2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷64

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1、2 0 2 2 年执业药师 中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单选题 患者,男,6 5 岁,患带状疱疹,肌醉清除率2 0 m l/m i n。药师提出的治疗建议,错误的是()。A.口服阿昔洛韦,0.8g t i D.B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃,可酌情用1:5 0 0 0 吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E2、题干 能减少尿酸排泄,引起高尿酸血症的是A.口引味美辛B.氢氯口塞嗪C.苯滨马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B3、环磷酰胺的不良反应包括()A.心脏毒性B.消化道反应C.肾毒性I).骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】D

2、E4、单选题 慢性肾盂肾炎治疗的关键是A.积极寻找并去除易感因素B.选用敏感抗菌药物C.联合使用抗菌药物D.延长给药疗程。E,避免复发【答案】A【解析】本题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。5、单选题 患者,男,6 4岁,身 高 1 74 c m,体 重 92 k g。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊,临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉理嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是O oA.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林

3、肠溶片I).特拉喋嗪片。E,辛伐他汀片【答案】D6、在适宜餐前服用的药物中,不是期望药物迅速转运到肠道中的是A.降糖药B.抗生素C.鞅酸蛋白D.双瞬酸盐。E,氢氧化铝等胃黏膜保护药【答案】E【解析】胃粘膜保护药可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用,因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。同时由于胶体铀剂可杀灭幽门螺杆菌,有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率。7、单选题 属于核甘酸类逆转录酶抑制剂的抗H I V 药物是()。A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦。E,奈韦拉平【答案】A【解析】本题考查抗H I V 药物。核昔酸类逆转录酶抑制剂有拉米夫定、替

4、诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核音类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。8、前列腺素药物的使用禁忌证有A.青光眼B.哮喘C.癫痫D.痛风。E,心血管疾病【答案】A B C E【解析】前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。9、单选题 紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的()。A.1 2 h 内B.2 4 h 内C.4 8 h 内D.7 2 h 内。E,1 0 d 内【答案】D【解析】本题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使用,7 2 h 内有效避孕效果好。1 0、题干 具有末梢神

5、经炎毒性,必要时需补充B 族维生素和神经营养剂的药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.长春新碱D.阿糖胞昔。E,顺伯【答案】C【解析】长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎,需补充B 族维生素和神经营养剂。1 1、题干 患儿,2 2 天,呕吐6天,全身皮肤发黄2天,嗜睡,尿色深黄。实验室检查血清胆红素3 0 6 u m o l/L 血清丙氨酸氨基转移酶1 0 0 U,考虑患儿所患疾病为A.慢性肾炎B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸。E,重度黄疸【答案】D【解析】当总胆红素1 7.l u m o l/L 3 4.2 口 m o l/L 时为隐性黄疸或亚临床性黄疸;3 4.2 u m o l/L 1 7

6、1 1 1 m o i/L 为轻度黄疸;1 7 1 u m o l/L-3 4 2 u m o l/L 中度黄疸;3 4 2 1 1 m o i/L 为高度黄疸。1 2、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应()A.避免应用B.减量使用C,加量使用D.在危及生命时方可使用。E,可正常使用【答案】B【解析】阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用。1 3、题干 下列药品中,应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D【解析】应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的药品。A硫酸镁一一易风化B 硫糖铝片一一不能受潮C

7、 狂犬疫苗一一需冷链D硝酸甘油片一一需避光E脂肪乳一一不宜冷冻1 4、老年消化性溃疡病人的主要并发症是()A.穿孔B.胃癌C.出血D.心肌梗死。E,幽门梗阻【答案】A C1 5、感冒初,出现卡他症状,如鼻粘膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕,宜选服A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢澳酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非留体抗炎药制剂。E,含离子通道阻滞剂制剂【答案】A【解析】感冒初始阶段,可出现卡他症状,如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状,可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂,如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。1 6、多

8、选题 骨性关节炎全身使用非留体类抗炎药的用药原则为A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为达到良好的镇痛效果,尽量使用负荷剂量。E,用药3 个月,根据病情选择检查肝肾功能【答案】A,B,C,E【解析】本题考查骨性关节炎的用药原则。用药前进行风险评估,关注潜在内科疾病风险。根据患者个体情况,剂量个体化。尽量使用最低有效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。用药 3 个月,根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功能。1 7、不定项选择题 容易水解的药物是(固有性质不稳定的药物)A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类。E,硫酸

9、阿托品、硫酸可待因【答案】D【解析】水解是药物降解的主要途径,属于这类降解药物的主要有酯类(包括内酉旨)、酰胺类。青霉素、头抱菌素类药物的分子中存在着不 稳 定 的 内 酰 胺 环,在 H+或 0 H-影响下,很易裂环失效。1 8、单选题 属于非核昔类逆转录酶抑制剂的是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】B【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制 剂;多替拉韦属于整合酶链转移抑制剂。1 9、以下药物中,妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常,指趾畸形的是A.苯妥英钠B.非那雄胺C.沙立度胺D.甲氨

