战伤自救互救知识手册

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1、战伤自救互救知识手册战伤自救互救学问手册战时伤员的准时抢救和快速转运是提高救治成功率,降低伤死率、伤残率,维护和再生部队战斗力的重要环节;自救互救是指伤员或者战友在战场上利用简洁的材料进展通气、止血、包扎、固定、搬运等初步急救处理的过程;自救互救技术并不简洁,所用器材也较为简洁,如制式三角巾、绷带、止血带等,甚至可现场取材代替;自救互救一般按以下根本步骤进展：1. 快速接近伤员,马上脱离危急环境,避开火力直接打击;2. 快速验伤,主要检查伤员意识、呼吸及有无出血、骨折等状况;3. 快速对损伤部位进展自救互救;4. 预备好搬运工具,准时后送;一、出血与止血损伤部位紧急止血是自救互救重要而常用的急

2、救措施 ,假设未能准时止血,可危及伤员生命;依据出血的特点,可快速推断出血的类型和部位;动脉出血;静脉出血;毛细血管出血;一般将出血分为三类：动脉出血,出血呈喷射状,颜色鲜红,出血速度快且量大;静脉出血,出血呈涌出状,颜色暗红,速度稍慢,但量也大;毛细血管出血,从伤口向外渗血, 色鲜红;应依据出血类型及部位,承受相应的止血方法; 一指压止血指压止血适用于头、面、颈、四肢动脉出血的急救,是用手指压迫出血部位的近心端,将动脉压向骨骼,中断血流,到达临时止血的目的;颞浅动脉指压止血适用于：头顶部和颞部出血;用拇指或食指在耳的前方、下颌关节四周触摸到动脉搏动后,用力压向颞骨到达止血目的;面动脉指压止血

3、适用于：面部出血在下颌骨下缘、下颌角处前方 3 厘米四周摸到面动脉搏动后,用力将其压于下颌骨上;颈总动脉指压止血适用于：头部和颈部大出血将拇指或其他4 指并拢置于气管与胸锁乳突肌之间的沟内,在摸到颈总动脉搏动后,用力将该动脉向下压于椎骨上;留意事项：决不能同时压迫两侧颈总动脉;锁骨下动脉指压止血适用于：腋窝、肩部和上肢大出血在锁骨上窝内触摸到动脉搏动处,用拇指将锁骨下动脉压向肋骨;肱动脉指压止血适用于：上臂下段、前臂和手大出血;在上臂上 1/3 段内侧触摸到动脉搏动后,用拇指将动脉压向肱骨;股动脉指压止血适用于：大腿、小腿和足部大出血;将两手拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点,并用力将股动

4、脉向后压向股骨；由他人救助时,救助者双掌穿插叠放于动脉搏动处,用力向后压向股骨;指压止血应留意：选择正确的指压止血部位;压迫应向骨骼方向,压力大小适度; 适用于：全身各部位,尤其用于四肢止血,先用无菌或干净的纱布、敷料等盖住伤口,再用纱布卷或毛巾折成垫,压住伤口;用三角巾、绷带等加压包扎;留意事项：1、无急救包时可用手边的清洁布类织物;2、加压包扎压力适度,以保证肢体远端能扪及动脉搏动为原则;3、包扎后抬高肢体,以增加静脉回流和削减出血;4、伤口内有粉碎性骨折块突出时要慎用;三屈肢加垫止血适用于：没有骨关节损伤的前臂或小腿出血;方法：将纱布垫、毛巾等物卷成圆筒状置于肘窝前臂出血或腘窝小腿出血,

5、然后强屈关节,并用绷带或三角巾将屈曲的肢体严密包扎;留意事项：定时放松屈曲肢体,防止肢体坏死; 四止血带止血止血带止血是一种简洁而牢靠的止血手段;止血带有多种,如橡皮管止血带、充气止血带、卡式止血带等;适用于：加压包扎不能把握的肢体大出血;在伤口的近心端,用敷料全周掩盖;将止血带包绕2 周后拉紧固定;如无止血带,可用三角巾、布带、皮带等替代;留意事项：1. 止血带应捆在伤口近心端,不宜直接捆扎在皮肤上,须垫以敷料、毛巾、衣物等;2. 止血带松紧应以把握肢体明显出血为宜;3. 上止血带要有醒目标记,注明上止血带时间,总时间不能超过5 小时;每 11.5 小时放松一次,每次松开 510 分钟;4.

