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1、1.单选1分颈椎病最常见的临床类型是（）。A神经根型B脊髓型C交感神经型D椎动脉型E混合型【答案】A【解析】神经根型颈椎病最常见，发病率占50%60%，主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致，其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力、或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。2.单选1分关于胎膜早破的临床表现，下列叙述错误的是（）。A可用pH试纸检测是否发生胎膜早破B胎膜早破后，胎心音会发生变化C容易伴发脐带脱垂D容易诱发感染E容易诱发早产【答案】B【解析】胎膜早破的临床表现：症状：孕妇突感有较多液体自阴道流出，增加腹压时，阴
2、道流液量增多。体征：行肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎膜早破可引起早产、感染和脐带脱垂。阴道液酸碱度检查流出液pH6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。3.单选1分患者，男，65岁，冠心病病史5年，服药物治疗，6小时前乘坐公交车时感到胸闷，气促，立即送往医院，查体：血压88/56mmHg，面色苍白，出冷汗，ECG提示：QRS波0.13秒，40个室性期前收缩持续出现，心室率170次/分，可见室性融合波，诊断为室性心动过速，首选的治疗方法是（）。A胺碘酮静注B同步直流电复律C受体阻滞剂D非同步直流电复律EICD治疗【答案】B【解析】室速病人如无血流动力学障碍，首选利多
3、卡因或普鲁卡因胺静脉注射后静脉持续滴注，首次剂量为50100mg，必要时510分钟后重复。发作控制后应继续用利多卡因静滴维持2448小时以防复发，维持量14mg/min。如病人已发生低血压、休克、心绞痛、脑部血流灌注不足等危急表现时，应迅速施行同步直流电复律术。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应首选苯妥英钠静注，并补充钾盐。由题干可知，患者室性心动过速，且出现低血压、面色苍白、出冷汗等休克表现，此时首选的治疗方法是同步直流电复律。4.单选1分门静脉高压症的主要表现为（）。A恶心、呕吐B出血倾向和贫血C脾大、侧支循环建立与开放、腹水D蜘蛛痣和肝掌E肝病面容【答案】C【解析】门静脉高压症是门静
4、脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高，临床上有脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水等表现。5.单选1分艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（）。A隐球菌脑膜炎B脑弓形虫病C卡氏肺孢子虫肺炎D巨细胞病毒脑炎E卡氏肉瘤 【答案】C【解析】机会性感染：由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，其中以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。6.单选1分患者，女，57岁。左乳外上象限乳腺癌。查体：肿块直径2cm，同侧腋窝淋巴结肿大，无远处转移。其临床分期为（）。A期B期C期D期E期【答案】B【解析】由题意可知，患者肿块直径2cm，同侧腋窝淋巴结肿大，无
5、远处转移。考虑为T2N1M0，分期为期。7.单选1分患者，男性，20岁，因患大叶性肺炎后出现高热、大量出汗。患者诉口渴、口干，尿少。查体：血清钠浓度为155mmol/L。应首选（）。 A等渗盐水B右旋糖酐溶液C5%葡萄糖溶液D林格氏液溶液E5%氯化钠溶液【答案】C【解析】由题干可知，患者出现高热、大量出汗。诉口渴，尿少，血清钠浓度为155mmol/L，考虑患者发生了高渗性脱水。发生高渗性脱水时，应尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水；不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。8.单选1分患者，女，60岁，慢性咳嗽两年，诊断为子宫脱垂。下列首先的治疗是（）。A增强体质B盆底肌锻炼C避免便秘D积极治疗咳嗽E定
6、期访视【答案】D【解析】子宫脱垂的治疗原则：加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。由题干可知，患者慢性咳嗽两年，首选治疗为积极治疗咳嗽。9.单选1分肝性脑病前驱期的主要表现是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A性格和行为改变B扑翼样震颤C电解质及酸碱平衡失调D血氨增高E脑电图异常【答案】A【解析】肝性脑病前驱期：轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言，喜怒无常，衣冠不整，不讲卫生或随地大小便，反应较迟钝，应答尚准确，但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常。此期历时数天或数周，有时症状不明显，易被忽视
7、。10.单选1分对开放性气胸患者应立即采取的紧急措施是（）。A胸壁伤口清创，缝合B用无菌凡士林纱布覆盖伤口C气管内插管辅助呼吸D胸腔穿刺抽气E行胸腔闭式引流【答案】B【解析】开放性气胸治疗原则：紧急封闭伤口：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。抽气减压：行胸膜腔穿刺，减轻肺受压，暂时解除呼吸困难。进一步清创缝合胸壁伤口，并做胸腔闭式引流术。剖胸探查：适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者，予以止血、修复损伤或清除异物。预防及处理并发症：吸氧、纠正休克，应用抗生素预防感染。11.单选1分病人，25岁，男，因阑尾炎行阑尾切除术，术前使用利多卡因
