《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷66》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷66（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2 0 2 2 年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 治疗先天性睾丸发育不全综合征时，应用睾酮的最合适年龄是()。A.1 1-1 2 岁B.确诊后即用C.出生后尽早D.达成年期。E,任何年龄均可【答案】A【解析】先天性睾丸发育不全症目前无根治方法，只能减轻由于睾丸发育不全造成睾酮缺乏所致的症状，故应在到达青春期时用替代治疗。2、下列那一种类型地中海贫血常无临床症状：A.H b H 病B.轻 型 a地中海贫血C.中间型B地中海贫血D.重 型 a地中海贫血。E,重 型 B地中海贫血【答案】B3、如选择皮质激素治疗，其疗程应为A.1-2 周B.2-4 周C.6 个月D.1 0 0
2、 m m/hD.体温达4 0 以上。E,有体动脉瘤【答案】D1 0、题干 9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2 个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变()()。A.红细胞内血红蛋白合成障碍B.红细胞破坏过度C.血细胞内D N A 合成障碍D.红细胞内出现异常血红蛋白。E,染色体畸变【答案】C【解析】患儿9 个月，未添辅食，除贫血外还有神经精神症状，首先考虑营养性巨幼细胞性贫血，本病叶酸缺乏致四氢叶酸减少，而四氢叶酸是D N A 合成必需的辅酶。1 1、题干 治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰
3、胺D.泼尼松。E,P G E （前列腺素）【答案】E1 2、A 1/A 2 型题 重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用（）。A.抗生素B.皮质激素C.免疫球蛋白D.皮肤黏膜护理。E,其他免疫抑制药物【答案】E1 3、题干 5岁，女，反复呼吸道感染1 个月。1 周前体检时白细胞 7 X1 0 9/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白1 0 0 g/L,I g A O.l g/L,I g G 1 2 g/L,I g M O.l g/Lo 可考虑为A.中性粒细胞减少症B.选择性I g A 缺陷病C.腺昔脱氨酶缺陷病I).继发性免疫缺陷病。E,以上都不是【答案】D【解析】几乎所有的感染均可引
4、起一过性免疫功能低下，以病毒性感染尤为突出。麻疹病毒、E B 病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒感染等均可致暂时性免疫功能低下，以T细胞受损为突出，部分亦可导致B 细 胞 I g 合成暂时障碍。1 4、A 1/A 2 型题 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但血液供应不减少的脏器是()。A.脑B.肺C.心脏D.肝。E,肾【答案】C1 5、题干 男，胎龄3 9 周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时A p ga r评 分 1 分钟6分，5 分钟9分，羊水H度污染，生 后 1 小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绢，前卤平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心
5、 率 1 4 0 次/分，律整，无杂音,腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X 线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()。A.新生儿湿肺B.新生儿吸入性肺炎C.新生儿胎粪吸入综合征D.新生儿感染性肺炎。E,新生儿肺透明膜病【答案】B【解析】病儿有宫内窘迫，羊水H度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。1 6、题干 在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A.在接触麻疹后1 0 天内立即给予免疫血清球蛋白0.2 5 ml/k g可预防发病B.在接触麻疹后5 天内立即给予免疫血清球蛋白0.2 5 ml
6、/k g可预防发病C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.0 5 ml/k g可预防发病D.在接触麻疹后1 0 天内立即给予免疫血清球蛋白0.0 5 ml/k g可预防发病。E,以上都不是【答案】B【解析】接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.2 5 ml/k g,可预防麻疹;若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3 8周，以后应采取主动免疫。1 7、题干 关于新生儿败血症，下列哪项不正确()()。A.缺乏特异性的临床表现B.病原体多为肺炎双球菌C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D.血培养阴性，不能否定败血症的存在。E,血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断【答案】B【
7、解析】新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。新生儿败血症的病原体我国以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌，故正确答案为B。1 8、题干 免疫复合物是指A.抗原与补体的结合物B.抗原与相应抗体的结合物C.抗体与补体的结合物D.多种免疫分子结合形成的大分子物质。E,病原体与补体的结合物【答案】B19、题干80%95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为0()。A.生 后1 2天B.生 后1 2周C.生 后1 2个月D.生后3 1 2个月。E,生后满1岁后【答案】D【解析】80%95%的婴儿生后动脉
8、导管解剖上关闭的时间为生后312个月，故正确答案为D。20、题干 男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1 cm,质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为A.肠穿孔出血B.胆道出血C.胃溃疡穿孔出血D.门脉高压症上消化道出血。E,肝血管瘤破裂出血【答案】D2 1、单选题 个性包括A.记忆B.思维C.想象D.能力。E,以上都不是【答案】D2 2、题干 人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最早的系统是()A.神经系统B.淋巴系统C.呼吸系统D.循环系统。E,生殖系统【答案】A2 3、题干 患儿生后2 4 4 8 h内出现呕吐，吐物
