《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷71》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷71（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20 22年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 5 个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1 周。查体：体温37.4,呼吸56次/分，心率21 0 次/分，精神不振，唇周发绢，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4c m,中度硬，胸部X 线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭。E,肺炎支原体肺炎合并心力衰竭【答案】A2、题干 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外（）（）。A.常见动眼神经麻痹B.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显C.感觉过敏
2、D.意识模糊或烦躁不安。E,昏迷【答案】E【解析】结核性脑膜炎中期（脑膜刺激期）：病 程 1 2 周，由于颅内压增高，病儿出现持续性进行性头痛或喷射状呕吐，嗜睡，烦躁不安，感觉过敏，皮肤划纹征阳性，从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高,可有惊厥发作。脑膜刺激征明显：巴氏征亦常阳性，婴儿前因门隆起。此外，常见外展神经瘫痪征象(斜视)或眼球震颤，以及便秘与舟状腹等典型症状。3、题干 患儿男，1 0 个月。频繁呕吐2 天，抽 搐 4 次、昏 迷 1 天,经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是A.呈去大脑强直状态B.体温高热C.脑脊液压力增高D.脑膜刺激征阳性。E,脑电图呈弥漫性慢波【答案】A【解析
3、】R e ye 综合征病死率1 0%4 0%,存活者中可遗留智力障碍、癫痫、瘫痪及行为异常等后遗症。R e ye 综合征的预后与以下因素有关:发病年龄、病情轻重、进展速度以及治疗早晚。早期昏迷、去大脑强直、反复惊厥、血氨在1 7 6 u m o l/L 以上、高血钾及空腹血糖在2.2 m m o l/L 以下者,预后不良。4、题干 关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸()。A.毒蕈中毒B.肝豆状核变性C.E B病毒肝炎D.巨细胞病毒肝炎。E,瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)【答案】E5、题干 新生儿产热机制主要依靠A.每日母乳的足够摄入B.适当的葡萄糖液的补充C.尽量减低能量消耗D.
4、棕色脂肪的产热作用。E,自发的肢体活动【答案】D6、题干 急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为()A.甲状腺功能低下，出现黏液性水肿B.大量蛋白尿中丢失，出现低蛋白血症C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿D.免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出到间质组织中。E,肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留【答案】D E7、题干 再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是A.再障有造血干祖细胞缺陷B.再障有造血微环境损伤C.再障有机体免疫功能紊乱D.再障有血细胞D NA 合成障碍。E,再障有病原微生物抑制造血【答案】C【
5、解析】再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗是因为有机体免疫功能紊乱。8、题干 急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用()。A.2 0%甘露醇B.醋氨酰胺C.5 0%葡萄糖D.地塞米松。E,腰穿降颅压【答案】A9、题干 1 岁 2 个月女孩，家长发现近1 个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后症状即好转消失。在进行鉴别诊断时需要做的检查是()。A.脑电图B.心电图C.腹部B 超I).多导睡眠图。E,头颅C T。F,血糖和电解质H.智力测试【答案】A1 0、题干 急性肾炎的诊断依据中，错误的是A.病 前 1 3 周有前驱感染史B.水肿、高血压、血尿、少尿C.尿
6、常规检查有蛋白、红细胞及管型D.血清补体下降。E,A S O 持续升高【答案】E1 1、题干题 患儿，L 5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿最可能的诊断是()。A.苯丙酮尿症B.脑发育不良C.先天愚型D.甲状腺功能减低症。E,佝偻病【答案】C1 2、题干 溺水后的主要并发症不包括A.感染B.胃肠道出血C.电解质紊乱D.脑水肿。E,肺水肿【答案】B【解析】溺水是指水淹没面部及上呼吸道，继而引起窒息，导致生命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出血少见。1 3、题干 8个月婴儿，因面色苍
7、黄，表情呆滞，少哭、不 笑 1 个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列哪项不符合其诊断的是A.红细胞平均血红蛋白浓度(M C H C)9 4f lD.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显。E,骨髓象：细胞系显示胞核发育落后于胞体【答案】A1 4、题干 患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项符合此病的体检所见A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B.胸骨左缘第3 4肋间闻及H I/6级全收缩期杂音C.心尖部可闻及收缩期杂音D.胸骨左缘第2 3肋间触及收缩期震颤。E,安静状态下唇面发组【答案】B1 5、题干 儿童病毒性心肌炎的常见病原体
8、是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肝炎病毒。E,付流感病毒【答案】A1 6、题干 急性肾炎水肿多由何处开始()A.眼睑B.面部C.腹部D.下肢。E,踝部【答案】A1 7、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2 3肋间闻及I I V级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。最可能的诊断为A.单纯肺动脉狭窄B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压C.法洛四联症D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄【答案】C18、题干 抢救感染性休克时，积极纠正代谢
