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1、广东省深圳市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是A.急性左心力衰竭 B.心源休克 C.心律失常 D.低血容量 E.急性脑血管意外2.治疗原发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白 B.泼尼松 C.吲哚美辛 D.地高辛 E.青霉素3.接种下列制剂可获主动免疫，除外A.活疫苗 B.灭活疫苗 C.抗毒素 D.类毒素 E.菌苗4.“竹节样”
2、脊椎见于A.强直性脊柱炎 B.脊柱结核 C.脊柱侧弯 D.脊柱骨折 E.脊柱肿瘤5.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂6.患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查A.胸部CT B.胸部MRI C.支气管激发试验 D.纤维支气管镜 E.动脉血气分析7.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经8
3、.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎 B.败血症 C.药物热 D.淋巴瘤 E.输血反应9.下列哪种病患者抗人球蛋白试验 (Coombs试验)阴性A.自身免疫性溶血性贫血 B.霍奇金病 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.再生障碍性贫血10.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是A.普通感冒 B.流行性感冒 C.支气管炎 D.咽炎 E.过敏性鼻炎11.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快12.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1 000ml。查体
4、：BP 8/ 6kPa，P110次/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.A.服用非甾体类药物史 B.伴腹部剧痛 C.伴寒战，高热 D.呕血中有凝血块 E.出血早期即出现血红蛋白下降13.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者14.结合流行病学定义概括该学科的特征有A.群体特征、分布为起点特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会医
5、学特征、预防为主特征B.预防为主特征、分布特征、概率论特征、实用性特征、评价特征、对比特征C.预防为主特征、描述特征、人群分布特征、宏观特征、多因论特征理论特征D.测量特征、概率论特征、数理特征实用特征、随机特征、观察性特征E.方法学特征、实用性特征、评价特征、对照特征、多学科特征、数理统计特征15.如果患者的GFR25mlmin，应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.以上都是16.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸 B.三尖极酯碱 C.三苯氧胺 D.四氢叶酸钙 E.雌=醇17.类风湿因子阳性率最高的疾病是A.系统性红斑狼疮 B.
6、风湿性关节炎 C.混合性结缔组织病 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎18.胃破裂可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气19.30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院体格检查最可能的发现是A.A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿20.碘A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期B.促进胰岛素激
7、活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育C.与心血管结构关系密切D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡21.蛋白质是生命的物质基础，占人体体重的A.1013 B.1619 C.2023 D.2629 E.303322.心肺复苏用药首选A.阿托品 B.肾上腺素 C.胺碘酮 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素23.下列症状属自主神经功能失调引起的是()A.眼球震颤、尿频、视力障碍、抽搐、意识模糊B.头痛、头晕或眩晕、耳鸣C.异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红、手足震颤D.以上都不是24.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT
8、(AST) B.GPT(ALT) C.LDH D.CK-MB E.CPK25.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选( )A.硝酸脂类药物 B.周围受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.周围受体阻滞剂26.关于接种卡介苗，下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种27.关于高血压急症下列说法错误的是()A.可危及生命,需及早进行药物治疗 B.血压明显升高 C.不伴靶器官损害 D.伴靶器官损害28.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下
9、垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约12cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史29.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.钙通道激动剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂30.上述病例最可能的诊断是A.A.复合性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐 D.胆汁反流性胃炎 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻二、专业知识(10题)31.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，
10、形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉32.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查A.末梢血常规检查 B.大便常规检查 C.结肠镜检查 D.大便细菌培养 E.志贺菌核酸检查33.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 70109L，分叶68，淋巴30，嗜酸l，单核l，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD) B.肺结核 C.支气管哮喘
11、 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎34.急性肾衰竭少尿期的常见改变为A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性酸中毒35.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰36.绝大多数上呼吸道感染的病原是A.衣原体 B.病毒 C.金黄色葡萄球菌 D.支原体 E.流感嗜血杆菌37.(83-85题共用题干) 30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近l个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院 体格检查最可能的发现是A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐B.精神萎靡，皮肤干燥
12、，甲状腺弥漫性肿大，手颤C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿38.恶性度最高的甲状腺癌A.乳头状腺癌 B.未分化癌 C.滤泡状癌 D.髓样癌 E.腺瘤癌变39.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A.二尖瓣面积增大，闭合不佳 B.二尖瓣腱索断裂 C.二尖瓣反流 D.二尖瓣瓣膜有赘生物 E.M型超声见CD段呈吊床样改变40.增强食管与胃的排空A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾
13、区有叩击痛。尿常规：红细胞56个/HP，白细胞2030个/HP，中段尿培养大肠埃希菌105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应A.停用抗生素 B.青霉素巩固治疗1周 C.继续用抗生素至总疗程14天 D.碱化尿液 E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素42.(题干)患者人院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次/日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，2060mg/d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠
14、鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养 B.腹平片 C.结肠镜 D.心电图 E.胸片43.治疗应选择A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，改善脑供血，抗感染44.本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏45.下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射 B.硝酸甘油静脉滴注 C.呋塞米静脉注射 D.半卧位吸氧 E.毛花苷丙静脉注射参考答案1.B患者处于休克状态，病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。2.B3.C4.A强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化，导致“竹节样”脊椎，其余几种疾病则无此表现。5.B幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。6.C根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。7.D食管、气管的痛觉