10、蝶吟。E,苯甲酸氮芥【答案】E【解析】烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形20、单选题 收缩血管平滑肌,引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】B【解析】本题考查药源性疾病。咖啡因(A):兴奋交感神经,引起高血压;伪麻黄碱(B):收缩血管平滑肌,引起高血压;糖皮质激素(C):促进肾小管对钠的重吸收,引起高血压;重组人促红细胞生成素(D):使血液黏度增加、血容量增多,引起高血压;氯化钠注射液(E):可通过肾性水钠潴留,引起高血压。21、题干 患者,男,6 5 岁,诊断为支气管哮喘,反复发作1 0 余年,现因过度运动,导致

11、哮喘急性发作就诊,首选的药物是A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂I).异丙托澳铁气雾剂。E,布地奈德溶液【答案】C【解析】禁忌证:既往发生过出血性脑卒中,6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期(2 4 周)有活动性内脏出血如消化道溃疡;严重且未控制的高血压(1 8 0/U 0 m m H g);近期(3 周)外科大手术。2 2、不定项选择题 阿糖腺昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】D【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。氟胞口密咤属于抗真菌药(B),容易与氟尿嚓咤(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药(D)容易与阿糖胞甘(抗肿瘤药

12、)(A)混淆。2 3、多选题 干 扰 素 a的主要不良反应有()。A.流感样症状B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.精神异常I).甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD【解析】本题考查干扰素a。干 扰 素a的主要不良反应有流感样症状、外周血细胞减少(中性粒细胞和血小板减少)、神经精神系统反应(情绪低落、焦虑或易怒)、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象(出现甲亢或甲减)、血糖升高。2 4、单选题 下 述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中,不正确的是A.排痰化痰B.缓解呼吸道症状C.减少病死率D.预防疾病进展。E,提升运动耐力和改善健康状况【答案】A【解析】治疗目标:C O P D稳定期患

13、者的治疗目标是缓解呼吸道症状,提升运动耐力和改善健康状况;降低未来风险,包括预防疾病进展、防治急性加重、减少病死率。2 5、题干 以下叙述错误的是A.甲、戊型肝炎一般为自限性疾病B.甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒携带状态C.乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈,形成慢性肝炎I).急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上。E,乙、丙、丁型肝炎起病较急,可有畏寒、发热,消化道症状更为明显【答案】E【解析】急、慢型肝炎临床表现:1.急性型(1)急性黄疸型肝炎甲、戊型肝炎起病较急,可有畏寒、发热,消化道症状更为明显;乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病,丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、

14、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深,巩膜、皮肤黄染,可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大,有触痛或叩击痛,部分病例有轻度脾大。(2)急性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见,占急性肝炎病例的9 0%以上。无黄疸出现,其余表现同急性黄疸型肝炎,但症状较轻。仅有肝大和肝功能异常,一般不易诊断。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈,形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病,不形成慢性和病毒携带状态,但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中,戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁延不愈,或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史,本次又因同一种再次出现肝

15、炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根据临床检查和实验室指标(包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶)等,可将病情分为轻、中、重三度。2 6、多选题 患者,男,65岁,因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉霉素、艾司奥美拉喋、枸椽酸钿钾治疗。对患者的用药指导和健康教育,正确的说法有()。A.禁烟戒酒B.慎 用 NS A I Ds、糖皮质激素C.避免过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收,如需合用应间隔至少2 h【答案】A B C E【解析】本题考查消化性溃疡。N S A

16、 ID s、糖皮质激素等易致胃黏膜损伤,消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等应避免。饮食要定时、定量,进食不宜太快,避免过饱、过饥。四环素、嘎诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物可与金属离子络合,降低吸收,应避免与铝、镁、钿剂合用,如需合用应间隔至少2 h0米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜,宜餐 前 0.5 h 给药,常见不良反应为腹泻、腹痛,呈剂量依赖性,通常发生在治疗早期,一般呈自限性,可通过与食物同服减轻,故 D选项错误。2 7、单选题 吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗,因疼痛加剧,自行嚼碎3片后疼痛有所缓解,但家人随即发现患者出现呼吸抑制、浅昏迷状态,紧急就医,医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针对该患者,除立即进行气道保护、给予氧气外,应同时注射0。A.纳洛酮B.醋酸甲羟孕酮C.氟哌咤醇D.美沙酮。E,度洛西【答案】A【解析】本题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体阻断剂纳洛酮对抗,每 2 3 分钟静脉推注一次,总量小于4 m g(1 0支)。2 8、题干 氢氯睡嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是A.敏感化作用B.竞争性

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