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1、“没事儿，只是被没事儿，只是被针扎了一下扎了一下”针刺后可感染哪些疾病？针刺后可感染哪些疾病？今天已经发现了今天已经发现了30种病原体种病原体 那明天呢？那明天呢？病毒感染病毒感染细菌感染细菌感染真菌感染真菌感染乙肝流产布鲁氏菌皮炎芽生菌丙肝白喉棒状杆菌新型隐球菌庚肝淋病奈瑟氏菌荚膜组织胞浆菌艾滋病病毒出血性黄疸钩端螺旋体猴免疫缺陷病毒海鱼分支杆菌寄生虫感染猴疱疹豚鼠支原体恶性疟原虫单纯疱疹恙虫病东方体刚地弓形虫带状疱疹立氏立克次氏体埃博拉/马尔堡金黄色葡萄球菌肿瘤登革热化脓性链球菌人结肠癌克雅氏病梅毒螺旋体肉瘤结核菌Jagger J,De Carli G.Perry J.Puro V.Ipp
2、olito G.Chapter 31.Occupational exposure to bloodborne pathogens,epidemiology and prevention.In:Wenzel RP.Prevention and Control of Nosocomial Infection 4th ed.Baltimorek Md:Lippincott,Williams&Wilkins.2003WHO、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署2010年年11月月19日在日内瓦联合发布声明日在日内瓦联合发布声明1985-20091985-2009年全国历年
3、报告年全国历年报告HIV/AIDSHIV/AIDS变化趋势变化趋势卫生部医管司开展医生部医管司开展医务人人员血源性血源性职业暴露暴露监测试点工作点工作卫医政医政发 2012 63号号各省、自治区、直各省、自治区、直辖市市卫生生厅局，新疆生局，新疆生产建建设兵兵团卫生局：生局：预防和控制医院感染防和控制医院感染对保障医保障医疗质量和医量和医疗安全具有重要意安全具有重要意义。为切切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加一步加强医院感染医院感染预防与控制工作，防与控制工作，提高医提高医疗质量，保障医量，保障医疗安全，根据安全，根据“十二五十二五”卫生事生事业发
4、展展规划和划和医院感医院感染管理染管理办法法等，等，结合当前我国医院感染合当前我国医院感染预防与控制工作防与控制工作现状，我部状，我部组织制制定了定了预防与控制医院感染行防与控制医院感染行动计划（划（20122015年）年）。现印印发给你你们，请认真真贯彻执行。行。卫生部生部2012年年9月月25日日中中华人民共和国人民共和国卫生部生部2012-10-2410:15:35卫生部六省市医生部六省市医务人人员锐器器伤基基线调查数据数据月人均月人均锐器器伤发生次数生次数护士和实习生为发生率最高人群，护士和实习生为发生率最高人群，与接触锐器的机率高有很大关系与接触锐器的机率高有很大关系六省市锐器伤月人
5、均发生次数比较四川和陕西的锐器伤发生率高于其他省市，四川和陕西的锐器伤发生率高于其他省市，与经济发展状况和安全器具使用有关与经济发展状况和安全器具使用有关六省市锐器伤合计上报率实习生上报率最高，总体上报率仅为实习生上报率最高，总体上报率仅为2%医生和护士锐器伤发生时机护士：回套针帽、针头入锐器盒、拔除动静脉针、补液配置最常见护士：回套针帽、针头入锐器盒、拔除动静脉针、补液配置最常见医生：手术缝针、回套针帽最常见医生：手术缝针、回套针帽最常见实习生锐器伤发生时机回套针帽、拔除动静脉针、补液配置最常见回套针帽、拔除动静脉针、补液配置最常见结论锐器伤发生率月人均0.08次，远高于美国水平，上报率仅为
6、2%；陕西和四川的发生率高于其他4省市发生最多人群为护士和实习生发生最多的场所：护士、实习生为普通病房；医生为手术室；工勤人员为普通病房及医疗废物暂存点回套针帽、针头入锐器盒、医疗废物处理及拔出动静脉针为锐器伤发生的主要危险因素头皮钢针和一次性注射器占锐器伤相关器械的60%以上锐器器伤管理的国内管理的国内现状状发生率高，危害大不安全的锐器使用量大锐器盒使用不规范标准预防制度不完善，落实不到位缺乏职业暴露上报制度医务人员宣传教育不够暴露后的处理制度缺失政府及医院无保障制度锐锐器器伤伤案例案例不可承受的生命之不可承受的生命之痛！我我们们来来讲讲一个真一个真实实的故事！的故事！当小雪站在您的面前：A
7、 Final Thought最后一个值得深思的问题 Although we know how to protect their lives,the question is often asked:Can we afford to pay?尽管我们知道如何保护他们的生命，经常有人问的问题是：我们是否能否支付得起？A Final Thought最后一个值得深思的问题We ask instead:Can we afford not to pay?这个时候我们要反问：我们是否能够承受由于不去支付所发生的代价？高高高高 度度度度 警警警警 覺覺覺覺&准准准准 确确确确 判判判判 断断断断生命生命无无“T
