《尿形成和排出讲义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《尿形成和排出讲义（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、尿形成尿形成和排出和排出第第2 2节节 尿的形成与排出尿的形成与排出南雄市乌迳中学南雄市乌迳中学 张运生张运生1.1.知道泌尿系统的组成；理解肾脏的结构及与尿形成知道泌尿系统的组成；理解肾脏的结构及与尿形成有关的结构特点。有关的结构特点。2.2.能描述尿液形成和排出的过程。能描述尿液形成和排出的过程。3.3.说出排尿的意义以及养成良好的泌尿系统卫生习惯。说出排尿的意义以及养成良好的泌尿系统卫生习惯。同学们：同学们：排尿对人体有什么意义呢？排尿对人体有什么意义呢？为什么医生通过化验尿液的各种成分为什么医生通过化验尿液的各种成分的变化，来了解人体的健康状况？的变化，来了解人体的健康状况？要想知道这
2、些问题的答案，必须了解要想知道这些问题的答案，必须了解泌尿系统的结构和功能。泌尿系统的结构和功能。肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道产生尿液产生尿液输送尿液输送尿液排出尿液排出尿液暂时贮存尿液暂时贮存尿液 泌尿系统的组成与功能泌尿系统的组成与功能想一想、议一议：想一想、议一议：1、输尿管和哪些结构相连？由些可见泌尿系统主要是由哪些器官、输尿管和哪些结构相连？由些可见泌尿系统主要是由哪些器官 组成的？组成的？2、注意观察肾动脉和肾静脉以及肾的颜色，根据你所学过的知识，、注意观察肾动脉和肾静脉以及肾的颜色，根据你所学过的知识，想像一下肾脏里的血管的分布状况是怎样的？血液是怎样进出肾脏想像一下肾脏
3、里的血管的分布状况是怎样的？血液是怎样进出肾脏的？的？3、你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？、你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？输尿管上接肾脏，下连膀胱。泌尿系统主要由肾脏、输尿管上接肾脏，下连膀胱。泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。输尿管、膀胱和尿道组成。血液经肾动脉流入肾脏，经肾静脉流出肾脏。肾脏的颜血液经肾动脉流入肾脏，经肾静脉流出肾脏。肾脏的颜色为紫红色，推测肾脏内有丰富的毛细血管。色为紫红色，推测肾脏内有丰富的毛细血管。肾动脉将人体生命活动产生的尿素、多余的水等废物带到肾脏，肾动脉将人体生命活动产生的尿素、多余的水等废物带到肾脏，形成尿液排出体外，所以，尿液的形成与
4、血液循环有密切联系。形成尿液排出体外，所以，尿液的形成与血液循环有密切联系。观察肾脏观察肾脏1.1.描述肾脏的外部形态。描述肾脏的外部形态。2.2.观察肾门处连接的肾观察肾门处连接的肾动脉、肾静脉、输尿管动脉、肾静脉、输尿管开口。开口。3.3.剖开肾脏剖开肾脏,观察其内部观察其内部结构结构:辨认皮质、髓质、辨认皮质、髓质、肾盂。肾盂。1.1.位置和形态位置和形态 位于人体腹腔后壁、脊柱两侧；位于人体腹腔后壁、脊柱两侧；蚕豆形；蚕豆形；肾门处有肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾肾门处有肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。脏连接的部位。2.2.肾脏的结构肾脏的结构 皮质：外周，毛细
5、血管丰富，颜色深皮质：外周，毛细血管丰富，颜色深 髓质：内侧，颜色浅髓质：内侧，颜色浅 肾盂：肾脏中央的空腔，汇集尿液肾盂：肾脏中央的空腔，汇集尿液一、肾脏一、肾脏肾脏的结构肾脏的结构 肾脏是泌尿系统的主要器官，是形成尿液的场肾脏是泌尿系统的主要器官，是形成尿液的场所。肾脏又有什么构成呢？所。肾脏又有什么构成呢？肾脏与三条肾脏与三条管相通，即管相通，即与肾动脉与肾动脉、肾静脉和、肾静脉和输尿管相通。输尿管相通。肾单位每个人有每个人有2个肾脏，个肾脏，每个肾脏每个肾脏由由100多万多万个肾单位个肾单位组成，每组成，每个人有个人有200多万个肾多万个肾单位单位皮皮质质髓髓质质肾单位的组成肾肾单单位
