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1、河北省沧州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A.高压氧治疗 B.20%甘露醇滴注 C.胞二磷胆碱滴注 D.注射呋塞米 E.亚甲蓝静脉注射2.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤 B.铅管样强直 C.齿轮样强直 D.慌张步态 E.小步态3.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎 B.HBV既往感染 C.慢性活动性乙型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.急性乙型肝炎恢复期4.
2、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是()。A.血红蛋白与硫化物作用 B.血红蛋白与胃酸作用 C.血红蛋白与胃蛋白酶作用 D.血红蛋白以原物形式 E.血红蛋白与肠液作用5.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A.肝肿大 B.心界扩大 C.腹壁静脉曲张 D.肝功能检查 E.心脏超声检查6.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著7.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A.大小 B.质地
3、C.表面是否有结节 D.压痛程度 E.肝表面可听到血管杂音8.二尖瓣关闭不全A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音9.防治肺结核最关键是A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用INHC.接种卡介苗D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核E.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟10.支原体肺炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵
4、发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰11.持续高热3940，24小时内体温波动范围不超过1，称为A.间歇热 B.弛张热 C.回归热 D.波状热 E.稽留热12.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂13.斜疝和直疝最重要的鉴别点是A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝14.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A.下肢水肿 B.尿
5、少 C.腹腔积液 D.肝脏肿大 E.颈静脉怒张15.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者16.急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选A.美西律（慢心律） B.利多卡因 C.胺碘酮 D.倍他乐克 E.普鲁卡因酰胺17.左心衰最早出现的症状是A.疲乏无力 B.劳力性呼吸困难 C.阵发性夜间呼吸困难 D.夜间卧床时咳嗽 E.失眠，尿少，头晕18.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的A.口角炎、舌炎 B.组织缺铁的表现 C.头晕、
6、乏力、皮肤黏膜苍白 D.视乳头水肿、脾脏肿大 E.原发病的表现19.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平20.男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为A.A.慢性阑尾炎 B.结肠癌合并肠梗阻 C.肠结核合并肠梗阻 D.克隆病合并肠梗阻 E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻21.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.
7、急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状22.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象23.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是24. 指甲下脓肿应采取的最佳措施是A
8、.理疗 B.热敷 C.抗生素 D.拔除指甲 E.在甲沟处切开引流25.患者常见的并发症为A.A.感染 B.癫癎 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水26.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚27.心肺复苏的治疗药物中，肾上腺素的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速室性及室上性心律失常28.脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者29.心肺复苏的治疗
9、药物中，多巴酚丁胺的适应证为()A.严重心力衰竭患者 B.低血压患者 C.严重酸中毒患者 D.快速型室性心律失常30.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.病毒携带者 D.大林姬鼠 E.鸡二、专业知识(10题)31.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.肾上腺皮质激素 E.免疫抑制剂32.(98-100题共用备选答案) 心力衰竭A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀33.下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.慢性咽炎 D.肺癌 E.肺结核34.
10、下一步检查首选A.上腹部CT B.B超 C.X线检查 D.胃镜 E.剖腹探查35.敌敌畏中毒者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味36.男性，42岁，左下腹痛l个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义A.便培养+药敏 B.血CEA C.直肠指诊 D.钡灌肠 E.腹部CT37.属于肺源性呼吸困难的疾病是A.肺淤血B.慢性阻塞性肺气肿C.代谢性酸中毒刺激呼吸中枢致呼吸困难D.血压下降刺激呼吸中枢致呼吸困难E.低氧血症刺激呼吸中枢致呼吸困难38.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”A.3次分以上 B.5次分以上 C.8次分以上 D.10次分以上 E.15次分
11、以上39.不应采用的治疗方案是A.抗感染治疗 B.抗结核治疗 C.止痛药 D.手术治疗 E.对症止血40.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液 B.抗感染 C.补生理盐水+胰岛素 D.补碱性液 E.纠正电解质紊乱三、共用题干单选题(5题)41.患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊 B.精神失常 C.性格行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进42.(题干)患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋
12、下 1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L，ALB35g/L GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A.B超检查了解肝脏情况 B.抗-HCV，HCV-BNA C.胸片检查 D.HBV标志物 E.胃镜检查43.(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪
13、及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫迷走神经44.治疗应选择A.肌注庆大霉素 B.肌注大观霉素 C.肌注链霉素 D.口服氯霉素 E.肌注青霉素45.本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室
14、性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏参考答案1.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。2.AA。帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤。3.EE。乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。4.B血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白，从而使呕吐物呈咖啡色。5.C肝硬化患者由于门脉高压，侧支循环开放，可出现腹壁静脉曲张，而充血性心力衰竭则无此表现。6.D内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒隶所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。7.E8.B9.D肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。10.C支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。11.E稽留热：体温恒定地维持在3940以上高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。12.B幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。13.D14.E右心衰竭可表现为颈静脉怒张，肝硬化则无此表现。全科医学(中级)模拟试卷及解析
