工程技术自检资料2

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1、工程技术自检资料2项目名称项目总投资工程合同价施工单位法人委托人法人委托书是否送达工程合同是否规范签订资金是否已到位或者落实合同开工日期合同竣工日期要紧建筑材料到位情况：水泥到位_ _ _ _ _T,钢筋到位_ _ _ _ _ _ _ _T,木材到位_ _ _ _ _ _方，砂石到位约_ _ _ _ _ _ 方。要紧机械到位情况：挖掘机 台，装载机 台，发电机KW,断料机 台，焊机台，斗 车 一 辆，其它工具到位情况：人员进场情况：共进场工人_ _ _ _人，其中技术工人人，小工人。已落实当地农牧民工人_ _ _ _ _ 人，占总工人人数_ _ _ _ _ _%总监理工程师审核意见：项目办或者

2、行业主管部门审批意见：复 工 报 告项目名称项目总投资工程合同价施工单位法人委托人法人委托书是否送达工程合同是否规范签订资金是否已到位或者落实合同开工日期合同竣工日期复工原因：人、机、料进场情况：总监理工程师审核意见：建设单位审核意见发改委审核意见住建局审核意见项目主管部门审核意见劳动部门审核意见环保局审核意见安监局审核意见监理单位审核意见施工单位技 术 核 定 单工程名称施工图号施工单位核定性质核定内容监理(建设)单位意见签 字：日 期：设计单位意见签 字：日 期：施 工 单 位核 定 单 位技术负责人（签字）：年 月 日（公 章）核 定 人（签字）：年 月 日XZSG007图 纸 会 审

3、纪 录注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案佗各一份，记录内容可加工程名称会审日期参加人员建设单位设计单位施工单位监理单位监督部门主持人记录人记录内容建筑部分：结构部分：安装部分：施工单位代表（签字）:设计单位代表（签字）：监理单位：（监理工程师注册方章）建设单位代表（签字）：报验申请表工程名称:编号:致：我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。附件：承包单位（章）：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项 目 经 理：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日 期：_ _ _ _ _ _ _

4、_ _ _ _ _ _ _ _审查意见：项目监理结构：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总/专业监理工程师：0 期：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _混凝土浇筑申请报告工 程 名 称：编 号：施 工 单 位：合 同 号：致_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 监理公司本工程_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _报

5、 验 通 过，浇 筑 的 准 备 工 作 已 就 绪，申请于_ _ _ _年 _ 月 _ 日 至 _ _ _ _ _ _年 _ 月 _ 日 浇筑 混 凝 土，请 批 准。水泥认可单号砂认可单号石子认可单号商品校供应站配合比设计坍落度於估计浇筑量值班负责人附 件：土建工序质量报验单安装工序质量报验单混凝土浇筑施工方案报审表施 工 项 目 经 理 部（章）项 目 负 责 人：日期：监 理 工 程 师 意 见：同意浇筑不一致意浇筑按下列之要求执行监理工程师:日期:尼玛县基本建设项目拨款申请表工程名称工程合同价资金拨付文号开工日期竣工日期截止本期累计完成投资累计下达投资工程进度及拨款原因（施工方填写）

6、本次申请拨款金额 万元施工单位：签字盖章：理位核见监单审意负责人签字：单位盖章：建设单位意见负责人签字：单位盖章：业管门见行主部意负责人签字（盖章）：质量监督部门意见负责人签字（盖章）：展改委会见进与革员意负责人签字：单位盖章：人社局意见（劳动部门）负责人签字（盖章）：环保局意见负责人签字（盖章）：财政局意见负责人签字：单位盖章：尼玛县基本建设项目拨款申请表工程名称工程合同价资金拨付文号开工日期竣工日期截止本期累计完成投资 累计下达投资工程进度及拨款原因（施工方填写）本次申请拨款金额 万元施工单位：签字盖章：理位核见监单审意负责人签字：单位盖章：建设单位意见负责人签字：单位盖章：业管门见行主部

7、意负 责 人 签 字（盖 章）：质量监督部门意见负 责 人 签 字（盖 章）：展改委会见进与革员意负责人签字：单4立盖章：人社局意见（劳动部门）负 责 人 签 字（盖 章）：环保局意见负 责 人 签 字（盖章）：乡（镇）人民政府意见负 责 人 签 字（盖章）：财政局意见负责人签字：单位盖章：工程量变更联系单工程名称：变更内容：建设单位监理单位施工单位签（章）：签（章）：签（章）：年 月 日年 月 日年 月 日尼玛县工程竣工验收证明工程名称结构类型建筑面积施工单位项目负责人合同造价开工日期竣工日期验收存在问题及整改意见：验收结论：参加验收单位建设单位发改委建设局财政局环保局行业主管部门施工单位监

