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1、2022年湖北省主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是A.是丝虫感染后引起的变态反应B.血清华氏反应阴性C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病【答案】 B2、下述不符合Sheehan综合征诊断的是A.常有产后大出血史B.视野狭窄C.血中皮质醇下降D.闭经，腋毛、阴毛脱落E.血中T【答案】 B3、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素A.与体内维生素C含量有关B.与身体铁排泄量有关C.与食物中含铁多少有关D.与体内
2、铁储存量有关E.与胃酸浓度有关【答案】 D4、垂体未发现肿瘤的Cushing病A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 C5、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 C6、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 D7、肺结核药物
3、治疗的主要作用下列错误的是A.杀菌作用B.防止发生癌变C.排菌作用D.防止耐药菌产生E.灭菌作用【答案】 B8、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻A.肺结核，结核球B.肺结核，周围型肺癌C.肺结核，炎性假瘤D.肺结核，真菌感染E.肺结核，错构瘤【答案】 B9、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物
4、治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 C10、奥美拉唑A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 D11、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大A.青霉素B.头孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星【答案】 A12、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 D13、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加
5、重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症【答案】 D14、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CTE.腹部超声【答案】 B15、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上
6、移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 D16、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.易发生出血B.与EB病毒感染有关C.为儿童最多见的急性白血病D.中枢神经系统白血病少见E.化疗效果差【答案】 C17、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 A18、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一
7、步最主要的检查是A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查【答案】 C19、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 B20、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/1
8、00mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.肾活检B.指甲肌酐C.24小时尿蛋白定量D.尿沉渣镜检E.骨髓穿刺【答案】 A21、不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗【答案】 D22、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年45次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续36小时。A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注【答案】 A23、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱
9、性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消瘦，肝区痛【答案】 B24、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体【答案】 D25、对肺的血液循环描述不正确的是A.肺循环具有高压高阻特点B.肺由双重血循环供血C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通D.肺动脉中血液为静脉血E.支气管循环属体循环【答案】 A26、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mm
10、Hg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 B27、患者女性，65岁，多次测量血压为1501708085mmHg，未服用降压药物，应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.0D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】 B28、痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心【答案】 C29、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关
11、节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.贝赫切特病【答案】 B30、下列哪项不是肝性脑病的诱因A.感染B.便秘C.高血糖D.高蛋白饮食E.大量排钾利尿【答案】 C31、接种卡介苗的意义下列正确的是A.卡介苗能预防结核病感染B.接种后免疫力可维持510年C.接种后其保护力可维持2年D.接种后能维持终生E.卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情【答案】 B32、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.家族中
12、有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C.此次病后诊治经过D.青霉素过敏史E.此前健康体检情况【答案】 B33、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 A34、雷公藤最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 C35、有关急性胰腺炎不正确的说法是A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.水肿型腹痛消失快C.出血坏死型腹痛持续时间长D.腹痛向腰背部放射E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】 A36、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃肠减压D.中医中药治疗E.手术治疗【答案】 C37、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25