6、位肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊皮皮质质髓髓质质肾小体肾小体想一想：血液流经一想一想：血液流经一个肾单位的过程中，会个肾单位的过程中，会发生什么变化呢？发生什么变化呢？3.3.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 结构名称结构名称组成特点组成特点肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球 肾小囊肾小囊 与肾小囊相连与肾小囊相连外有出球小动脉分支形成的毛外有出球小动脉分支形成的毛细血管网细血管网 囊壁由一层细胞构成，围成囊囊壁由一层细胞构成，围成囊腔包围肾小球腔包围肾小球主要分布于主要分布于皮质皮质 主要分布主要分布 于髓质于髓质入球小动脉分支盘绕形成的毛入球小动脉分
7、支盘绕形成的毛细血管球，汇集成出球小动脉细血管球，汇集成出球小动脉分析尿液成分的几项指标分析尿液成分的几项指标下表数据是某人尿样化验的结果，你认为该患者肾脏的下表数据是某人尿样化验的结果，你认为该患者肾脏的哪一部分出现了病变？哪一部分出现了病变？尿液尿液成分成分红细胞红细胞 蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸无机盐无机盐0 00 02.02.00.050.0511.011.01.01.02.02.030300.050.059.09.0+-标准标准某人某人1.肾小球的滤过作用形成原尿原尿中没有血细胞和大分子蛋白质，其他成分与血浆相同。2.肾小管重吸收作用形成尿液原尿中大部分水、部分无机盐、
8、全部葡萄糖等营养物质被肾小管重吸收进入毛细血管中。剩余物质由肾小管流出形成尿液，流向肾盂。尿的形成尿的形成尿的形成小结尿的形成小结第一步：第一步：肾小球肾小球和紧贴和紧贴着它的着它的肾小囊肾小囊壁壁起过滤作用起过滤作用形成原尿形成原尿含：各种代含：各种代谢产物谢产物1.肾小球中流的是肾小球中流的是什么物质？肾小囊什么物质？肾小囊中流的又是什么物中流的又是什么物质？质？2.血液中的哪些物血液中的哪些物质不能够透过肾小质不能够透过肾小球进入到肾小囊？球进入到肾小囊？3.原尿比血液少了哪些物质原尿比血液少了哪些物质？血液和肾小囊中液体（原尿）成分的变化，血液和肾小囊中液体（原尿）成分的变化，说明肾小
9、球和肾小囊壁的作用有什么特点？说明肾小球和肾小囊壁的作用有什么特点？答：同血液相比，肾小囊中的液体不含蛋白质和答：同血液相比，肾小囊中的液体不含蛋白质和血细胞，含有水血细胞，含有水葡萄糖葡萄糖无机盐和尿素。无机盐和尿素。这说明肾小球和肾小囊壁可以透过水这说明肾小球和肾小囊壁可以透过水葡萄葡萄糖糖无机盐和尿素等小分子物质，而很少透过蛋无机盐和尿素等小分子物质，而很少透过蛋白质这样的物质。白质这样的物质。要是检测原尿时发现原尿中有蛋白质或血细要是检测原尿时发现原尿中有蛋白质或血细胞，则病变出在哪里？胞，则病变出在哪里？肾小球肾小球对人体有用的物质对人体有用的物质:大部分水大部分水全部葡萄糖全部葡萄
10、糖部分无机盐部分无机盐当原尿流经肾小管时，进入了第二步当原尿流经肾小管时，进入了第二步第二步：第二步：形成尿液形成尿液剩下的物质：水和剩下的物质：水和无机盐、尿素等形无机盐、尿素等形成尿液（终尿）成尿液（终尿）被肾小管的重吸收作用被肾小管的重吸收作用1.肾小管中流的是什么物质？肾小囊中流的又是什么物质？肾小管中流的是什么物质？肾小囊中流的又是什么物质？2.原尿中的哪些物质不能够透过肾小管进入到血液？原尿中的哪些物质不能够透过肾小管进入到血液？3.原尿比尿液多了哪些物质？原尿比尿液多了哪些物质？尿的形成尿的形成水、葡萄糖、水、葡萄糖、无机盐、蛋无机盐、蛋白质、尿素白质、尿素和血细胞和血细胞一部分
11、水、一部分水、无机盐、无机盐、葡葡萄糖萄糖、尿素、尿素少部分少部分水、水、无机无机盐盐、尿素尿素血细胞、大血细胞、大分子蛋白质分子蛋白质不能滤出不能滤出全部全部葡萄糖、葡萄糖、大部分大部分的水、的水、部分部分无机盐无机盐1.1.血液类型在哪里发生血液类型在哪里发生改变？改变？2.2.某病人尿液中出现血某病人尿液中出现血细细胞和蛋白质，其肾脏胞和蛋白质，其肾脏中病变部位可能是哪中病变部位可能是哪里？里？思考：思考：小知识小知识肾小球发生病变时，肾小球通透性增大，会使血浆中的肾小球发生病变时，肾小球通透性增大，会使血浆中的大分子蛋白质甚至血细胞进入肾小囊，导致血细胞和蛋白大分子蛋白质甚至血细胞进入