9、为黏液样，一般情况好，最可能的诊断为羊水吞人，首选的治疗措施A.静脉使用抗生素B.洗胃C.口服止吐药物D.禁食。E,口服阿托品【答案】B2 4、单选题 肠结核最常见的发病部位是()。A.空回肠B.升结肠C.横结肠D.十二指肠。E,回盲部【答案】E2 5、题干 主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是A.上肢血压高于下肢血压B.下肢血压高于上肢血压C.股动脉搏动可消失D.足背动脉搏动可消失。E,眼底可有小动脉痉挛【答案】B2 6、题干 1 0 个月患儿，近 4 个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡,不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养,未添加辅食。化验：M C V 1
10、 2 4 n m 3,M C I I 3 2 p g,M C H C 2 9%,T 3 1 7 2 n g/dl,1 4 1 4.2 u/dl,苯丙酮尿筛选试验 2 n g。下列病例应选用的治疗方法为()A.铁剂治疗B.维生素B 1 2 叶酸治疗C.饮食控制(低苯丙氨酸)D.无特殊治疗。E,甲状腺素片【答案】B2 7、单选题 小儿生长发育的一般规律，不正确的是()。A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级。E,由简单到复杂【答案】A2 8、题干 脾大伴疼痛及压痛的疾病为A.脾结核B.脾静脉栓塞C.脾囊肿D.淋巴瘤。E,黑热病【答案】B2 9、题干 女 孩 1 3 岁，因受凉后发热、
11、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压 1 4 0/9 0 n)m H go 血象：H b8 0 g/L,W B C 4 X 1 0 9/L,N 7 0%,L 3 0%o尿常规：尿蛋白+,R B C+/I I P,W B C 5 6个/H P,颗粒管型0 2个/H P,尿比重1.0 1 0。下列哪项检查无必要()A.E S RB.B U NC.尿培养D.C 3 测定。E,A S O 测定【答案】A3 0、题干 哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压A.不是收缩压及舒张压均增高B.不伴心脏每分搏出量增高C.无脉压差增大D.不伴周围阻力降低。E,不是甲状腺素过多诱发的【答案】D3 1、下列哪项不是一般
12、处理原则A.晚上少喝水B.在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿C,治疗主要靠药物D.遗尿减少要给予奖励。E,下午4点后不用流质食物【答案】C3 2、题干 女婴6 个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体 温 3 8 C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动,三凹征阳性，呼吸8 0 次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6 X 1 0 9/L(4 6 0 0/m m 3),N 4 4%。胸片:双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH 7.0 0,P a 0 2 7 0 m m H g,P a C 0 2 7 0 m m H g,H C-2 6 m
13、m ol/Lo 诊断该患儿合并()、A.代谢性酸中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒。E,呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【答案】C3 3、A 1/A 2 型题 柏油样便中的血来源于()。A.胃及十二指肠B.结肠C.空肠D.肛门直肠。E,回肠【答案】A3 4、题干 急性尊麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏B.静脉滴注地塞米松或氢化可的松C.给予第二代抗组胺药D.静脉滴注钙剂或维生素C o E,皮下注射0.1%肾上腺素【答案】E3 5、题干 导致D IC 发生的关键环节是A.纤溶酶原激活物的生成B.凝血因子V的激活C.通因子激活D.组织凝血因子大量入血
14、。E,凝血酶生成增加【答案】E【解析】当循环凝血因子在暴露的血管外组织与组织因子相接触时,凝血酶会在组织上聚集。凝血酶通过激活血小板，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，促进血块稳定而在血栓性疾病的引发和传播上有着核心作用。3 6、题干 2岁半男孩，出生时正常，3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是()()。A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验。E,血镁测定【答案】C【解析】根据题意，考虑患儿为苯丙酮尿症，为证实其诊断，做尿三氯化铁试验是必要的，故正确答案为C。3 7、题干 幽门螺杆菌的传染源是A.动物B.蚊虫C.人
15、D.家禽。E,家畜【答案】C【解析】目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染源。人-人间传播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式，至今尚未完全明确。3 8、题干 小儿补充继续丢失，所选液体的张力()。A.1/5 1/4 张B.1/3 2/5 张C.1/3 2/3 张D.1/2 2/3 张。E,2/3 等 张【答案】B3 9、题干 急性肾炎()A.好发于学龄期男孩B.呼吸道感染为主要的前驱病C.最多见是细菌感染性肾小球疾病I).儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现【答案】A B E4 0、下列哪种检查可确
16、诊支气管扩张A.胸片B.高分辨C TC.B 超D.肺功能。E,血气分析【答案】B特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为4 1、题干 诊断风湿热，下列哪项不是主要临床诊断标准A.心脏炎B.多发性关节炎C.环形红斑D.发热。E,皮下小节【答案】D4 2、题干 下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义A.骨髓幼红细胞巨幼变B.周围血象中出现有核红细胞C.红细胞减少比降低明显D.红细胞体积增大。E,血清铁、总铁结合力正常【答案】A【解析】（一）血象呈大细胞性贫血，M C V 9 4 f l,M C H 3 2 p go血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象;网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。（二）骨髓象骨髓增生明显活跃,以红细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。4 3、题干 进行C P A P 时，最主要的监测是下列哪一项A.呼出气二氧化碳监测B.经皮氧饱和度监测C.血气分
