2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷22

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1、20 22年中医执业医师 中医内科学试题及答案组卷1、题干 柴胡疏肝散可用于下列除哪项以外的病证A.肝气郁结胁痛B.胆道阻滞型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀【答案】B2、题干 首先将痉证分为刚痉和柔痉的医著是A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.诸病源候论。E,景岳全书【答案】C3、题干 治疗悬饮邪犯胸肺证宜用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜篓汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤【答案】A4、患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便尚尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾。

2、E,寒湿困脾【答案】D【解析】湿热蕴脾临床表现:脱腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便澹不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。5、题干 患者证见骨蒸盗汗,心烦易怒,消渴多食,遗精尿赤,足膝热痛,舌红少苔,脉细数。治宜选用的方剂是A.大补阴丸B.清骨散C.六味地黄丸D.右归饮。E,当归六黄汤【答案】A【解析】大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力,所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成,无补;六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近,也是有补有泻,但是虚热不是十分亢进,就是骨蒸潮热还不是很突出

3、;右归饮补阳,完全不能使用;当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。6、题干 组方中含生地、熟地的方剂是A.玉女煎B.复脉汤C.左归饮D.当归六黄汤。E,独活寄生汤【答案】D【解析】当归六黄汤的组成为当归、生熟地、黄苓、黄连、黄柏、黄黄。7、题干 某患者午后发热,手足心发热,伴有心烦失眠,多梦健忘,两颗红赤,口干咽燥,盗汗,大便干,小便黄,舌质干红,少苔,脉细数。该病例中医辨证为A.气阴两虚B.阴虚发热C.心肾不交D.痍虫伤肺。E,肺肾明虚,君相火动【答案】B8、题干 下列哪一项不是内伤发热的特点A.发病缓慢B.发热病程较长C.发热伴恶寒,恶寒得衣被不减D.发热不恶寒,或畏寒得衣被可减。E,发热时作

4、时止,或有定时,且多手足心热【答案】C9、题干 暴发休克型流脑的病原治疗首选药物是A.磺胺喀咤B.青霉素C.氯霉素D.氨苇西林。E,头抱曲松【答案】B1 0、单选题 当归四逆汤的配伍特点()A.温中与降逆并施,寓补益于温降之中B.温补并用,以温为主C.温阳与散寒并用,养血与通脉兼施D.温清消补并用,但以温经化瘀为主。E,温补脾阳与攻下寒积并用【答案】C1 1、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏。E,防治感染【答案】D1 2、题干 患者,男,4 8岁,尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,尿道灼热,

5、严重时尿道黏膜水肿,伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数,其证侯为A.肝肾亏损证B.血热蕴毒证C.肝经湿热证D.阴虚毒恋证。E,湿热毒蕴证【答案】E【解析】淋病湿热毒蕴证(急性淋病)证候:尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,尿道灼热,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒化浊。方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、草薜等。1 3、单选题 以下哪项不是肉瘦的特点A.如肉之团B.发展缓慢C.柔韧而圆D.漫肿质软。E,喉结一侧或两侧结块【答案】D【解析】肉

6、瘦的概念、特点:肉瘦是瘦病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。1 4、题干 石淋病人,久病,伴见腰隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细数,则应选用A.六味地黄丸合石韦散B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎。E,八珍汤合石韦散【答案】A1 5、题干 属于十九畏的配伍药对是:A.川乌与草乌B.桃仁与红花C.官桂与赤石脂D.乌头与贝母。E,甘草与甘遂【答案】C【解析】官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容,而乌头与贝母、甘草与甘遂配伍属于十八反内容,川乌与草乌,桃仁与

