2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷46

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1、2 0 2 2 年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 心脏按压的指征是A.心率80 次/分伴有循环灌注不良征象B.心率6 0 次/分C.外周动脉的搏动消失D.心音消失或心率6 0 次/分伴有循环灌注不良征象。E,呼吸停止【答案】D【解析】心音消失或心率6 0 次/分伴无循环征象(昏迷、不动、无脉搏、发 维),均需施行心脏按压。2、题干 下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()A.贫血B.黄疸C.胎儿水肿D.心力衰竭。E,肝脾肿大【答案】D3、题干 尿红细胞形态检查可以判断A.肾小球性血尿与非肾小球性血尿B.肾炎与肾病性血尿C,原发性与继发性肾小球疾病D.泌尿系统畸形与肿瘤

2、。E,感染性血尿与肿瘤【答案】A4、题干 重症肌无力患者体内可出现哪种抗体A.抗核抗体B.抗双链D N A抗体C.乙酰胆碱受体抗体D.髓鞘碱性蛋白抗体。E,抗 S M 抗体【答案】C【解析】重症肌无力的基本发病机制是由于自身免疫反应,机体在病毒感染等诱因下,产生乙酰胆碱受体抗体,破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体,导致神经肌肉接头处的兴奋传递障碍,引起骨骼肌无力。5、题干 小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,下列的治疗措施哪一项是错误的()A.严格限制水、钠摄入量B.使用强利尿剂(吠塞米)C.硝普钠静滴I).使用镇静剂,但忌用吗啡。E,使用西地兰或毒毛旋花子苗K静注【答案】D6、单

3、选题 猩红热确诊的主要依据是0。A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C.舌乳头红,呈杨梅状I).口周苍白圈。E,有皮疹而且咽拭子培养出A族溶血性链球菌【答案】E7、题干 属于类固醇激素的是A.生长激素B.维生素DC.肾上腺素D.甲状腺激素。E,胰岛素【答案】B8、胚胎期8 个月时,体内最主要的造血器官是:A.骨髓B.脾脏C.肝脏D.胸腺。E,卵黄囊【答案】A9、题干 重度低渗性脱水伴休克时,扩容治疗采用的液体是()0。A.1:4 含钠液B.2:1 等张含钠液C.3:2:1 含钠液D.4:3:2 含钠液。E,高张葡萄糖【答案】B【解析】重度低渗性

4、脱水伴休克时,可 用 2:1 等张含钠液2 0m l/k g,总量小于3 00m l 于 3 0 6 0分钟内静脉推注或快速点滴。1 0、题干 腹腔结核在儿童多同时存在其他部位的结核,最常见的是()。A.结核性脑膜炎B.骨结核C.肺结核D.结核性胸膜炎。E,周围淋巴结结核【答案】C1 1、题干 麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙门菌。E,肺炎克雷伯菌【答案】B1 2、题干 急性肾炎并发症多发生在()A.起 病 1 2 周B.起病2 4周C.起 病 1 2 个月D.起病2-4个月。E,起病4-6 个月【答案】A1 3、题干 关于新生儿常见的几种生理

5、状态,哪项是错误的A.马牙子B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.红臀。E,假月经【答案】D1 4、题干 一学校食堂就餐者中,半年内连续发生伤寒7 人,当地防疫部门做流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒霜菌携带者,对食堂职工进行普查,下列哪项检查对带菌者监测最好()。A.肥达反应。效价1:1 0 0B.肥达反应H效价 1:2 0 0C.肥达反应I I 效价逐渐上升D.V i 抗体阳性。E,尿中A群沙门菌抗原阳性【答案】E1 5、题干 糖尿病酮症酸中毒的临床表现为()。A.恶心呕吐、腹痛B.皮肤黏膜干燥C.呼吸深长、脉搏细速D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是【答案】A,B,C,D1 6、题干 急性上呼吸道

6、感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列()。A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病。E,急性肾炎【答案】D1 7.A 1/A 2 型题 流行性腮腺炎最主要的病理特征为()。A.腮腺呈囊性变B.非化脓性腮腺炎C.腮腺导管充血、水肿D.腺体及周围组织充血、水肿。E,腮腺管上皮呈上皮水肿,细胞坏死、脱落等【答案】B1 8、题干 男孩9 个月。6 天来发热、咳嗽。2 天来喘憋加重,1 天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温3 8.5,呼吸56次/分,心率 1 60 次/分,惊厥状态中,前囱膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝 肋 下 1.5c m,末梢血:白细胞4.4 X 1 0 9/L,血钙2 m m o l

7、/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为()A.心衰纠正后即停用B.心衰纠正后继用维持量C.不用洋地黄I).主要扩血管治疗。E,主要抗感染治疗【答案】B19、题干 医患之间的道德关系是0。A.商品关系B.主从关系C.私人关系D.信托关系。E,买卖关系【答案】D【解析】医患间的道德关系是指在医疗活动中,双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。医患之间以社会主义法制为保障建立起信托关系。病人信任医生,并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达,而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。20、题干 下列哪项不是克罗恩病

