《湖南省郴州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖南省郴州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、湖南省郴州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11109L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为A.阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症2.促尿酸排泄的药物是A.A.糖皮质激素 B.秋水仙碱 C.别嘌呤醇 D.丙磺舒 E.消炎痛3.食管良性狭窄A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样
2、或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱4.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min5.极化液的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低
3、心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复6.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9，血压60140mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂 B.补充血容量 C.使用血管活性药物 D.使用利尿剂 E.使用大剂量肾上腺皮质激素7.下列关于正常体温的描述哪项是正确的A.腋窝体温一般为36.537B.正常体温每日波动范围不超过0.5C.一般下午体温较早晨稍低D.一般肛门内体温比腋窝体温略低E.剧烈运动或进餐后体温可略升高8.患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查
4、体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A.静脉肾盂造影 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E.腹部X线平片9.下列药物经肾脏代谢最少的是A.格列本脲 B.格列吡嗪 C.格列齐特 D.格列波脲 E.格列喹酮10.女，36岁，近1周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压11070mmHg，贫血貌，心律整，心率86次分，肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明显水肿，尿常规化验：蛋白(+)，红细胞(一)，白细胞(一)，血胆固醇ll.18mmolL，血甘油三酯2.78mmolL，总蛋白44gL，白蛋白l9gL，球蛋白25gL。
5、最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾病综合征 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾功能衰竭11.该患者如需输血，应依据A.A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率12.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞 B.抑制破伤风梭菌 C.减少毒素的产生 D.中和游离毒素 E.控制和解除痉挛13.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是A.振水音 B.胃型蠕动波 C.呕吐后腹胀可减轻 D.呕吐物中有隔餐或隔日食物 E.多并发上消化道出血14.直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流幽者，应考虑A.内痔 B.肛瘘 C.直肠脱垂 D.
6、直肠息肉 E.直肠癌15.建议首选的处理方法A.同步直流电复律 B.应用毛花苷丙静注 C.静注维拉帕米 D.非同步直流电复律 E.应用升压药物16.首选治疗药物是A.A.水合氯醛灌肠 B.地西泮静注 C.氯丙嗪静滴 D.奋乃静口服 E.10葡萄糖酸钙静注17.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.肺炎球菌18.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药 B.纠正诱因 C.小剂量胰岛素 D.补充电解质 E.补充碱性液19.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST) B.GPT(ALT) C.LDH D.CK-MB E.CPK20.最常用的体温测定
7、方法是A.腋测法 B.口测法 C.腋测法和口测法 D.肛测法 E.红外线测21.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查 B.食管镜 C.食管X线吞钡检查 D.食管下段pH测定 E.食管测压检查22.常见的癫癎持续状态系指A.A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作23.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.周力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
8、E.可闻及第3心音及第4心音24.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳性 E.抗-HAVIgM阳性25.某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室H，尿蛋白()，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.反应性浆细胞增多 B.淋巴瘤 C.良性单克隆丙种球蛋白增多症 D.原发性巨球蛋白血症 E.多发性骨髓瘤26.某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸
9、溶血试验阳性，应考虑为A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性活动性肝炎 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.急性黄疸型肝炎 E.海洋性贫血27.中枢神经系统白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大28.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快29.中性粒细胞碱性磷馥酶积分明显减低常见于A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性髓细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.类白血
10、病反应30.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30，24小时55； T4 180nmol/L(正常65169nmol/L)，T3 3.7nmol/L(正常1.13.1nmol)。最可能的诊断是A.A.甲状腺炎 B.单纯性甲状腺肿 C.Graves病 D.神经官能症 E.结核病二、专业知识(10题)31.妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置
11、高E.压痛可在任何部位32.严重休克A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀33.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间l5 分钟，含服硝酸甘油后缓解疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛34.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后l小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎35.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.
12、多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数由链球菌感染而发病36.导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.嗜酸细胞性胃炎 D.急性糜烂出血性胃炎 E.放射性胃炎37.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第34肋问有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.AustinFlint杂音38.下一步应进行A.继续服药治疗12周 B.加用抗Hp药物 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐复查 E.手术治疗39.诊断急性肾盂肾炎的必
13、备条件是A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征 B.高血压，头晕 C.蛋白尿 D.清洁中段尿细菌培养菌落数105ml E.水肿40.老年人阑尾炎的表现有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位三、共用题干单选题(5题)41.患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为A.室颤 B.室速 C.内脏破裂 D.三度房室传导阻滞 E.电机械分离42.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.016.0mmol/L，其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂 E.血
14、管紧张素受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药43.该病报告时限是A.12小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内44.应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管 B.使用泰能控制感染 C.上呼吸机 D.使用肝素抗凝溶栓 E.积极内科治疗1224小时无效应立即手术45.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7，P100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱参考答案1.A2.DD。促尿酸排泄的药物包括：丙磺舒、痛风利仙等。3.B4.DD。肾功能不全失代偿期时，Ccr减少至正常的1025，Scr显著升高，为 450707mol/L。5.E极化液可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进
