《化疗药物概论》由会员分享，可在线阅读，更多相关《化疗药物概论（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、化学治疗化学治疗 对对细菌和其他病原细菌和其他病原微生物、寄生虫微生物、寄生虫和肿瘤和肿瘤细胞所致疾病的药物治疗统称为细胞所致疾病的药物治疗统称为化疗化疗。化疗药物化疗药物 用于用于化学治疗化学治疗的药物。的药物。基本概念基本概念抗微生物药抗微生物药(antimicrobial agents)l抗细菌药抗细菌药l抗真菌药抗真菌药l抗病毒药抗病毒药抗寄生虫药抗寄生虫药（antiparasitic drugs）抗肿瘤药抗肿瘤药（antineoplastic drugs）基本概念基本概念抗菌药物抗菌药物：能抑制或杀灭病原菌、能抑制或杀灭病原菌、用于防治感染性疾病的药物，包括抗用于防治感染性疾病的药物
2、，包括抗生素和人工合成抗菌药。生素和人工合成抗菌药。抗生素抗生素：某些微生物（如细菌、真某些微生物（如细菌、真菌、放线菌）产生的具有抑制或杀灭菌、放线菌）产生的具有抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。包括天其他病原微生物的化学物质。包括天然和人工合成两类。然和人工合成两类。基本概念基本概念常用术语常用术语抗菌谱抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。是抗菌药物的抗菌范围。是临床选用抗菌药物的重要依据。临床选用抗菌药物的重要依据。l广谱抗菌药：四广谱抗菌药：四l窄谱抗菌药：异窄谱抗菌药：异异烟肼异烟肼 窄谱抗菌药窄谱抗菌药四环素四环素 广谱抗菌药广谱抗菌药常用术语常用术语G-肠道肠道杆菌杆菌其他其他G-杆菌
3、杆菌立克次体立克次体放线菌放线菌阿米巴阿米巴衣原体衣原体支原体支原体螺旋体螺旋体G+球菌球菌G-球菌球菌G+杆菌杆菌常用术语常用术语最低抑菌浓度最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）最低杀菌浓度最低杀菌浓度（minimum bactericidal concentration,MBC）抗菌活性：抗菌活性：常用术语常用术语抑菌药抑菌药:四、大四、大杀菌药杀菌药:青、头、氨青、头、氨对照对照（不给药）（不给药）加入杀菌药加入杀菌药加入抑菌药加入抑菌药加入药物加入药物菌落数菌落数时间时间常用术语常用术语化疗指数化疗指数（chemotherapeuti
4、c index，CI）lLD50/ED50l评价化疗药物有效性与安全性的指标评价化疗药物有效性与安全性的指标100%50%ED50LD50剂剂量量效应效应常用术语常用术语抗菌后效应抗菌后效应(post antibiotic effect,PAE)：病原菌与抗菌药物接触后，病原菌与抗菌药物接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除后，仍然对病原菌的生长机体消除后，仍然对病原菌的生长繁殖有抑制作用。繁殖有抑制作用。细菌耐药性细菌耐药性定义定义定义：又称定义：又称抗药性抗药性，指病原菌与抗，指病原菌与抗菌药物多次接触后，对某一抗菌药菌药物多次接触后，对某一抗菌药物的
5、敏感性下降乃至消失，致使药物的敏感性下降乃至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。物对耐药菌的疗效降低或无效。交叉耐药性交叉耐药性：某一种细菌对某种抗：某一种细菌对某种抗菌药物产生耐药性后，有时对其他菌药物产生耐药性后，有时对其他抗菌药物也具有耐药性。抗菌药物也具有耐药性。细菌的耐药性现状细菌的耐药性现状迄今为止迄今为止,几乎所有致病微生物和非几乎所有致病微生物和非致病微生物或多或少均有耐药株。致病微生物或多或少均有耐药株。多重耐药性菌株的高频率出现多重耐药性菌株的高频率出现。细菌耐药性的现状细菌耐药性的现状l1940年代应用青霉素治疗败血症的剂量为年代应用青霉素治疗败血症的剂量为4万万U/
6、日。日。l1990年代应用青霉素治疗敏感菌株引起的严重年代应用青霉素治疗敏感菌株引起的严重感染需数感染需数100万至万至1000万万U/日。日。l 现在国内临床采用现在国内临床采用200万至万至2000万万U/日日l1995年美国金黄色葡萄球菌年美国金黄色葡萄球菌90的菌株对的菌株对 内酰胺类耐药，万古霉素是唯一治疗药物。内酰胺类耐药，万古霉素是唯一治疗药物。l至至21世纪初，美国报道已发现耐万古霉素金葡世纪初，美国报道已发现耐万古霉素金葡菌。菌。耐药性是难以避免的，但耐药性是难以避免的，但可以可以延缓。延缓。严格掌握适应证，合理应用抗严格掌握适应证，合理应用抗菌药。菌药。避免、延缓耐药性的对策避免、延缓耐药性的对策