8、的病因()。A.遗传因素B.感染因素C.自身免疫因素D.精神心理因素。E,食物过敏【答案】E21、题干 目前治疗肾病综合征首选药物()()。A.免疫抑制剂B.中药C.肾上腺皮质激素D.辅助药物。E,抗生素【答案】C【解析】目前治疗肾病综合征首选药物是肾上腺皮质激素,故正确答案为C。22、题干 新生儿胎龄257天,出生体重。1550g,其体重位于同胎龄标准体重的第3 百分位,下列诊断哪个最正确()A.足月儿,小于胎龄儿B.低出生体重儿C.极低出生体重儿D.早产儿。E,早产儿,小于胎龄儿【答案】B23、题干 风湿性心脏炎0()。A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖

9、部I I 级收缩期杂音B.2 岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3 肋间闻及m级收缩期杂音C.9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远D.1 5岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚。E,1 0 岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟H0次,早搏,每分钟8 1 0 次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音【答案】A2 4、A 1/A 2 型题 医疗机构从业人员违反 医疗机构从业人员行为规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是()。A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B.缓聘、解职待聘、解聘C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D.涉嫌犯罪

10、的,移送司法机关依法处理。E,卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书【答案】E2 5、题干 小儿收缩血压推算采用的公式是A.(年龄 X 2)+6 0 m m H gB.(年龄 X 2)+7 0 m m H gC.(年龄 X 2)+8 0 m m H gD.(年龄 X 2)+90 m m H g E,(年龄 X 2)+1 0 0 m m H g【答案】C2 6、题干 患儿女,1 2 岁。关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。该病

11、例可诊断为A.幼年型特发性关节炎多关节型(R F阳性型)B.幼年型特发性关节炎多关节型(R F阴性型)C.幼年型特发性关节炎全身型D.幼年型特发性关节炎少关节型。E,幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎【答案】A2 7、题干 患儿,男,1 岁 8 个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月,血红蛋白8 0.4 g/L,血小板7 0 X 1 0 9/L,胸片两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状改变,头颅平片可见多个缺损阴影。为尽快明确诊断,患儿应做的检查是A.皮肤印片或病变部位活体组织检查B.应作部分凝血活酶时间试验C.应作骨髓涂片或/和骨髓活检D.头颅M R I。E,艾滋病确诊试验【答案】A2

12、8、A1/A2 型题 柏油样便中的血来源于()。A.胃及十二指肠B.结肠C.空肠D.肛门直肠。E,回肠【答案】A2 9、题干 散发性呆小病的临床特点,哪项正确A.怕冷、低体温、四肢凉B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常。E,运动、智力发育落后【答案】ABC E3 0、题干 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括A.I I I 区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲C.I 区和n区的3期+相邻病变达5 个钟点或累及8 个钟点D.I 区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲。E,I I 区的2

13、 期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲【答案】c3 1、题干 原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是A.反复、慢性感染B.生长发育延迟C.自身免疫倾向I).家族集聚发病。E,肿瘤发生几率增高【答案】A32、题干 7 个月女婴,头发色黄,皮肤白,眼棕色。现尚不能靠坐,尿呈鼠尿臭,血浆苯丙氨酸为0.50 m m o l/L()()。A.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全。E,21-三体综合征【答案】B33、题干 风湿热的预后主要取决于A.是否存在关节畸形B.是否存在舞蹈病C.感染灶是否持续存在D.首次发作时是否存在心脏炎。E,是否反复出现风湿热活动【答案】

14、D34、题干 8 岁男孩,因尿少、浮肿3 天伴头痛、呕 吐 1 天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为1 70/1 20 m m H g,予以紧急处理,下列哪项不正确A.腰穿,脑脊液检查B.鲁米那肌注C.吸氧D.吠塞米静脉注射。E,二氮嗪静脉注射【答案】A35、题干 关于吸入皮质激素的描述,下列哪项错误()()。A.是目前控制哮喘症状的最有效药物B.抑制肥大细胞及脱颗粒C.是目前预防哮喘发作的最有效药物D.抑制白三烯及其释放。E,吸入激素在被人体吸收后,排泄较慢【答案】E【解析】吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最有效方法。目前常用的吸

15、入激素为丙酸倍氯米松和丁地去炎松,这些药物治疗的剂量很小,经气道吸收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收,亦会被机体很快代谢失活。因此,本题E 为错误描述。3 6、题干 婴儿及儿童血容量约为A.8 0 1 0 0 m l/kB.7 5 8 0 m l/k gC.9 0 m l/k gD.6 0 8 0 m l/k g。E,7 0 m l/k g【答案】A3 7、单选题 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠I).应用有效的利尿剂。E,供给足够热量,减少组织分解【答案】E38、题干 下列哪项不能体现医患之间的契约关系0。A.患者挂号就诊B.先收费用然后给予检查处

16、置C.医生向患者作出应有的承诺D.先签写手术协议书然后实施手术。E,患者被迫送红包时保证不向外宣扬【答案】E【解析】医患契约不仅应该建立在平等的基础上,而且必须建立在合法的基础上,同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。39、题干 糖原累积病I型是由于缺乏那种酶所引起的A.氨基已糖酶B.络氨酸酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.半乳糖T-磷酸尿昔转移酶。E,苯丙氨酸羟化酶【答案】C【解析】I型GSD是由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷所造成,是糖原累积病中最为多见的,占总数约25%。40、题干 男,7岁,读 1 年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。在鉴别诊断时要做何项检查()。A.A S0B.ESRC.EEGD.智能测试。E,头 卢 页 CT【答案】D4 1、题干 T O R CH包括A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒。E,单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒【答案】C4 2、题干 免疫抑制儿童感染HCMV,最常见临

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