6、 放松止血带不行过急过快,以免引起血压下降;二、包扎包扎的目的是保护伤口、削减污染,并具有止血和固定的作用;目前列装的包扎材料有三角巾和绷带等;留意事项：操作轻柔、松紧适度、掩盖完全;四肢包扎要露出手指和脚趾,以便观看血运状况;不要在伤口上打结;一三角巾包扎三角巾包扎简便、易把握,包扎面积大;可将三角巾叠成多种外形,如燕尾状、双燕尾状或蝴蝶状; 1、头面部包扎1.1 、三角巾风帽式包扎适用于：头顶部、颞部、前额部、枕部、耳部、脸蛋部、下颌部伤口;用敷料掩盖伤口,将三角巾平放于伤员头后部,顶角打死结;将三角巾底边折叠 12 层,两侧边向前牵拉;两侧边向前经下颌部穿插,再向后在枕后打结;1.2 、

7、三角巾面具式包扎适用于：颜面部伤口;用敷料掩盖伤口,三角巾套在面部,顶角打结后置于下颌部；将两边角拉到枕后； 在枕部穿插后绕到前方；在额部打结,并在眼、鼻、口部开窗;1.3 斜帽式包扎适用于：单侧眼、额、颞部伤口用敷料掩盖伤口,三角巾底边折叠 12 层置于伤处;双底角分别经耳下颌对侧颞部至枕后;双侧底角在枕后压住顶角后穿插向前绕;在额部打结;2、 三角巾躯干包扎2.1 、三角巾胸部包扎适用于：胸部伤口用敷料掩盖伤口,将三角巾放在胸部;顶角绕过肩后背部,两底角向后侧牵拉;两底角与顶角在后背部打结;2.2 三角巾背部包扎适用于：背部伤口;方法：用敷料掩盖伤口,将三角巾横放背部;两底角与顶角在前胸部

8、打结;顶角过肩绕向前胸部,两底角向前牵拉后打结;2.3 三角巾腹部包扎适用于：腹部、骨盆、会阴部伤口用敷料掩盖伤口,三角巾顶角在下,底边在上;两底角向后腰部牵拉打结;顶角经会阴部拉至臀部,与底角打结;3、三角巾肢体包扎3.1 、三角巾上肢包扎适用于：上肢大面积伤口用敷料掩盖伤口,将三角巾一底角打结后套在伤侧手上 ;另一底角向后绕向对侧肩上,顶角缠绕包扎伤肢;前臂屈曲胸前,两底角在对侧肩部打结;3.2 、三角巾肩部包扎适用于：肩部伤口用敷料掩盖伤口,三角巾倒放在伤肩上,两底角经前胸和背部在对侧腋下打结;左手拉住顶角,右手提起侧边中点;顶角及底边中点分别向后绕向腋下和向前下包绕,腋下打结;3.3

9、、三角巾手、足包扎适用于：手、足伤口、伤肢残端用敷料掩盖伤口,手放三角巾中心,手指向顶角,顶角折叠掩盖手;两底角左右穿插压住顶角;两底角于腕部和前臂穿插缠绕后打结;3.4 、三角巾下肢包扎适用于：大腿、小腿伤口用敷料掩盖伤口,将三角巾横放于伤处底边可折叠,顶角向下或向上;两底角向后或向前牵拉,在后或前方穿插缠绕;压住顶角打结;二绷带包扎绷带包扎用于固定敷料或夹板,防止移位或脱落；并可固定骨折及关节,支持、悬吊肢体, 加压包扎止血;留意用力均匀,松紧适度,观看远端肢体血循环;1、环行包扎适用于：额部、颈部及腕部伤口方法：用敷料掩盖伤口,用绷带缠绕数圈,每圈均盖住前一圈,用胶布固定或撕开成两股,

10、穿插围绕打结;2、蛇形包扎适用于：较大伤口的敷料、夹板固定用绷带卷斜行缠绕,每圈之间保持确定距离而不相重叠; 3、螺旋形包扎适用于：躯干及四肢伤口掩盖伤口,环形包扎数圈,再螺旋缠绕,每圈遮盖住前圈的 1/31/2; 4、“8”字形包扎适用于：肘、腕、膝、踝、肩等关节包扎;用敷料掩盖伤口,用绷带斜形穿插绕经关节作“8”字形缠绕;每圈叠盖前圈 1/31/2; 5、回返包扎适用于：头部伤口或肢体残端;用敷料掩盖伤口,绷带环形缠绕两圈固定,然后从中线开头,作前后、左右来回返折,直至全部被包完为止;三几种特别伤的包扎与处理1、开放性颅脑外伤颅脑外伤无脑组织膨出者,按一般包扎处理;有脑组织膨出者：创口用清

