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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.女性，50 岁，畏寒，高热 1 天，体温达 40 度，右肾区轻叩痛，尿比重 1。025，尿蛋白+，WBC+， 颗粒管型 1 个/HP，临床最可能的诊断是：（章节：泌尿系统 难度：3)A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎正确答案:C2.肾脏可以分泌的激素有（章节：泌尿系统 难度：)A、生长激素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺盐质激素D、促红细胞生成素E、甲状腺激素正确答案:D3.胃癌最常发生的转移途径（
2、章节：消化系统 难度：1)A、直接蔓延B、血行转移C、种植转移D、淋巴转移E、沿肠管转移正确答案:D4.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因（章节：消化系统 难度：3)A、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B、直接刺激胰腺引起过量分泌C、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E、对胰腺有直接毒性作用正确答案:B5.消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于（章节：消化系统 难度：)A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、全家都吸烟D、一家食谱相同E、幽门螺杆菌有传染性正确答案:E6.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖79mmolL，饭后2小时血糖
3、121mmolL，本病人可诊断为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、糖尿病1型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病正确答案:D7.肾脏不可分泌下列哪种激素（章节：泌尿系统 难度：)A、促红细胞生成素B、肾素C、生长抑素D、前列腺素E、1，25-（OH）2D3正确答案:C8.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是（章节：循环系统 难度：4)A、无P波B、QRS间期0.11秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率190次/分正确答案:D9.早期胃癌最多见的类型是：（章节：消化系统 难度：4)A、隆起型B、表浅型C、表浅凹陷型D
4、、表浅平坦型E、凹陷型正确答案:E10.2 型胰岛素轻症首选（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、饮食控制磺脲类B、饮食控制双胍类C、饮食控制胰岛素D、单纯饮食控制E、磺脲类胰岛素正确答案:D11.解磷定治疗有机磷中毒的机制（章节：理化因素所致疾病 难度：4)A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是正确答案:A12.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0109/L，N70%,L
5、30%。应及早应用哪类药物A、大环内酯类B、抗感冒复合剂C、抗细菌药物D、抗病毒药物E、青霉素类正确答案:D最可能的诊断是A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支气管炎正确答案:D13.肝癌的并发症哪种不是（章节：消化系统 难度：1)A、肝性脑病B、癌结节破裂C、上消化道出血D、上腹痛E、继发感染正确答案:D14.衡量肾小球功能的最根本指标是什么（章节：泌尿系统 难度：)A、肾小球滤过率（GFR）B、尿酸值C、尿素氮D、肌酐E、尿蛋白正确答案:A15.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是（章节：循环系统 难度：4)A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉后降支D、左冠状
6、动脉主干E、左冠状动脉前降支正确答案:D16.确诊肺血栓栓塞症，首选的检查方法是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、胸片B、肺部螺旋CTC、肺通气/血流灌注扫描D、肺动脉造影E、以上都不对正确答案:B17.男，62岁。胸痛2个月，胸部X片检查发现右上肺外周3x2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、肿瘤标志物检测B、胸部MRIC、支气管动脉造影D、胸部CTE、CT正确答案:A18.检查胆总管结石的方法是（章节：消化系统 难度：1)A、十二指肠镜B、胃镜C、消化道钡餐D、MRCP或ERCPE、小肠镜正确答案:D19.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb
7、50g/L WBC3.2109/L，血小板30109/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例1001，该病诊断（章节：血液系统疾病 难度：4)A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期正确答案:B20.尿毒症患者基本都会出现的症状是（章节：泌尿系统 难度：)A、高血压B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、贫血正确答案:E21.男性 72 岁 血压 210 96mmHg 伴气促及下肢水肿 心率 110 次 分 最好选用 下列何种降压药物（章节：循环系统 难度：1)A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、哌唑嗪正确答案:B22.患者，男，5
8、0岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.22109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）对确诊最有价值的辅助检查是A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨正确答案:E最可能的诊断是A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病正确答案:A23.甲状腺功能亢进患者，停用甲状腺药物指征（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、全身酸
9、痛、出汗B、突眼加重、流泪C、胃肠道症状、肝大D、白细胞数3109LE、心悸、头昏、抽搐正确答案:D24.患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38“C，白细胞15IO9L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（章节：消化系统 难度：3)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡病穿孔正确答案:A25.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是（章节：消化系统 难度：1)A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HPE、注意饮食正确答案:D26.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下
10、列最有助于诊断的是（章节：循环系统 难度：3)A、进行性贫血B、主动脉瓣出现舒张期杂音C、脾肿大D、杵状指E、新出现皮肤粘膜瘀点正确答案:B27.慢性肾衰竭CKD3期是指GFR位于（章节：泌尿系统 难度：)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min正确答案:B28.促进胰岛素分泌的药物示（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特D、吡格列酮E、阿卡波糖正确答案:C29.评价慢性阻塞性肺疾病最敏感的肺功能检查指标是正确答案:FEV1 /FVC30.劳累时有心绞痛及晕厥发作
11、的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（章节：循环系统 难度：1)A、强心B、利尿C、主动脉瓣球囊成型术D、静点硝酸甘油E、主动脉瓣瓣膜置换术正确答案:E31.关于 1 型糖尿病错误的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、有胰岛 B 细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊 HLA 类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案:E32.关于无症状性心衰，下列哪项正确（章节：循环系统 难度：3)A、左室已有功能下降，LVEF50%,有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF50%,无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF50%,无神经内分
12、泌激活E、为短暂的代偿过程正确答案:B33.肺癌的转移方式中，下列何者正确（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、鳞癌血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行、淋巴转移E、淋巴转移只发生肺癌同侧正确答案:D34.关于妊娠期甲亢下列叙述正确的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、全程药物治疗选用甲巯咪唑B、受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩C、手术宜在妊娠T1期（1-3个月）进行D、可以放射碘治疗E、手术宜在妊娠T3期（7-10个月）进行正确答案:B35.男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛
13、，表面有结节感，可闻及血管杂音,该患者拟诊为（章节：消化系统 难度：1)A、肝左叶癌B、肝血管瘤C、肝血吸虫病D、腹主动脉瘤E、胰腺囊肿正确答案:A36.患者，男，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋 65 g/L，红细胞2.0x1012L，白细胞20x109，血小板27x109/L，骨增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显p少，酸溶血试验阴性。（1）患者目前诊断考虑为？（2）进一步需要的治疗首选是（3）该病的主要表现有哪些？正确答案:暂无37.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（章节：消化系统 难度：2)A、巨块型癌直径10cmB、孤立的直径3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案:D38.有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当（章节：循环系统 难度：4)A、受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量B、长期服用 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药C、在应用