7、红花配伍不属于配伍禁忌,故答案应选C。1 6、单选题 既能温中止痛,又能杀虫,可用于蛔虫腹痛、呕吐或吐蛔的药物是A.干姜B.吴茱萸C.砂仁D.小茴香。E,花椒【答案】E【解析】花椒功效:温中止痛,杀虫止痒。主治病证:中寒腹痛,寒湿吐泻;虫积腹痛,湿疹,阴痒。1 7、题干 下列哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A1 8、题干 子淋之湿热下注证,应首选A.小蓟饮子B.八正散C.导赤散D.加味五苓散。E,知柏地黄丸【答案】D【解析】子淋之湿热下注证。主要证候:妊娠期间,突感尿频、尿急、尿痛,尿意不尽,欲解不能,小便短赤,小

8、腹坠胀,胸闷食少,带下黄稠量多;舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热利湿,润燥通淋。方药:加味五苓散。1 9、题干 血证的预后与下列哪一项无关A.血证的原因B.出血量的多少C.病情的虚实D.是否伴有发热、咳喘等症状。E,脉象数急与否【答案】C2 0、单选题 患者,女性,7 2 岁,既往有肝硬化病史近1 0 年。近期自觉右胁疼痛,甚至痛引肩背,右胁部结块进行性肿大,质地坚硬,身黄目黄,口干口苦,心烦易怒,食少厌油,腹胀满,便干禊赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。本病的证机概要是()A.肝失条达,气机郁滞,络脉失和B.湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和C.湿邪化热,聚而为毒I).湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道。

9、E,湿热郁滞,脾胃不和,肝胆失疏【答案】C2 1、题干 男,3 4、岁。病人3 天前出现腹痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻,脉滑数。其治法为A.清热和中,化湿止泻B.消食导滞,调和脾胃C.清热除湿,调气行血D.清热除湿,凉血解毒。E,清热除湿,健脾和中【答案】C22、题干 女,4 0 岁,近 4天来胃脱胀痛,攻撑作痛,连及两胁,暧气频频,舌苔薄白,脉弦。其辨证为A.肝胃郁热B.肝气犯胃C.气滞血瘀D.饮食停滞。E,肝郁化火【答案】B23、题干 下列哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司I).气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A24、题干

10、 患者,男,3 0岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的诊断是A.急性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张D.胸膜炎。E,肺炎【答案】E【解析 1肺炎诊断:根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状,出现急性病容、肺实变体征等典型体征,结合胸部X线检查,可作出初步诊断。25、题干 涉及人类受试者医学研究的伦理准则是A.贝尔蒙报告B.东京宣言C.吉汉宣言D.悉尼宣言。E,赫尔辛基宣言【答案】E【解析】赫尔辛基宣言是(涉及人类受试者医学研究的伦理准贝M26、题干 出疹性传染病疹子的形态分为4大类,不包括A.斑疹B.风疹C.出血疹D.疱疹或脓

11、疱疹。E,尊麻疹【答案】B27、单选题 患者,女,3 1岁。眉棱骨痛,鼻塞,香臭不闻,流浊涕。治疗应选的药物是A.蕾香B.薄荷C.荆芥D.辛夷。E,紫苏【答案】D28、题干 恶露不绝是指产后血性恶露时间超过A.3天B.7天C.10 天D.15 天。E,21 天【答案】C29、题干 学龄期儿童药剂用量是成人量的A.2/3B.1/2C.1/6D.1/3O E,以上均非【答案】A【解析】小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3 或接近成人量。3

12、 0、题干 小青龙汤治疗肺胀的证型是A.外寒内饮B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚。E,阳虚水泛【答案】A3 1、题干 患者,女,6 0 岁。消渴病史8年。形体消瘦,尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,舌红,脉细数。治疗应首选A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸。E,生脉饮【答案】C【解析】本证属肾阴亏虚之下消,故选六味地黄丸滋阴固肾。3 2、题干“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”引起的心悸病机当为A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络D.阴虚火旺。E,心阳不足【答案】C3 3、题干“培土生金”法体现在下列哪方中A.补中益气汤B.百合固金汤C.参苓白术散D.四君子汤。E,人参蛤蛤散【答案