11、洁敷料掩盖,用小碗扣上,也可用纱布或绷带做成圆圈围绕膨出的脑组织,轻柔包扎;留意事项：处理前应保持呼吸道通畅;包扎时应避开压迫脑组织; 2、开放性气胸胸部伤口与胸腔相通,成为开放性气胸;用急救包外皮带胶的一面,将其紧贴于伤口,再加多层敷料掩盖后,用三角巾包扎; 留意事项：包扎后保证伤口无气体溢出;包扎应严密,防止敷料松动、位移;如无消毒敷料,可剪裁雨衣、雨布或其他代用品;3、腹部内脏脱出以潮湿的大块敷料掩盖后,扣以干净的碗状物,包扎固定; 留意事项：不要还纳脱出的内脏;浸湿掩盖在内脏上的敷料;伤员取仰卧位,双下肢屈曲;三、固 定固定目的是减轻苦痛,避开加重损伤,便于伤员转送;损伤部位消灭青紫、

12、肿痛、变形或伤口处骨折端突出,即可推断为骨折,需要固定；固定器材：除制式固定器材外,可用木板、树枝、弹夹、胶鞋等替代; 固定需要超过关节、骨突出部位加垫;1. 锁骨骨折固定用两条三角巾,分别折成 5 横指宽的条带;固定时腋窝加垫,用三角巾条带围绕腋部一周,在腋后打结,然后把左右打结的三角巾一角拉紧,在背后打结,使左右肩关节后伸固定;也可用“8”字绷带法挺胸固定;2. 上臂骨折固定夹板固定：用一块夹板时,夹板放在上臂外侧；用两块夹板时,则放在上臂的内、外两侧;然后用布带在骨折上、下端捆扎,松紧以捆扎带上下能滑动 1 厘米为度;肘关节屈曲 90 度,前臂用腰带或三角巾悬吊于胸前;上臂骨折三角巾躯干

13、固定：将三角巾固定在躯干上;屈肘 90 度,再用三角巾将前臂悬吊于胸前;3. 前臂骨折固定夹板固定：在前臂掌、背侧各放夹板一块,用绷带或三角巾固定,屈肘 90 度,用三角巾悬吊于胸前;三角巾悬吊固定：先用三角巾将伤臂悬吊后,再用一条三角巾条带或一条绷带将伤臂固定于胸前; 4、大腿骨折固定夹板固定：用一块长木板,放在伤肢的外侧;在骨突出部、关节处加衬垫,然后用三角巾或绷带,分别在骨折上下端、腋下、腰部、髋部和踝关节等处打结固定;三角巾健肢固定：将两下肢并拢,在两腿间的骨突出部位加垫,然后用56 条三角巾条带,将伤肢固定在健肢上,踝关节和足做“8”字固定;5、小腿骨折固定夹板固定：用两块长于大腿中

14、部到足跟的木板,分别放在小腿的内、外侧如只有一块木板,放在小腿外侧;骨突出部位加垫,用三角巾分别在骨折的上、下端,大腿中部、膝下和踝关节部打结固定;足部作“8”字形固定,使足尖与小腿成直角;三角巾健肢固定方法：用三角巾折成条带,在骨折上下端、膝关节、踝关节和足部,分别将伤肢与健肢固定在一起;6、脊柱骨折的固定伤后肢体不能活动或失去知觉,应疑心脊柱骨折;颈部骨折固定 头颈部不要移动,轻轻抬起肩部,在颈项部垫入一张毛巾卷成的小卷进展固定;在头颈部放置沙袋等重物,可用伤员的皮靴装入泥土代替;移动伤员时,须多人协作,移动后在木板或担架上进展固定;胸腰部骨折固定 伤员俯卧时,维持该位置,保持呼吸通畅；伤员仰卧时,在腰部垫上用用衣物折叠的垫子;四、搬 运搬运的目的是快速安全地将伤员搬至隐蔽地,以防止伤员再次受伤,并能得到准时抢救; 一根本搬