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1、 中国建筑二局西南分公司工程竣工预验收报告工程名称： 施工单位： 预验收时间： 报告时间： 年 月 日 一、 预验收组及预验收照片预验收日期预验收组姓名职务/职称分工签名组长成员验收照片验收部位现场验收照片照片文字说明地下室主体结构屋面机房室外注：验收组参加验收的照片，不少于5张，照片部位至少应包括地下室、主体结构、屋面、机房、室外等。二、 工程概况一般情况工程名称建设用途建设单位建设地点设计单位本次验收单位工程名称监理单位单位工程建筑面积施工单位开工日期竣工日期结构类型基础类型层 数建筑檐高地上面积地下室面积人防等级抗震等级构造特征地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰屋
2、面构造防火设备机电系统名称其他三、 单位工程质量控制资料核查记录序 号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建 筑 与 结 构图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录9工程质量事故调查处理资料10新技术论证、备案及施工记录1给 水 排 水 与 供 暖图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、
3、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1通 风 与 空 调图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录9新技术论证、备案及施工记录1建 筑 电 气 图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1智 能 建 筑图纸会审
4、记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5系统功能测定及设备调试记录6系统技术、操作和维护手册7系统管理、操作人员培训记录8系统检测报告9分项、分部工程质量验收记录10新技术论证、备案及施工记录1建 筑 节 能图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5外墙、外窗节能检验报告6设备系统节能检测报告7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1消防图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录
5、5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录结论：（预验收组）施工单位项目经理： 预验收组组长：年 月 日 年 月 日四、 单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录序 号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建 筑 与 结 构地基承载力检验报告（须抽查）2桩基承载力检验报告（须抽查）3混凝土强度试验报告（须抽查）4砂浆强度试验报告（须抽查）5主体结构尺寸、位置抽查记录（须抽查）6建筑物垂直度、标高、全高测量记录（须抽查）7屋面淋水或蓄水试验记录（须抽查）8地下室渗漏水检测记录（须抽查）9有防水要求的地面
6、蓄水试验记录（须抽查）10抽气（风）道检查记录11外窗气密性、水密性、耐风压检测报告（须抽查）12幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告（须抽查）13建筑物沉降观测测量记录（须抽查）14节能、保温测试记录（须抽查）15室内环境检测报告（须抽查）16土壤氡气浓度检测报告（须抽查）1给 水 排 水 与 供 暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录6锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录1通 风 与 空 调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3空气能量回收装置测试记录4洁净室洁净度测试记录5制冷机组试运行调试记
7、录1建 筑 电 气建筑照明通电试运行记录2灯具固定装置及悬吊装置的荷载强度试验记录3绝缘电阻测试记录4剩余电流动作保护器测试记录5应急电源装置应急持续供电记录6接地电阻测试记录7接地故障回路阻抗测试记录1智 能 建 筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3系统接地检测报告1建 筑 节 能外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告2设备系统节能性能检查记录1电 梯运行记录2安全装置检测报告结论：（预验收组）施工单位项目经理： 预验收组组长：年 月 日 年 月 日注：除表中注明外，其他抽查项目由预验收组协商确定。五、 单位工程观感质量检查记录序 号项 目抽 查 质 量 状 况质量评价1建 筑 与 结
8、 构主体结构外观共检查 点，好 点，一般 点，差 点2室外墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点3变形缝、雨水管共检查 点，好 点，一般 点，差 点4屋面共检查 点，好 点，一般 点，差 点5室内墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点6室内顶棚共检查 点，好 点，一般 点，差 点7室内地面共检查 点，好 点，一般 点，差 点8楼梯、踏步、栏杆共检查 点，好 点，一般 点，差 点9门窗共检查 点，好 点，一般 点，差 点10雨罩、台阶、坡道、散水共检查 点，好 点，一般 点，差 点1给 水 排 水 与 供 暖管道接口、坡度、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2卫生器具、支架、阀门共检查 点，好 点，一般 点，差 点3检查口、扫除口、地漏共检查 点，好 点，一般 点，差 点4散热器、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点1通 风 与 空 调风管、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2风口、风阀共检查 点，好 点，一般 点，差 点3风机、空调设备
