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1、海南省海口市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.颈椎间盘突出症(脊髓型)A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及BABINSKI征阳性 下列疾病出现的最有意义的体征2.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素3.女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐 284mol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是A.A.
2、慢性肾功能衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾功能衰竭 D.急性肾盂肾炎 E.肾病综合征4.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA5.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭 B.右心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭6.30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院体格检查最可能的发现是A.A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不
3、齐B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿7.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿 B.咳铁锈色痰 C.起病急、寒战、高热、病情重 D.痰和血培养阳性结果 E.白细胞增加、核左移8.突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为A.甲状腺腺癌 B.甲状腺腺瘤 C.结节性甲状腺肿 D.甲状腺炎 E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血9.以下哪项不是刨口的局部表现A.疼痛 B.功能障碍 C.肿胀 D.体温升高 E.充血10.既往
4、感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.抗-HBs阳性D.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性11.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死12.男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHgA.A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克13.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒 B.流行性感冒
5、 C.社区获得性肺炎 D.医院获得性肺炎 E.喘息型支气管炎14.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A.大叶性肺炎 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.湿性支气管扩张 E.化脓性肺炎15.霍乱A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便16.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心
6、病，主动脉瓣关闭不全17.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)估计此次心律失常最可能的是A.A.2:1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤18.下列哪项不属于基础生命支持()A.判断和呼救 B.人工呼吸 C.胸外按压 D.高级气道的呼吸支持19.若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.A.眩晕 B.吞咽困难 C.失语 D.眼球震颤 E.昏迷20.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史
7、及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图21.患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的A.心得安10mg，tidB.地高辛 0.25mg，qdC.地尔硫革30mg，tidD.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E.避免剧烈运动、持重或屏气22.流行性出血热早期休克的最主要原因是A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱23.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间
8、关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性白血病24.女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg，治疗应首选A.毛花苷C B.呋塞米 C.氨茶碱 D.美托洛尔 E.硝普钠25.心肺复苏胸外按压的频率是()A.80次/分 B.100次/分 C.120次/分 D.140次/分26.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A.恐惧感 B.紧缩感 C.停跳感 D.饥饿感 E
9、.灼热感27.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾九鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液28.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄29.肺源性心脏病A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重30.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.A.尿常规正常 B.尿细菌培养阴性 C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失二、专业知识
10、(10题)31.(假设信息)该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A.再发心肌梗死 B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再发心肌缺血32.随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.心肌病变 E.中心静脉压降低33.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤声音嘶哑，患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤34.霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及
11、水肿B.无痛性血尿C.血尿伴尿急、尿频、尿痛D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射35.女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查36.肾炎性水肿发生的主要原因是A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低37.(9192题共用备选答案) 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期38.风心病最常侵犯的瓣膜是
12、A.二尖瓣及主动脉瓣 B.二尖瓣及三尖瓣 C.二尖瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及肺动脉瓣 E.三尖瓣及肺动脉瓣39.(9293题共用备选答案)92.腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动40.右心功能不全最早出现的临床表现是A.上腹胀满 B.肝大 C.水肿 D.颈静脉怒张 E.发绀三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10
13、15个/HP，有管型。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎 B.急进佳肾炎 C.狼疮性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.肾小管酸中毒42.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查43.(题干)患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白()。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A.膀胱炎 B.膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D.泌尿系结核 E.膀胱憩室44.确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图 B.膀胱镜检查 C.IVP及尿绪核杆菌检查 D.
14、尿路B超 E.MRI45.(题干)患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性管状淋巴管炎参考答案1.E2.C肺炎球菌肺炎抗茵治疗首选青霉素。3.CC。根据患者应用肾毒性药物庆大霉素诱因，以及短期内出现蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表现，分析患者为急性肾功能衰竭。4.EE。颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫，主侧半球病变可出现失语。故选E。5.C二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。6.D甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿，GD患者可伴浸润性突眼。7.B确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。8.E9.D10.D11.C12.AA。患者外伤后，四肢湿冷，考虑为低血容量性休克。故选A。13.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。14.B咯血伴呛咳的疾病是支气管肺癌。15.B16.E患者有胸骨
