《2022年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题选题卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题选题卷（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单选题 （共49题，共49分）1.患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（）。A. 严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B. 记录24小时出入量，防止体液不足 C. 保持室内安静，避免一切刺激 D. 为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 E. 给予20%甘露醇，降低颅内压 【答案】D【解析】化脓性脑膜炎患者的一般护理及饮食管理：保持病室的温度在1820，湿度50%60%。体温大于38.5时给予物理降温，药物降温，降温后30分钟测体温一次。遵医嘱定时给予抗生素。口腔护理，每日23次。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。2.艾滋
2、病所致机会性感染死亡的主要原因是（）。A. 隐球菌脑膜炎 B. 脑弓形虫病 C. 卡氏肺孢子虫肺炎 D. 巨细胞病毒脑炎 E. 卡氏肉瘤 【答案】C【解析】机会性感染：由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，其中以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。3.患者，女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）。A. 肺癌 B. 肺炎 C. 肺脓肿 D. 胸膜炎 E. 肺结核 【答案】A【解析】胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。肺癌胸部X线检查
3、：在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。有支气管梗阻时，可见肺不张；若肿瘤坏死液化，可见空洞。由题干可知，患者X线胸片示左上叶前段2cm2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。因此答案选A。4.护士指导法洛四联症患儿保证液体入量的目的是防止（）。A. 肾衰竭 B. 肺水肿 C. 血栓栓塞 D. 脱水 E. 便秘 【答案】C【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。5.诊断早期肺心病的主要依据是（）。A. 长期慢性胸、肺疾病患病史 B. 胸廓呈桶状、语颤减弱 C. 肺动脉瓣区
4、第二心音增强 D. 肺动脉高压及右心室增大征象 E. 三尖瓣区收缩期杂音 【答案】D【解析】慢性肺心病X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径1.5mm；其横径与气管横径比值1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm；右心室增大；均为诊断慢性肺心病的主要依据。6.以下关于新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特征，错误的是（）。A. 脑膜刺激征不明显 B. 症状和体征典型 C. 持续高热 D. 颈强直 E. 易激惹 【答案】B【解析】新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，病初与新生儿败血症相似，表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌以
5、大肠杆菌、葡萄球菌多见。7.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺应是（）。A. 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B. 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C. 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D. 抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E. 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 【答案】C【解析】抢救生命是急救的首要任务。因此骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是首先是抗休克、其次是处理尿道损伤，最后是骨盆牵引固定。8.某病人首次急性发作的腰椎间盘突出症，绝对卧床的时间至少应为（）。A. 1周 B. 10天 C. 3周 D. 6周 E. 8周 【答案】C【解析】卧位时椎间盘承受的压力较
6、立位时减少50%，因此，卧位可减轻对神经的压迫，缓解疼痛。首次急性发作的腰椎间盘突出症患者应卧床至少3周。9.某患者5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的原因是（）。A. 阻塞性肺气肿 B. 支气管内膜结核 C. 支气管扩张 D. 肺癌（早期） E. 慢性支气管炎 【答案】C【解析】咯血是指喉以下呼吸道和肺部病变出血经口咳出者。青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症；40岁以上有长期大量吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。其中支气管扩张临床表现有反复咯血、反复发生肺部感染，该患者同一肺段反复发生肺炎伴咯血，考虑为支气管扩张。10.患者，女。37岁，因低血容量性休克急诊入院，测得BP80/50
7、mmHg，P120次/分，该患者的休克指数为（）。A. 0.5 B. 1.0 C. 1.5 D. 2.0 E. 2.5 【答案】C【解析】休克指数是指脉率/收缩压（mmHg），0.5表示无休克；1.01.5表示休克；2.0为严重休克。由题干可知，患者脉率120次/分、收缩压80mmHg，得出休克指数为1.5。11.颈性眩晕常见于哪类颈椎病？（）A. 神经根型 B. 脊髓型 C. 椎动脉型 D. 交感神经型 E. 混合型 【答案】C【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起。表现为椎基底动脉缺血