8、ake Two”Take Two”.请请小心保小心保护护自己，保自己，保护护他人他人20002000年年1010月月4 4日，在日，在BDBD公司的大力倡公司的大力倡导下，美国通下，美国通过了防止了防止针尖扎尖扎伤法案，法案，前前总统克林克林顿在法案上在法案上签字。字。防止针尖扎伤法案防止针尖扎伤法案立法来保护医护人员的安全立法来保护医护人员的安全针刺安全和防护法案针刺安全和防护法案 在2000年11月6日，克林顿总统签署了联邦针刺安全和防护法案。这项新的法案将保障医务人员使用具有安全防护装置的医用锐器，从而更好保护医务人员的安全，降低在工作时感染HIV、乙肝和丙肝的可能性。BD致力于开发和生
9、产各种具有更加安全的防护措施的医疗用品，并促进针刺安全和防护法案的执行。为更好的帮助我们的客户，BD将不断扩大产品线，开发更加安全的产品。顺应客户的需求，针对适当的客户，公司也会继续提供常规的穿刺设备。此外，BD发起了安全教育项目，旨在提高最终使用者的安全意识，了解针刺以及其他锐器能够造成的伤害。同时，BD继续支持 EPINet项目，跟踪和分析已经发生的针刺伤害。BD还一如既往，全力支持弗吉尼亚大学的国际医护安全中心的工作。针刺伤和其他锐器导致的损伤，威胁到超过五百六十万的医护人员的健康安全，将他们暴露于乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、HIV和其它血源性传染的病毒的感染阴影之下。BD是先锋队。
10、BD在孜孜不倦地发展安全产品，保护医护人员的安全，并且还在积极地寻求解决方案，试图扩大安全产品的市场，使更多的医护人员得益于新的安全产品的保护，免受针刺伤的威胁。BD投入了远远超过其它公司更多的人力资源和财力资源，来开发新技术以减少针刺伤害。在最近的12年间，BD用于研发安全设备花费了超过500百万美元，通过了75种新的安全产品的专利。BD在减少医护人员受到针刺伤方面提供了很多安全产品，成为同类产品全世界的绝对领导者。BD在提高医护人员的安全意识，和提供有效防御手段上是领导者。我们的目标是教育和提醒处于危险工作环境当中的医护人员。今天，我们有了各种各样、完善可靠的具有安全装置的医疗设备广泛地被
11、接受和使用，包括安全血液采集系统，安全注射和输液系统。BD是公认的能够提供最新代的技术和教育服务的先行者。*注意：针刺安全和防护法案的提出，是为了贯彻OSHA在1999年11月5日发出的血源性疾病指南。法案在2001年4月18日完全执行。然而，直到今天，美国的OSHA仍然在起作用，其罚金亦具有强制性。EPINet 是弗吉尼亚的大学的一个注册商标安全采血工具安全采血工具项目介绍过去的去的20年里，法案的出台在减少医年里，法案的出台在减少医务人人员血源性病原血源性病原体的体的职业暴露方面起到了关暴露方面起到了关键的作用。的作用。就美国整体而言，就美国整体而言，针刺刺伤发生率减少了生率减少了34%，
12、其中，其中护士士的的针刺刺伤减少了减少了51%。美国在美国在这方面的方面的经验证明了：明了：（1）安全安全产品品在减少在减少锐器器伤方面的有效性方面的有效性（2）国家国家层面的面的规程制度（及程制度（及强制制执行）行）在大范在大范围使使用和推广安全用和推广安全产品，降低医品，降低医务人人员安全安全风险中的重要作用。中的重要作用。停止针刺伤害，安全产品承担关键角色停止针刺伤害，安全产品承担关键角色职业暴露预防去除伤害减少不必要的注射工艺控制使用无针系统或安全器具工作实践控制防止重复盖帽，正确使用锐器收集器个人防护设备（PPE）、疫苗接种眼罩、口罩、手套等最低效最低效最有效最有效safety-en
13、gineered devices conventional devices带安全设计的装置带安全设计的装置传统型装置传统型装置A New Generation of Protective Devices新一代的保护装置新一代的保护装置International Healthcare Worker Safety Center,University of Virginia整体安全装置单手操作静脉内自动回缩易于操作，缩短培训时间医务工作者使用安全保持患者服务质量按键回弹式采血器PBBCS-隐形科技呵护于无形唯一能够通过按键在静脉内开启的产品唯一能够通过按键在静脉内开启的产品PBBCS特点总结 特性特
14、性优势优势整体性整体性整体装置整体装置更符合安全法规要求更符合安全法规要求单手开启单手开启单手方便开启单手方便开启更符合安全法规要求更符合安全法规要求开启方式开启方式静脉内开启方式静脉内开启方式消除医务人员暴露于污染的消除医务人员暴露于污染的针头的风险针头的风险开启声音开启声音可发声的触按方式可发声的触按方式帮助确认开启安全装置帮助确认开启安全装置速度速度针头快速回缩针头快速回缩减轻患者不适减轻患者不适方便方便易于操作易于操作缩短培训时间缩短培训时间更更“聪明地聪明地”为患者选择采血针为患者选择采血针1、锋利、更少的疼痛感2、血标本从血管到采血管的行程越短越好越短越好3、患者血标本的残留越少越好越少越好4、血流经过针内腔的速度越快越好越快越好VACUTAINER 真空采血系统真空采血系统 “Caring for ourselves to care for our patients”为了关爱病人，应关爱自己为了关爱病人，应关爱自己Thanks联系我系我们孟孟晓晗：晗：18615239199丁迎春：丁迎春：18663768805
