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1、宁夏回族自治区固原市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA2.下列最可能提示胃溃疡恶变的是A.复合性溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则3.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有A.频发房性早搏 B.房室传导阻滞 C.快速
2、房颤 D.室上速 E.RonT室早伴室速4.女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜 B.白血病 C.流行性出血热 D.血小板减少性紫癜 E.遗传性毛细血管扩张症5.霍乱患者大便性状最多见的是A.脓血便 B.血水样便 C.黄水样便 D.米泔水样便 E.脓血便6.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗死 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.急进性高血压 E.主动脉窦瘤破裂人右心室7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D
3、.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状8.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎 B.HBV既往感染 C.慢性活动性乙型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.急性乙型肝炎恢复期9.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻10.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒11.抑制迷走神经，减少胃
4、酸分泌，延缓胃排空A.A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑12.慢性肾炎尿毒症的常见改变为A.A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性酸中毒13.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征A.A.Roosing征 B.腰大肌试验 C.闭孔内肌试验 D.Murphy征 E.经肛门直肠指诊14.患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来A.3岁时患过“水痘”B.5岁时患过“腮腺炎”C.2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝炎”15.下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体 B.炎症渗出物 C.白细胞介素-1 D.某些
5、类固醇物质 E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子16.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A.既往疾病史及家族癌症史B.目前的心肺功能及肝肾功能状况C.目前机体的免疫状态D.无合并阻塞性肺炎E.肺癌的组织学类型和分期17.男，38岁，猛抬重物后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰45间隙有压痛，诊断最可能是A.A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱 C.腰椎间盘突出症 D.急性腰肌劳损 E.脊髓压迫症18.慢性肾功能不全、高磷血症A.A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.
6、予促红细胞生成素 E.补充1，25-二羟维生素D319.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压140mmHg，或舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，或舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，或舒张压105mmHgD.收缩压200mmHg，或舒张压11OmmHgE.收缩压220mmHg，或舒张压120mmHg20.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶21.患者，男性，2
7、0岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.慢性支气管炎 B.早期肺癌 C.支气管内膜结核 D.阻塞性肺炎 E.支气管扩张22.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是A.振水音 B.胃型蠕动波 C.呕吐后腹胀可减轻 D.呕吐物中有隔餐或隔日食物 E.多并发上消化道出血23.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴
8、性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血24.肺癌A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞25.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎26.有关浅度烧伤的描述下列哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损
9、伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合27.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混人尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本28.急性胃黏膜病变发生在( )A.各种应急状态情况下 B.静脉内膜炎 C.静脉内血栓形成 D.肝外静脉梗阻29.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管
10、癌常表现家族聚集现象30.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规 B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液LDH D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌二、专业知识(10题)31.患者需进一步检查的项目为A.血糖和血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(T(：D) D.头颅CT E.脑电图32.导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.嗜酸细胞性胃炎 D.急性糜烂出血性胃炎 E.放射性胃炎33.(8183题共用题干) 男
11、，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻 该患者可能发生了何种并发症A.休克 B.气胸 C.窒息 D.呼吸衰竭 E.肺栓塞34.老年人阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位35.男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下30cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红
12、素l36umolL，直接胆红素90umolL，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C.胰头癌致梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征36.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率37.老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄 B.尿道结石 C.前列腺增生 D.肿瘤 E.尿道感染38.急性阑尾炎的主要病因是A.急性腹膜炎扩散 B.机体抵抗力下降 C.全身感染 D.阑尾腔机械性梗阻 E.阑尾损伤39.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示A.乳腺增
13、生病 B.急性乳腺炎 C.乳腺癌 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤40.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孑L的诊断A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力三、共用题干单选题(5题)41.治疗中不恰当的是A.大剂量抗生素 B.控制血糖 C.切开，彻底清除坏死组织 D.加强支持治疗 E.创面用药物湿敷42.最有价值的治疗是A.补铁 B.肾上腺皮质激素 C.叶酸及维生素B12 D.输血 E.脾切除43.该心动过速的发生机制可能是A.
14、房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速44.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.急性左心衰竭 D.急性心肌梗死 E.主动脉夹层45.(题干)患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T 39，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉 B.血气分析 C.胸部X线胸片 D.支气管镜检查 E.B超参考答案1.EE。颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫，主侧半球病变可出现失语。故选E。2.E3.DD。长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。4.E遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、