13、】C【解析】参苓白术散是“培土生金”法的代表方剂,以众多的补气健脾渗湿之品为主,伍以砂仁、桔梗理气行脾,开提肺气,调畅气机。即通过补脾土,间接收到益肺金的功效。3 4、单选题 具有补肾阳、益肾阴功效,为平补阴阳之良药的药物是()A.紫河车B.沙苑子C.菟丝子D.锁阳。E,补骨脂【答案】C3 5、多选题 槟榔的功效是()A.杀虫,疗癣B.清热解毒,凉血止血,杀虫C.杀虫,解暑I).杀虫消积,行气利水,截疟。E,杀虫,止痛【答案】D3 6、在奇经八脉中,其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是A.冲脉B.任脉C.督脉D.阴维脉。E,阳跷脉【答案】C【解析】督脉:总督六阳经。阳维脉起于足跑外侧,沿腿

14、膝外侧上行,至项后与督脉相会。3 7、单选题 一般来说,理想的体质是A.偏阳质B.偏阴质C.强壮质D.肥胖质。E,阴阳平和质【答案】E3 8、题干 主里热亢盛、阴虚火旺及瘀血的舌质表现是A.红舌B.绛舌C.淡红舌I).淡白舌。E,青紫舌【答案】B【解析 1 绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血。3 9、单选题 羌活的功效是()A.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿B.发汗解肌,温通经脉,助阳化气C.解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒D.发散风寒,温中止呕,温肺止咳。E,解表散寒,祛风胜湿,止痛【答案】E4 0、题干 下列哪项不是癫证的治法A.疏肝理气B.化痰开窍C.涤痰泻火D.补养心脾。E,养血安神【答案】C4

15、 1、单选题 治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证,应选用的药物是()A.荆芥B.香需C.桂枝D.细辛。E,麻黄【答案】B4 2、题干 肾在志为A.怒B.喜C.思D.悲。E,恐【答案】E4 3、题干 腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,劳则益甚,卧则痛减,反复发作,伴有口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数。其证候是A.瘀血B.湿热C.寒湿I).肾阴虚。E,肾阳虚【答案】D【解析】肾为腰府,主骨生髓,充养腰部,因肾之精气亏虚,骨髓不充,腰脊失养,故腰酸乏力,喜按喜揉;劳则耗气,故劳则益甚,卧则痛减;肾阴亏虚,阴虚内热,虚火上炎,则口燥咽干,手足心热;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。4 4、题干 虚

16、喘之肺虚证治宜选用A.生脉散合补肺汤B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散。E,金匮肾气丸【答案】A4 5、题干 呕吐的基本病机是A.肝气犯胃,胃气上逆B.胃失和降,胃气上逆C.食滞伤胃,胃失和降D.外邪犯胃,胃失和降。E,脾胃受损,胃失润降【答案】B【解析】胃失和降,胃气上逆是呕吐的基本病机。4 6、单选题 气厥实证的证机概要是()A.肝阳暴张,痰火壅盛,气血上逆B.痰瘀阻络,气血不畅,脑失所养C.元气素虚,清阳不升,神明失养D.肝郁不舒,气机上逆,壅阻心胸,内闭神机。E,风痰阻络,气血运行不利【答案】D4 7、单选题 子痰之浊痰凝结证,首选的方剂是A.阳和汤B.少腹逐瘀汤C.苍附导痰汤D.滋阴除湿汤。E,龙胆泻肝汤【答案】A【解析】子痰之浊痰凝结证:见于初起硬结期。肾子处酸胀不适,附睾硬结,子系呈串珠状肿硬,无明显全身症状。苔薄,脉滑。治法:温经通络,化痰散结。方药:阳和汤加减,配服小金丹。4 8、题干 鼓胀的主要病位在A.肝脾B.大小肠C.心肝D心肺。E,肝肾【答案】A【解析】鼓胀,其病位主要在于肝脾,久则及肾。4 9、题干 下列除哪一项外,均为痹证初起的主要症状之一A.疼痛B.酸楚C

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