mmHg, HCO 52.6mmol/L，2 2

5、Na+ 141mmol/L, K+ 2.5 mmol/L,Cl72 mmol/L。参考化验报告作出初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒11.简要病史患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作，呼吸困难就诊。化验报告血气分析：pH7.26， PaCO 64.5mmHg, PaO 47mmHg, HCO 35mmol/L。2 2 2参考化验报告作出初步临床诊断II型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）12.简要病史患者男性，48岁，体检化验结果如下。化验报告血脂检杳:TG 14mmol/L，TCHO 28mmol/L，LDLC 2.82mmol/L，HDLC0.87mmol/L，空腹血清在4C放置后

6、呈奶油样均匀浑浊。13. 简要病史患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。化验报告生化检查：ALT 233IU/L, AST 184IU/L, ALP 592IU/L, GGT 200IU/LTBil 212.6 ummol/L， DBil206.3ummol/L。参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸14. 简要病史 患者男性，35岁，乏力，食欲减退，肝区不适6个月。化验报告 生化检查：ALT 188IU/L，TBil 56 umol/L，DBil 21umol/L，总蛋白 47g/L, 白蛋白21g/L。参考化验报告作出初步临床诊断慢性肝炎活动期15. 简要病史 患者男性，

7、41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐。化验报告 血常规：WBC 24X 10 9/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞13%，单 核细胞3%,血清淀粉酶420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L （Winsiow法）。参考化验报告作出初步临床诊断急性胰腺炎16. 简要病史 患者女性，66岁，患糖尿病20年。化验报告 尿常规检查：比重1.023，尿蛋白“ + + ”，尿糖“ + + ”，血清生化检查：尿素 10.3 mmol/L ，肌酐 201 umol/L。17简要病史患者男性，33岁，急性腰痛，伴血尿半天。化验报告 尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“一”尿沉渣镜检：红细胞满视 野，大

8、量草酸钙结晶。参考化验报告作出初步临床诊断尿路结石18简要病史 患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时出现瘀 斑，脾大。化验报告 血常规：WBC 3.1X10 *9/L，HGB 42 2X10 *12/L，PLT 35X10 *9/L；生化检查：ALT 75IU/L，总蛋白49g/L,白蛋白25g/L。参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化伴脾功能亢进19简要病史 患者女性，27岁，皮肤瘀斑，牙龈出血3天。化验报告 血常规：WBC 4.7X10 9/L，RBC 4.2X10 八,HGB 120g/L,PLT 21X10 9/L, 白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞37%

9、，单核细胞3%,嗜酸粒细胞2%。参考化验报告作出初步临床诊断血小板减少性紫瘢20简要病史 患者男性，41岁，间歇大便带血1年。化验报告大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞1015/高倍，白细胞01/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断下消化道出血21简要病史 患者女性，468岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月。化验报告 血常规检查：RBC 4.15X10 12/L，HGB 3g/L,HCT 28.9%,MCV 69.6fl,MCHC 321g/L,WBC 6.0X10 9/L，PLT 350X 10 9/L,大便潜血阳性。参考化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素性贫血原因待查22. 简

10、要病史 患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天。化验报告 血常规检查：RBC 3.25X1012/L，HGB 90g/L,WBC 57X 109/L,PLT 36X 109/L，白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%， 淋巴细胞4%。参考化验报告作出初步临床诊断急性白血病23. 简要病史患者女性，61岁，乏力、低热半年，伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm,脾肿大。化验报告血常规检查：RBC 3.33X1012/L，HGB 101g/L,HCT 32%,WBC 24.7X 109/L,PLT 167X 109/L,白细胞分类：中性分页核粒细胞19%,淋巴细

11、胞77%，单核细胞4%。参考化验报告作出初步临床诊断慢性淋巴细胞白血病24. 简要病史患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天。化验报告 尿常规检查：比重1.015, pH 7.0,亚硝酸盐“+”尿蛋白“+”尿糖“一”尿胆原“ + ”、胆红素“一”红细胞5-10/高倍，白细胞30-50/高倍。参考化验报告作出初步临床诊断泌尿系感染25. 简要病史患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血实验阳性，然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同。化验报告 大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞0-1/高倍，白细胞0-3/高倍，潜血 实验六次为阳性。参考化验报告作出初步临床诊断上消化道

12、出血原因待查26. 简要病史 患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。化验报告 血常规检查：RBC 2.49X1012/L，HGB 101g/L,HCT 31%,MCV 124fl,MCHC 327g/L,WBC 4.1 X 109/L,PLT 93 X 1。9几。参考化验报告作出初步临床诊断巨幼细胞性贫血27. 简要病史 患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液。化验报告 胸水检查：淡黄色，半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白实验阳性，蛋白定量39g/L，糖定量0.89 mmol/L，细胞计数18 7 0X 1

13、06/L；细胞分类：多形 核细胞92%，单个核细胞占8%。参考化验报告作出初步临床诊断化脓性胸膜炎28简要病史 患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力2周。化验报告 生化检查：ALT 255IU/L，TBil 43umol/L,DBil 22umol/L；免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳 性参考化验报告作出初步临床诊断急性乙型肝炎29简要病史 患者男性，32岁，体检化验结果如下。化验报告 生化检查：ALT 40IU/L，AST 35IU/L，TBil 17umol/L,DBil 4.5umol/L；免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阳性，HB

14、eAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴 性。参考化验报告作出初步临床诊断乙肝病毒携带者30简要病史 患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年。化验报告 血常规检查：RBC 3.07X1012/L,HGB 65g/L,HCT 20.4%，MCV 66.7%，MCH 21.2%，MCHC 318g/L，RDW 18.5%，WBC 4.1 X 109/L,PLT 188X 109/L；生化检查：血清铁37.5umol/L，总铁结合力43umol/L。参考化验报告作出初步诊断小细胞低色素性贫血（铁利用障碍）31简要病史 患者男性，27岁，健康查体。化验报告 免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HB

15、eAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴 性。参考化验报告作出初步诊断曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后32. 简要病史 患者男性，57岁，因“感冒”痰多、发热5天。化验报告 痰液检查：黄色脓性痰，显微镜检查 成堆中性粒细胞，红细胞1-3/高倍， 较多粘液柱状上皮细胞。参考化验报告作出初步诊断急性支气管炎33. 简要病史患者男性，41岁，脑外伤昏迷半天。化验报告 血清电解质测定：Na+ 152mmol/l， K+ 5.1mmo/l， CL 110mmol/l。参考化验报告作出初步诊断高钠血症（高渗性失水）34. 简要病史 患者女性，33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛1个月。化验报告电解质检查：Na+ 140mmol/l， K+ 3.6mmo/l， CL 110mmol/l，血清钙4.72mmol/l,血清磷 1.2mmol/l。35. 简要病史患者男性，17岁，转移性右下腹痛半天。化验报告 血常规检查：RBC5.15X1012/L,HGB 161g/L,WBC 16X109/L,PLT 122X109/L, 白细胞分类