8、理单位乡或者村尼玛县工程竣工验收证明工程名称结构类型建筑面积施工单位项目负责人合同造价开工日其月竣工日期验收存在问题及整改意见：验收结论：参加验收单位建设单位治工办发改委住建局财政局行业主管部门交通局环保局劳动局乡人民政府施工单位监理单位工程定位测量记录工程名称:年 月 日XZSG-T002测量项目气象情况测量人员水 平、标高睛测量结果测量用具及经度：测量用 具 水 平 仪SD3测量结果：操纵网图示：复测结果：符合要求建设单位：监理单位：施工单位：负责人：负责人：负责人：年 月 日年 月0年 月日单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录X Z S G T 0 0 1工程名称施工单位序号项目资 料

9、 名 称份数核 查 意 见核 查 人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出场合格证及进场检验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础主体结构检验及抽样检测报告9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料配件出场合格证及进场检验报告3管道、设备强度试验、严密性实验记录4隐蔽工程验收表施工记录5系统清洗、灌水、通水、通球实验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设

10、备出厂合格证及进场检验报告3试验调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收报告8单位工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分 部，经 查 分 部，符合标准及设计要求分部验收合格2质量操纵资料核查共 项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项验收合格3安全与要紧功能核查及抽查结果共 核 查 项，符合要求项;共 抽 查 项，符合要求项;经返工处理符合要 求 项验收合格4观感质量验收共 抽 查 项，符合要求项，不 符 合 要 求 项符合要

11、求5综合验收结论经综合验收组经查，该工程质量符合设计与规范要求，总体质量评定合格。同时该工程存在着一些问题需要整改，详见附件。附件：工程检查记录参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）同意验收结论单位（项目）负责人：年 月 日（公章）同意验收结论总监理工程师：年 月 日（公章）同意验收结论单位负责人：年 月 日（公章）同意验收结单位（项目）负责人：年 月 日单 位（子单位）工程质量操纵资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核 查 意 见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检验报告4施工试验报告及见证检测报告5

12、隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、搅拌混凝土合格证8地基基础主体结构检验及抽样检测报告9分项、分部工程质量验收记录1 0工程质量事故及事故调查处理资料1 1新材料、新工艺施工记录1 21给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料配件出厂合格证及进场检验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表施工记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收报告8续1通风与空调图纸会审、设计变

13、更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试脸、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作与保护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检察报告8分项、分部工

14、程质量验收报告9自评意见：结论:施工单位项目负责人:年 月 日总监理工程师：（建设单位项目负责人）:年 月 日XZSGT003单性（子单福）工总安全与姓检强品核查及要紧娟嗨查记录注：抽查项目由工程名称施工单位序号项目安全与功能检查项目份数核查意见抽查结果核查人1建筑与结构屋面淋水试验记录完 整完 整2地下室防水效果检查记录完 整完 整3有防水要求的地面蓄水记录完 整4建筑物垂直度、标高、全高测量记录完 整5抽 气（风）道检查记录完 整6幕墙及外墙抗风压、空气渗透、雨水渗透、气密性、水密性、耐风性能检测报告完 整合 格7建筑物沉降观察测量记录完 整8节能、保温测试记录完 整合 格9室内环境检测报

15、告/101给排水与采暖给水管道通水试验记录完 整合 格2暖气管道、散热器压力试验记录/3卫生器具满水试验记录完 整合 格4消防管道、燃气管道压力试验记录完 整5排水干道通球试验记录完 整61电气照明全负荷试验记录完 整合 格2大型灯具牢固性试验记录完 整3避雷接地电阻测试记录完 整4线路、插座、开关接地试验记录完 整合 格1通风与空调通风、空调系统试运行记录完 整合 格2风量、温度测试记录完 整3洁净室洁净度测试记录/4制冷机组试运行调试记录完 整合 格51电梯电梯运行记录完 整合 格2电梯安全装置检测报告完 整31智能建筑系统试运行记录完 整合 格2系统电源及接地检测报告完 整3自评意见：叁

16、检着，安全与功能检验资料完整。施工单位项目负责人：年 月 日结论:W抽查，安全与功能检验资料完整，要紧使用功能的检查结果符合质量验收规范的规定，同意验收。总监理工程师：（建设单位项目负责人）：年 月 日单 位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目分值抽查质量状况质量评彳介好通常差12345678910111290%80%70%1建筑与结构室外墙面162变形缝23水 落管、屋面104室内墙面55室内顶棚106室内地面107楼 梯、踏 步、护栏48门窗161给排水与采暖管道接口、坡 度、支架32卫生器具、支 架、阀门33检 查口、扫 除 口、地漏24散热器、支架21建筑电气配电箱、盘、板、接线盒42设备器具、开 关、插座23防雷、接地21通风与空调风 管、支架22风 口、风阀23风 机、空调设备34阀门、支架25水 泵、冷却塔26绝热21电梯运 行、平 门、开关门32层 门、信号系统13机房11智能建筑机房设备安装及布局12现场设备安装23观感质量综合评价自评意见：施工单位项目负责人：年 月 日结 论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）：年 月 日混凝土结构子分部工程质量