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1、陕西省咸阳市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是A.1%5% B.5%10% C.10%20% D.20%25% E.25%30%2.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原()。最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疽 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征3.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A.高压氧治疗 B.20%甘露醇滴注 C.胞二磷胆碱滴注 D.注射呋塞米 E.亚甲蓝静脉注射4.长春新
2、碱的主要副作用A.A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎5.下列哪项变异指标只反映了一组观察值的最大值与最小值的差异A.极差 B.方差 C.变异系数 D.离均差平方和 E.标准差6.在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征A.全腹肌紧张，压痛，反跳痛B.巩膜及全身皮肤黄染C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声D.腹部可触及包块，移动性浊音阳性E.右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征(+)7.肺源性心脏病A.左心室前负荷加重 B.右心室
3、后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重8.患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌9.引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是A.皮质 B.内囊 C.中脑 D.脑桥 E.延髓10.某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性活动性肝炎 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.急性黄疸型肝炎 E.海洋性贫血11.关于急性上消化道大出血的急救
4、处理措施，哪项是正确的A.保持呼吸道通畅 B.补充血容量 C.积极止血 D.平卧休息 E.以上都是12.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.一度房室传导阻滞 E.阵发性房颤13.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌14.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变，该表现应诊为以下哪种疾病A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤15.本病人的
5、首选治疗是A.A.口服降糖药 B.纠正诱因 C.小剂量胰岛素 D.补充电解质 E.补充碱性液16.属于支气管哮喘的临床表现是A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血17.上述患者最有可能的诊断是A.A.消化性溃疡伴穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻18.一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是A.A.肺感染 B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌19.前列腺
6、增生患者最早出现的症状是A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.无痛性血尿 E.腹股沟疝20.高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射 B.蒸发 C.对流 D.传导 E.呼出21.有关对痛风的描述，不正确的是A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风22.患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是A.消化性溃疡复发 B.消化性溃疡癌变 C.药
7、物抗药，不敏感 D.复合溃疡 E.多发溃疡23.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA199 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大A.A.胃癌 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.消化性溃疡 E.原发性肝癌24.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛25.引起氮质血症的原因不包括( )A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低C.严重持久休克D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低26.冠心病的一级
8、预防主要人群为A.冠心病高危人群 B.心绞痛患者 C.陈旧性心肌梗死患者 D.隐匿型冠心病患者 E.缺血性心肌病患者27.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘28.下列哪个不是休克的诊断条件A.意识障碍 B.高热 C.四肢湿冷 D.收缩压小于80mmHg E.脉搏快，超过100次/分或不能触及29.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘
9、呈倒S形 B.右肺阻寨性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿30.下列哪一项是肾源性水肿的特点A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻二、专业知识(10题)31.心肺复苏时最常用的首选药是A.利多卡因 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.阿托品32.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于A.急性轻型肝炎 B.重度慢性肝炎 C.轻度慢性肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.急性重型肝炎33.双胍类降糖药物最常见的副作用是A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.
10、过敏性皮疹 E.肝功能异常34.(7071题共用题干) 一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能的诊断是A.肺感染 B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌35.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.急性胃肠炎 B.青光眼 C.尿毒症 D.急性心肌梗死 E.泌尿系结石36.男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺度肿大，双肺少许湿哕 音，心率l20次分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗
11、甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用l31 I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂37.甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于A.甲状旁腺分泌增多所致B.甲状旁腺分泌减少所致C.多种原因致血中甲状腺素减少D.多种原因致血中甲状腺素过多E.多种原因致血中促甲状腺素减少38.一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧交感神经 D.对侧动眼神经 E.同侧动眼神经39.(9192题共用备选答案) 构成传染过程必须具备的三个因素是A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介
12、，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位40.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A.Ig A B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD三、共用题干单选题(5题)41.该例应诊断为A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克42.假设为女性患者，病史方面应补充A.现病史 B.个人营养史 C.月经生育史 D.婚姻史 E.家族史43.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B.先给予负荷量，再给予维持剂量C.常与保
13、钾利尿剂合用D.最好在早晨，仰卧位开始治疗E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量44.关于该患者的下列叙述正确的是A.Ham试验阳性 B.血块收缩正常 C.骨髓巨核细胞减少 D.血小板生存时间明显缩短 E.骨髓增生低下45.(题干)2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。关于SARS，下列哪项描述不正确A.属呼吸道传染病 B.属突发公共卫生事件 C.属新发传染病 D.由冠状病毒引起 E.主要因饲养宠物引起参考答案1.C结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分随粪便排出，称为粪胆原；小部分(1020)经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素；或未
14、经转变再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的“肠肝循环”。从肠道重吸收的尿胆原，有很少部分(每日不超过68molL)进入体循环，经肾排出。2.A溶血性黄疸的特征：巩膜轻度黄痘，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜住往明显苍白；皮肤无瘙痒；有脾大；有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；血清总胆红素增高，一般不超过，主要为非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。3.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。4.C长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。5.A变异指标极差只反映了一组观察值的最大值与最小值的差异；离均差平方和反映各变量值之间的变异情况，不受观察值个数的影响，但单位是原观察值单位的平方；标准差反映了各变量值之间的变异情况，受观察值个数的影响，单位与原观察单位相同；方差反映了各变量值之间的变异情况，但单位是原观察值单位的平方，同时又受观察值个数的影响；两组或多组资料比较变异程度，如均数相差过大或观察值单位不同时用变异系数比较。6.C根据患者阑尾炎手术史及“痛、吐、胀、闭”临床表现，高度怀疑
