2024年度云南省执业医师资格证之临床助理医师全真模拟考试试卷A卷含答案

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1、2024年度云南省执业医师资格证之临床助理医师全真模拟考试试卷A卷含答案一单选题(共60题)1、女性,30岁,自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息,多于春季发作,多自行缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作4次以上,不能入睡,PEF变异率为:36%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率90次/分。患者病情发作时最常见的血气改变正确的是A.pH值上升,PAO2下降,PACO2上升B.pH值上升,PAO2正常,PACO2降低C.pH值正常,PAO2下降,PACO2上升

2、D.pH值下降,PAO2下降,PACO2上升E.pH值下降,PAO2正常,PACO2降低【答案】 B2、胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于A.腹主动脉旁B.腹腔C.胃大弯D.肝十二指肠韧带E.结肠中动脉旁【答案】 C3、关于急进性肾炎描述正确的是A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月 体形成B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性, 好发于中老年C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性,好发 于中青年D.II型患者抗基体底膜抗体常呈阳性补体C3常升高E.I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗. II型患者适合强化血浆置换治疗【答案】 B4、活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是A.

3、1989年由世界医学会发布的B. 1988年由国际移植学会发布的C. 1986年由国际移植学会发布的D. 1968年由世界医学会发布的E. 1996年由国际移植学会发布的【答案】 C5、张某,中老年人,于一天前与人发生争吵时,突发剧烈头痛伴呕吐,脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号,下述治疗方法不合理的是A.卧床休息46周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平【答案】 C6、滴虫阴道炎的治疗首选A.口服氟康唑B.口服甲硝唑C.局部应用抗真菌药物D.局部应用甲硝唑E.局部应用己烯雌酚【答案】 B7、爆发的定义是A.起病突然,波及范围广,短时间内可以越过国界、洲

4、界,形成世界范围的流行B.某种传染病突然发生的一种现象C.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D.疾病集中发生的过程E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象【答案】 C8、女,22岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,血沉80mm/h应首先考虑A.甲状腺左叶出血B.GrAvEs病C.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎【答案】 D9、缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A.红细胞总数增高B.血清铁增加C.骨髓外铁增加D.网织红细胞数升高E.红细胞平均直径恢复正常【答案】 D10、肾结核时肾受累的部

5、位首先应在A.肾小管袢B.肾小球C.肾乳头D.肾盖E.集合管【答案】 B11、男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性【答案】 A12、男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是A.腹式呼吸减弱B.尺压试验阳性C.全腹膨隆D.移动性浊音阳性E.液波震颤阳性【答案】 B13、男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血

6、,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为A.双轨征B.心影增大C.肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在D.远端肺血管影消失E.双肺毛玻璃样【答案】 A14、知识点:抗肿瘤药物A.氟尿嘧啶B.放线菌素C.环磷酰胺D.长春新碱E.阿司匹林【答案】 C15、患者53岁,月经量多,痛经逐渐加重,检查子宫增大如孕12周大,较硬,有轻压痛。A.消炎痛栓治疗B.孕激素治疗C. GnRH-治疗D.手术切除子宫E.米非司酮治疗【答案】 D16、 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫

7、血貌,血压160110mmHg,脉搏116次分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。A.胎盘早剥B.子痫前期C.子宫收缩过强D.胎死官内E.高龄初产【答案】 C17、女性,48岁,反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛.A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白 D.影像学E. 血抗链球菌溶血素“O测定【答案】 D18、肾结核时肾受累的部位首先应在A.肾小管袢B.肾小球C.肾乳头D.肾盖E.集合管【答案】 B19、男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A.心肌炎B.心房颤动C.心肌梗死D.室性心动过速E.室上

8、性心动过速【答案】 D20、心动周期中,下列哪个时期左心室容积最小A.快速充盈期末B.等容收缩期末C.减慢充盈期末D.减慢射血期末E.快速射血期末【答案】 D21、对肾病综合征患者,主要的治疗措施是()。A.输白蛋白B.盐皮质激素C.袢利尿剂D.输血浆E.高蛋白饮食【答案】 C22、知识点:酶促反应A.中间产物B.活性中心底物结合基团C.酶活性中心外的必需集团D.全部集合E.中间产物及中心集团【答案】 B23、再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确?()A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比

9、例数增高【答案】 C24、男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困 难,不能平卧。A.自发性气胸B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.不稳定型心绞痛【答案】 C25、女性,30岁。咳嗽2个月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大,查体肺部无异常体征。A.胸部CTB.胸部X线片C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查【答案】 B26、下列属于浅烧伤的是A.伤及表皮浅层,生发层健在B.伤及表皮层C.伤及表皮生发层、真皮乳头层D.伤及皮肤全层E.伤及皮下组织【答案】 C27、引起心房颤动最主要的心外疾病是A.慢性支气管炎B

10、.贫血C.甲状腺功能亢进D.睡眠呼吸暂停综合征E.肥胖症【答案】 C28、女,21岁。心悸,怕热,多汗3个月,考虑Graves病,白细胞4.010A.粒细胞分布异常B.受体阻断剂副作用C.甲状腺功能亢进病情加重D.抗甲状腺药物副作用E.叶酸或维生素B【答案】 D29、下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是A.粘膜重度萎缩,腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生【答案】 D30、患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择A.X线钡餐B.胃液分析C.B超检查D.纤维胃镜检查E.血清胃

11、泌素测定【答案】 D31、男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留,正确的处理是A.清创,开放引流35天,延期缝合B.清创,去除异物,缝合C.清创,切除周围皮肤3mm,缝合D.清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合E.切开弹道全程,清创,缝合【答案】 A32、患者,男性,70岁,因不能自行排尿急诊入院6小时,查体示膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗措施是A.针灸B.药物治疗C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺【答案】 C33、男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖冲动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是A.扩张型

12、心肌病B.肺源性心脏病C.心包积液D.风湿性心脏病E.缺血性心肌病【答案】 A34、属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病A.fanconi贫血B.骨髓病性贫血C.缺铁性贫血D.海洋性贫血E.慢性病性贫血【答案】 D35、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱【答案】 A36、下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少 或缺乏,需定期检査血常规的是A.氟哌定醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮【答案】 D37、肱骨髁上骨折,有尺侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症是A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前壁缺血性肌挛缩【答案】 C38、男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,体温;38.5,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/1OOmmHg,尿量减少。A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克【答案】 A39、女性36岁,主诉

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