8、进行麻醉，其一次使用麻醉药的最大剂量不超过多少（）。A100mgB200mgC300mgD400mgE500mg【答案】D【解析】术前使用利多卡因进行麻醉，其一次使用麻醉药的最大剂量不超过400mg。12.单选1分患儿，3个月。生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该（）。A无须特别处理B立刻补种卡介苗C立刻预防性服药D立刻注射链霉素E先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗【答案】E【解析】该小儿生后未接种过卡介苗，可能感染结核杆菌，在补种卡介苗前应先做结核菌素试验，若为阳性则禁止接种卡介苗。13.单选1分治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选（）。A抗组胺药B糖皮质激素C雄激素D羟基脲E白
9、消安【答案】B【解析】糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物。14.单选1分再生障碍性贫血治疗有效时，首先表现为（）。A网织红细胞上升B红细胞上升C血红蛋白上升D白细胞上升E血小板上升【答案】A【解析】网织红细胞增多，表示骨髓红细胞增生活跃，见于急性失血性贫血、溶血性贫血或贫血有效治疗后。15.单选1分单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）。A梗阻的病因B梗阻的时间C梗阻的严重程度D肠管壁有无血运障碍E有无并发症【答案】D【解析】肠梗阻按照肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。16.单选1分婴儿出生时体重为3.5kg，生后5个月体重为（）。A5kgB6kgC7kgD8k
10、gE9kg【答案】C【解析】16月：体重（kg）出生时体重（kg）月龄0.7（kg）。带入题干数据可得，该婴儿生后5个月体重应为7kg。17.单选1分肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的目的是（）。A减少肠道氨的吸收B严格限制钠的摄入C抑制假性神经递质D减轻肝脏解毒功能E防止损伤食管黏膜而导致出血【答案】E【解析】肝硬化病人戒烟、酒，进餐时要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物，以防损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。18.单选1分患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。根据其心功能情况，最适合的活动方式是（）。A绝对卧床休息，取平卧位B鼓励日常活动自理，严格限制体
11、力活动C可做太极拳等轻体力有氧活动D不限制活动，但应劳逸结合E可自行选择喜欢的运动方式【答案】C【解析】心功能级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。心功能级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动。19.单选1分午饭前患者诉头晕、乏力、心慌、躁动不安，应立即检查的项目是（）。A尿糖B电解质C头颅CTD尿酮体E血糖【答案】E【解析】由题干可知，患者头晕、乏力、心慌、躁动不安，考虑为低血糖，应立即检查血糖。20.单选1分患者，女，59岁。咳嗽两个月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上肺不张。最恰当的检查程序是（）。A放射性核
12、素检查痰细胞学检查B痰细胞学检查开胸探查C痰细胞学检查CT纤维支气管镜检查D胸腔穿刺肺组织活检CT纤维支气镜检查E纵隔检查锁骨上斜角脂肪垫活检【答案】C【解析】由题干可知，患者咳嗽两个月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上肺不张，考虑为肺结核。痰结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。胸部CT检查能发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，为诊断提供依据，帮助鉴别肺病变。纤维支气管镜对诊断和鉴别诊断具有重要价值。21.单选1分球-管失衡导致水肿主要是（）。A心源性水肿B肾炎性水肿C肾病性水肿D局部性的水肿E积液【答案】B【解析】由肾小球疾病引起的水肿分为两大类：一类是肾炎性水肿，主要是由于肾小球滤
13、过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球-管失衡”，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿。另一类是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。22.单选1分患者，男，40岁。突感剧烈头痛、呕吐。意识清，血压为140/90mmHg，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑的（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A高血压性脑出血B脑栓塞C动脉硬化性脑栓塞D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作【答案】D【解析】蛛网膜下腔出血最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。起病急骤，由于突然用力或情绪兴奋等诱因，数
14、分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作。脑脊液检查可见脑脊液压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。由题干可知，患者突感剧烈头痛、呕吐。意识清，血压为140/90mmHg，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑的是蛛网膜下腔出血。23.单选1分有关血栓闭塞性脉管炎，错误的是（）。A好发于青壮年男性B早期症状为间歇性跛行C慢性节段性、周期性疾病D主要侵及大动脉E病变多发生于下肢血管 【答案】D【解析】血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变。主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。24.单选1分患者，女，41岁。近半年阴道分泌物增多，呈白色黏液状，伴腰骶部疼痛、下坠感
