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1、甘肃省张掖市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.胃癌 C.胆石症 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破裂2.女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE 8分。最可能的诊断是A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆3.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(+)，
2、尿酮体(+)，尿蛋白(-)本病考虑诊断为A.A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症4.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少 B.全血细胞减少程度 C.环形铁粒幼细胞多少 D.病态造血是否明显 E.骨髓中原始细胞多少5.髋关节后脱位表现A.屈曲、内收畸形 B.屈曲、内收、内旋畸形 C.外旋、缩短畸形 D.屈曲、内旋畸形 E.屈曲、外展、外旋畸形6.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大 B.痰呈砖红色胶冻样 C.排痰与体位有关 D.痰静置后可出现分层
3、现象 E.痰可有恶臭味7.女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做A.ECG B.UCG C.心电向量图检查 D.心脏X线检查 E.T3、T48.临床诊断SARS基础上有病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房9.患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发A.革兰阳性菌败血疰 B.革兰阴性菌败
4、血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症10.患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是A.钡灌肠 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT11.下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛 B.进行性肝大症性疾病 C.肝质硬伴压痛 D.肝质韧伴压痛 E.肝缘钝伴压痛12.不符合大肠癌的描述是A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测13.以下哪一种症状不属于前
5、列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状A.排尿迟缓 B.尿急 C.尿后滴沥 D.射程变短 E.尿线细而无力14.某校食堂数人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样。你认为最可能的诊断是A.肉毒菌食物中毒 B.葡萄球菌肠毒素食物中毒 C.副溶血性弧菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.沙门菌食物中毒15.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫 B.双侧针尖样瞳孔 C.出现强握反射 D.头痛，呕吐 E.出现病理反射16.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是A.丹毒 B.急性蜂窝织炎 C.破伤风
6、 D.寒性脓肿 E.气性坏疽17.患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适A.B.予消炎痛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治疗18.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌19.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.
7、风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.痛风20.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷21.霍乱最重要的传播途径是A.空气传播 B.食物传播 C.水型传播 D.接触传播 E.虫媒传播22.抗癫癎药物治疗用药的原则是A.A.大剂量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用药，随时改变品种C.按发作类型长期、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期，合并用药23.强碱中毒患者洗胃宜用A.2碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水 下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液24.
8、对于消化道大出血，如果明确病因是EVB时，首选应用()A.输血 B.生长抑素+质子泵抑制剂 C.血管加压素 D.抗生素25.桡神经浅支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无26.患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是A.消化性溃疡复发 B.消化性溃疡癌变 C.药物抗药，不敏感 D.复合溃疡 E.多发溃疡27.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛()，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断
9、是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎28.患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤()，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G 25/35，血糖7mmol/L。首先应考虑为A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化并糖尿病 C.原发性肝癌 D.肝脓肿 E.肝性脑病29.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二.三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑30.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗死 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.急进性高血压 E.主动脉窦瘤破裂人右心室二、专业知识(10题)31.女，32岁，有反复关节红肿病史
10、，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入 院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期32.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘33.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低
11、平34.体格检查最可能发现的是A.心脏扩大 B.肺底水泡 C.心脏杂音 D.心律失常 E.心肺无异常35.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.吗啡 B.异丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普鲁卡因36.(9495题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈A.癌性空洞 B.肺气肿 C.上腔静脉综合征 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张37.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒38.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切
12、的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(8993题共用备选答案)抑制阳离子泵H+K+一ATP酶的活力A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉39.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰40.男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩；现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断A.QRS波前可见正向P波，PR间期005秒B.QRS波后
13、有逆行P波，RP问期020秒C.ORS波前有异位P波，呈双相，P_R间期018秒D.QRS波前有逆行P波，P-R问期010秒E.具有完全性代偿间歇三、共用题干单选题(5题)41.(共用题干) 男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5 此病人应诊断为A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒42.(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个
14、肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫迷走神经43.下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗 B.积极化疗 C.发射介入治疗 D.内科保守治疗 E.及时手术治疗44.该患者的下列治疗，不妥的是A.控制血压 B.消肿 C.低盐饮食 D.抗生素 E.补充白蛋白45.(题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40，胸骨压痛()，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋该病例发热原因最可能的诊断是A.真菌感染 B.病毒感染 C.细菌感染 D.白血病细胞高代谢引起 E.药物热参考答案1.B胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征。2.D血管性痴呆的诊断要点为：神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。通过痛史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。痴呆友生在脑血管病后36个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性