9、性酸中毒的最主要原因为下述哪一项A.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B,为预防脑水肿C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现。E,减轻和阻止微循环瘀血【答案】E19、题干 动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绢的部位是0 OoA.全身B.下半身C.一侧肢体D.上肢发绢较下肢发绢明显。E,右上肢发绢较左上肢发绢明显【答案】B【解析】当肺动脉压力超过主动脉压力时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。2 0、A 1/A 2 型题 肺动脉高压可出现()。A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦
10、音【答案】B2 1、单选题 急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是A.洋地黄化量B.洋地黄维持量C.洋地黄化量的1/3 1/2D.禁用洋地黄。E,以上都不是【答案】C22、题干 男，8岁，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A.造血干细胞移植B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸放射治疗。E,单侧睾丸放射治疗【答案】B23、题干 在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持0。A.诚实原则B.保守秘密原则C.互相协作原则D.公正原则。E,知情同意原则【
11、答案】E【解析】知情同意原则是病人自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。24、题干 下列哪项不符合1型糖尿病诊断A.血浆胰岛素浓度很低B.与 H L A 系统有关C.对胰岛素不敏感D.易发生酮症酸中毒。E,早期胰岛素抗体(I C A)常阳性【答案】C2 5、题干 小儿病毒性肺炎最常见的病毒是()A.合胞病毒B.巨细胞病毒C.腺病毒D.疱疹病毒。E,流感病毒【答案】A2 6、题干 7岁男孩，发热，眼睑水肿3 d 伴尿少，尿色深。尿常规:蛋白(+),R B C(+),W B C 少许。2 h 前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温3 7.2,血压2 1.4/1 4.
12、6 k P a,神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率8 0 次/m i n,双肺无哆音，病理反射阴性，诊断首先考虑是()。A.蛛网膜下腔出血B.急性肾炎合并高血压脑病C.尿毒症D.低钠性脑水肿。E,中毒性脑病【答案】B2 7、题干 5 d,女 婴,足月顺产，生后无窒息，生后2 3 d 出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善。E,肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加【答案】D2 8、题干 男，1 2 岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散
13、在瘀点，肝脾均为肋下2 3 c m,胸骨压痛，血红蛋白1 6.5 g/L,白细 胞 1 5 X 1 0 9/L,血小板1 3 X 1 0 9/L,不需做的检查是A.骨髓穿刺B.组化染色C.染色体D.免疫分型。E,血小板抗体【答案】C2 9、题干 足月正常产日龄2 0 d 男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发组，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是()。A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热I).口吐泡沫。E,反复抽搐【答案】D3 0、题干 女，1 0 个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2 个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及 I
14、I 级柔和收缩期杂音，肝肋下3 c m,脾肋下1 c m。末梢血血红蛋白75 g/L,红细胞2.0 X 1 0/L,网织红细胞0.5 虬 肝脾增大的原因，最可能的是A.乙型肝炎B.心力衰竭C.C M V 感染D.髓外造血。E,先天性代谢疾病【答案】D3 1、题干 孤独症的治疗不包括A.氟哌咤醇B.氯硝西泮C.行为治疗以及语音和语言治疗D.教育实施。E,家庭支持【答案】B3 2、题干 医学伦理学原则中的最高层次是()。A.不伤害病人B.有利于病人C.尊重病人的自主权利D.公正地对待病人。E,全心全意为人民身心健康服务【答案】E3 3、题干 麻疹的潜伏期一般是A.3 5 天B.6 1 0 天C.1
15、 0-1 4 天D.1 4-1 8 天。E,1 8-2 1 天【答案】C3 4、单选题 哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症A.血清铁正常,总铁结合力正常B.血清铁升高,总铁结合力升高C.血清铁升高,总铁结合力降低D.血清铁降低,总铁结合力升高。E,血清铁正常，总铁结合力降低【答案】D3 5、单选题 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点哪一项除外A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近。E,男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形【答案】B3 6、题干 女，1 3 岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下
16、腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.急性出血性胰腺炎D.胆道蛔虫症。E,绞窄性肠梗阻【答案】B3 7、题干 婴儿碘的R N I 为A.3 0 U g/dB.5 0 u g/dC.9 0 u g/dD.4 0 u g/do E,6 0 u g/d【答案】B【解析】碘:0 T 2 个月婴儿碘的R N I 值为5 0 u g/d3 8、题干 男性，8岁，2 周前发热，T 3 9 ,咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治 疗 1 周，痊愈。I d 前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下来触及;H B1 2 8g/L,W BC8.4 X 1 0 9/L,分类正常，血小板1 8X 1 0 9/L.该患儿最可能的诊断是()。A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫瘢。E,特发性血小板减少性紫瘢【答案】E39、题干 变应性鼻炎鼻镜检查典型体征A.鼻黏膜苍白水肿B.鼻黏膜发干、无明显水肿C.鼻黏膜干燥，鼻甲缩小D.鼻腔内无明显异常改变。E,鼻黏膜充血肿胀【答案】A40、题干 患儿5岁，阵发性
