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1、备考2023北京市主治医师之全科医学301题库与答案一单选题(共100题)1、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者,已于2个月前完成基础治疗,现需选择最佳手术方法A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术【答案】 A2、女,45岁,月经稀,量少,近半年经常出现周身发热,伴大汗,经常与同事争吵,夜间睡眠差。A.神经衰弱B.自主神经系统紊乱C.神经精神疾患D.更年期综合征E.更年期功血【答案】 D3、轻度烧伤患者的创面处理以下哪项不正确A.创面可涂烧伤膏B.水疱大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂甲紫或红汞D.度烧伤水疱未破可用0.1%新洁尔灭消毒E.深度烧伤应考虑早期切
2、痂植皮【答案】 C4、市场经济对医学实践有负效应,主要是因为( )A.市场经济的开放性B.市场经济的竞争性C.市场经济的自主性D.市场经济的求利性E.市场经济的平等性【答案】 D5、女,32岁,平素月经规律,现闭经52天,出现恶心、厌油5天,阴道出血伴腹痛3天,尿妊娠试验阳性。A.刮宫术B.进一步询问病史,以除外宫外孕C.给予抗生素后再进一步治疗D.不用给抗生素,观察3天后再做处理E.给抗生素后再刮宫【答案】 B6、男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mm
3、ol/L,血钾4mmol/L。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水【答案】 C7、维生素D的预防量是A.300400IUdB.400800IUdC.8001000IUdD.10001500IUdE.15002000IUd【答案】 B8、病人腹泻一天,45次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞02/HP,红细胞13个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎【答案】 A9、临床表现咯大量脓臭痰,痰静置后可分层的疾病是A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺脓
4、肿D.肺不张E.肺结核【答案】 C10、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食【答案】 B11、患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm3cm,AFP 400g/ml,ALT 50U/L。A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能【答案】 C12、躁狂发作患者睡眠障碍的特点是A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒【答案】 D13、患者,女性,23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀
5、点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点,白细胞510A.血小板生成减少B.血小板成熟障碍C.血小板释放减少D.体内存在血小板抗体E.脾脏破坏血小板【答案】 D14、男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续12分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T 36、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻
6、干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.胸骨体下部的胸骨后B.胸骨体上中段及心前区C.心尖区D.心前区外侧E.心前区上方【答案】 B15、男,59岁,慢性阻塞性肺气肿病史,3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析:pH:7.370,POA.激素为主、吸氧4L/minB.止喘为主C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持续低流量吸氧D.止喘+呼吸兴奋剂为主E.抗炎、吸氧5L/min【答案】 C16、哪一种不是典型心绞痛的缓解方式A.服速效救心丸半小时后缓解B.含硝酸甘油后13分钟完全缓解C.自行缓解,和未发作时感觉一样D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
7、【答案】 A17、下述哪一项不是社区卫生诊断的资料来源A.各相关部门以及社区卫生服务机构的日常工作报表B.地区卫生统计年鉴C.居民健康档案D.询问病史获得的资料E.社区专项调查资料【答案】 D18、男,24岁,1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.810A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.慢性白血病【答案】 A19、患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少。血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次/分,律不齐,
8、双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐890mol/L,二氧化碳结合力19mmol/L,此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管【答案】 C20、尿路感染最准确的检查方法A.停用抗生素2天尿培养B.尿涂片镜检C.清晨第一次尿培养D.膀胱穿刺尿培养E.尿培养【答案】 D21、对麻疹患儿应隔离至出疹后A.3天B.7天C.14天D.5天E.10天【答案】 D22、男性,32岁,因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植,术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.539,轻咳,伴气急。X线胸片检查显示:两肺弥漫性细小结
9、节状阴影,部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.阳性表示结核感染B.强阳性可以支持结核病诊断C.阴性可以排除结核病D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应E.因患者免疫抑制,其诊断价值受影响【答案】 C23、男,18岁,车祸致伤,即来医院急诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚可自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定【答案】 B24、女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于
10、2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐45次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压200127kPa(15095mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;未。项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.恶心呕吐B.剧烈头痛C.
11、颈强直D.眼球活动障碍E.意识丧失【答案】 B25、下列陈述不符合中型霍乱的是A.皮肤干燥,缺乏弹性B.水样或“米泔水”样便,量多,有明显失水体征C.大便水样,可见粪质D.血压下降,收缩压在7090mmHgE.尿量减少,24小时尿量500ml以下【答案】 C26、女性,30岁,既往月经正常,停经40天,自觉恶心一周,伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常,应考虑A.幽门梗阻B.急性肝炎C.妊娠D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 C27、现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备C.医生救死扶伤,强调自我奉献D.以人为本,恪
12、守职业道德,平等待患,一视同仁E.医生依法治医与以德治医相结合【答案】 B28、非肾小球血尿的多形性红细胞不应超过A.40B.70C.50D.60E.30【答案】 C29、牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为A.B.曲面体层片C.颏位片D.根尖片E.梅氏位片【答案】 A30、女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T 39,WBC 1810A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎【答案】 B31、男性,26岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查:左眼视力为眼
13、前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见A.X线摄片B.间接眼底镜检查C.眼部超声波检查D.眼电生理检查E.结膜囊细菌培养【答案】 C32、患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60gL,WBC3.6109L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65109L。此患者可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血【答案】 D33、女性,42岁,5年前患Graves病,因甲状腺肿大较显著而作手术治疗。近2个月出现心悸,期前收缩,服用胺碘酮无效,TA.甲状腺次全切除B.受体阻滞剂C.放射性D.正规硫脲类或咪唑类治疗E.小剂量硫脲类或咪唑类治疗【答案】 D34、女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160170)(90100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块