8、症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动时引起眩晕，尤其仰头，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。12.患者，女，35岁。早孕终止妊娠行负压吸引术，术中出现面色苍白，出冷汗，头晕，胸闷，呕吐，血压下降等表现。该患者最可能发生的情况是（）。A. 失血性休克 B. 人工流产综合征 C. 子宫穿孔 D. 吸宫不全 E. 神经源性休克 【答案】B【解析】人工流产综合征是人工流产负压吸引术的并发症质疑。由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关，受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发
9、生昏厥和抽搐。术前作好受术者的精神、心理护理。受术者一旦出现心律缓慢，遵医嘱静脉注射阿托品0.51mg，即可缓解症状。由题干可知，该患者行负压吸引术术中出现面色苍白，出冷汗，头晕，胸闷，呕吐，血压下降等表现。因此答案选B。13.患者，男，18岁。患1型糖尿病多年，近日因血糖控制不理想，胰岛素用量每餐增加2U，患者自诉注射胰岛素后45小时，有心慌、出汗、软弱无力感。此时，该患者最可能出现了（）。A. 过敏反应 B. 低血糖反应 C. 自主神经紊乱 D. 心律失常 E. 虚脱 【答案】B【解析】低血糖反应：是胰岛素最主要的不良反应，与剂量过大和饮食失调有关，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷，一
10、旦出现低血糖反应，有条件的及时检测血糖，根据病情进食少量糖果或含糖饮料。由题干可知，该患者在胰岛素用量每餐增加2U后，自诉注射胰岛素后45小时，有心慌、出汗、软弱无力感。因此答案选B。14.患儿，10岁。诊断为先天性室间隔缺损，并发充血性心力衰竭，遵医嘱给予地高辛治疗，其作用机制是（）。A. 减轻心脏前负荷 B. 减轻心脏后负荷 C. 减少心肌耗氧量 D. 减轻心脏前后负荷 E. 降低血容量 【答案】C【解析】洋地黄类药物：洋地黄可使心肌收缩力增强，但不增加心肌耗氧量，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化。但肺源性心脏病导致的右心衰，洋地黄效果不
11、好且易于中毒，应慎用；肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁用。15.骨关节结核最常见的发生部位是（）。A. 膝关节 B. 髋关节 C. 肘关节 D. 脊柱 E. 腕关节 【答案】D【解析】骨关节结核病是全身结核病的一部分，由结核杆菌引起，以青少年多见。病部位以脊柱最多见，约占50%，其次是膝、髋、肘关节。16.化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染？（）A. 耳鼻乳突侵入 B. 脑脊膜膨出感染 C. 消化道 D. 皮肤黏膜 E. 呼吸道侵入 【答案】E【解析】化脓性脑膜炎的传播途径是经呼吸道传播。且人群对流脑普遍易感，病后可产生持久的免疫力，再次患病者罕见。17.宫底在耻骨和脐部中点的妊娠周数应
12、是（）。A. 孕16周末 B. 孕20周末 C. 孕24周末 D. 孕28周末 E. 孕32周末 【答案】A【解析】记忆知识点。孕16周末，宫底在耻骨和脐部中点。18.护士指导甲肝患者的饮食中，宜采取以下哪种饮食？（）A. 高蛋白、高维生素饮食 B. 低脂肪、低蛋白、易消化饮食 C. 清淡、易消化、富含维生素饮食 D. 高脂肪、高蛋白、高维生素饮食 E. 高脂肪、低蛋白、易消化饮食 【答案】C【解析】合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎重要措施。在消化道症状明显时应进清淡、适合病人口味的饮食，但随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。重型肝炎的病人给
13、以低脂、低盐、高糖、高维生素易消化流食或半流食，限制蛋白质摄入量。19.围生期是指（）。A. 从孕期满27周至生后7天 B. 从孕期满37周至生后7天 C. 从孕期满28周至生后7天 D. 从孕期满28周至生后1个月 E. 从孕期满37周至生后1个月 【答案】C【解析】围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，我国围生期是指从妊娠满28周至出生后7天这一段时期。20.下列哪项是化脓性脑膜炎抗生素的使用原则？（）A. 病原体未明时，选用第二代头孢菌素 B. 静脉滴注抗生素1周 C. 早期单一用药 D. 金黄色葡萄球菌静脉滴注抗生素达21天以上 E. 若有并发症，立即更换高级抗生素 【答案】D【解
14、析】化脓性脑膜炎抗生素治疗：病原菌未明时，可选用第三代头孢菌素：头孢三嗪或头孢噻肟钠。病原菌明确后，应参照细菌药敏试验的结果，选用病原菌敏感的抗生素。疗程：静脉滴注抗生素1014天。金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。21.患儿，男，4岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是（）。A. 化脑用药疗程为12周 B. 化脑用药疗程为34周 C. 化脑用药疗程为48周 D. 化脑用药疗程不少于3周 E. 化脑用药疗程不少于
15、4周 【答案】A【解析】化脓性脑膜炎抗生素治疗：病原菌未明时，可选用第三代头孢菌素：头孢三嗪或头孢噻肟钠。病原菌明确后，应参照细菌药敏试验的结果，选用病原菌敏感的抗生素。疗程：静脉滴注抗生素1014天。金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。流感嗜血杆菌属于革兰氏阴性杆菌。22.典型夏科（Charcot）三联征是指（）。A. 腹痛、发热、呕吐 B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C. 突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热 D. 肝区持续性闷胀痛、寒战高热，低血压 E. 腹痛、寒战高热、黄疸 【答案】E【解析】胆管结石及急性胆管炎病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、暖气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联征。23.患