12、肾小囊，导致血细胞和蛋白质从血液中流走，形成蛋白尿和血尿。血浆中蛋白质过少，质从血液中流走，形成蛋白尿和血尿。血浆中蛋白质过少，出现全身浮肿。出现全身浮肿。肾小管的吸收作用是有限的，只能吸收血浆中肾小管的吸收作用是有限的，只能吸收血浆中0.1%0.1%的葡的葡萄糖。健康人一次食用过多的糖，部分糖就不萄糖。健康人一次食用过多的糖，部分糖就不能被吸能被吸收，收，尿中会出现葡萄糖。糖尿病人是胰岛素分泌过少，使血糖尿中会出现葡萄糖。糖尿病人是胰岛素分泌过少，使血糖浓度过高，出现糖尿。浓度过高，出现糖尿。人工肾脏是模拟肾脏的工作，过滤人的血液，进行血液人工肾脏是模拟肾脏的工作，过滤人的血液，进行血液透析
13、。透析。肾脏移植后由于患者的身体对植入器官的排斥作用，使肾脏移植后由于患者的身体对植入器官的排斥作用，使移入的器官不易成移入的器官不易成活。活。要是检测尿液时发现尿液中有葡萄糖，则病要是检测尿液时发现尿液中有葡萄糖，则病变出在哪里？变出在哪里？肾小管肾小管1.如果尿液中检测出有葡萄糖，则病变出现如果尿液中检测出有葡萄糖，则病变出现在：肾小管在：肾小管2.如果尿液中检测出有蛋白质或血细胞，则如果尿液中检测出有蛋白质或血细胞，则病变出现在：肾小球病变出现在：肾小球3.如果尿液中检测出有葡萄糖、蛋白质和血如果尿液中检测出有葡萄糖、蛋白质和血细胞，则病变出现在：肾小管和肾小球细胞，则病变出现在：肾小管
14、和肾小球小结小结：资料分析资料分析主要成分主要成分血浆中（克/100毫升）肾小囊中（克/100毫升）尿液中（克/100毫升）水909896蛋白质8.000.030.00葡萄糖0.100.100.00无机盐0.720.721.10尿素0.030.031.80取某健康人肾动脉中的血浆、肾小囊中的液体和尿液进行分析比较，得出如下数据。请分析这些数据。：比较尿液和血浆的成分发生了什么变化？比较尿液和血浆的成分发生了什么变化？你认为排尿主要排出哪些物质？你认为排尿主要排出哪些物质？答：与血浆相比，尿液中没有蛋白质和葡萄糖。每毫升答：与血浆相比，尿液中没有蛋白质和葡萄糖。每毫升尿液中无机盐和尿素的含量明显
15、增加，水分则略有增加。尿液中无机盐和尿素的含量明显增加，水分则略有增加。尿液主要排出无机盐和尿素，此外，还排出多余水分。尿液主要排出无机盐和尿素，此外，还排出多余水分。：血浆和肾小囊中液体成分的变化，血浆和肾小囊中液体成分的变化，说明肾小球和肾小囊壁的作用有什么特点？说明肾小球和肾小囊壁的作用有什么特点？：在肾小囊中出现葡萄糖而在尿液中并没有，在肾小囊中出现葡萄糖而在尿液中并没有，这说明肾小管有什么作用？这说明肾小管有什么作用？答：同血浆相比，肾小囊中的液体含有很少的蛋白质，含答：同血浆相比，肾小囊中的液体含有很少的蛋白质，含有水有水葡萄糖葡萄糖无机盐和尿素。这说明肾小球和肾小囊壁无机盐和尿素
16、。这说明肾小球和肾小囊壁可以透过可以透过 水水葡萄糖葡萄糖无机盐和尿素等小分子物质，而无机盐和尿素等小分子物质，而很少透过蛋白质这样的物质。很少透过蛋白质这样的物质。答：这说明肾小管可以重新吸收肾小囊液体中的全答：这说明肾小管可以重新吸收肾小囊液体中的全部葡萄糖。部葡萄糖。肾脏肾脏肾脏肾脏输输尿尿管管膀胱膀胱尿尿道道体外体外尿的排出尿的排出尿的排出尿的排出肾脏肾脏 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道尿液尿液：肾脏形成的尿液又是怎样排出体外的？肾脏形成的尿液又是怎样排出体外的？尿的排出：尿的排出：肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道体外体外排尿的意义排尿的意义：人体排尿，不仅起到排出废物的作用，人体排尿，不仅起到排出废物的作用，而且对调节体内水分和无机盐的平衡，维持而且对调节体内水分和无机盐的平衡，维持组织细胞的正常生理功能，也有重要的作用组织细胞的正常生理功能，也有重要的作用。1.1.每天应该喝适量的水。每天应该喝适量的水。2.2.一旦有尿意，就应该及时排尿。一旦有尿意，就应该及时排尿。3.3.注意尿道外口的清洁卫生。注意尿道外口的清洁卫生。泌尿系统的卫生泌尿系统的卫生本节课的总结：本节
