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1、桐乡三院麻醉科三基考试试卷（2023 年）姓名：得分：共100条选择题，每 题1分。一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1 .ASA分级下列哪项对的A I 级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0 级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I 级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D n 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E III级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2.有关麻醉前禁食禁饮哪项不对的A在应激情况下胃排空加速B成人择期手术前禁食1 2小时，禁饮4 小时C 小儿禁食4 8 小时，禁水2 3 小时D急症病人病情紧
2、急时，不能等待禁食，应立即手术E饱胃病人必需立即手术时，应采用避免呕吐误吸的措施3.有关高血压病人术前评估和准备哪项对的A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才干手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性重要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重限度4.麻醉前用药的目的不涉及A清除病人紧张、焦急及恐惊心情B防止术后感染C提高病人痛阑，缓解术前疼痛D克制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反映5.麻醉前用药的基本原则下列叙述对的的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莫若碱东莫着碱C婴幼儿代谢率
3、高镇静药相对较大D小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6.关于气管导管的选择，下列哪项不对的一A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0 8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：1 口 =岁/4+4.5C为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0 7.5的导管E有气管狭窄者应参考X 线片测气管狭窄处内径7.颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A快诱导插管B慢诱导插管C清醒盲探插管D纤维支气管镜下插管E全麻下盲探插管8.防止气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A麻醉越深越好B置喉镜前静脉注射适量
4、的芬太尼C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D充足表面麻醉E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9.有关麻醉前准备，下列哪项错误A纠正严重贫血、低蛋白血症B纠正水电解质酸碱失衡C成人择期手术前禁食1 2小时，禁饮4 小时D注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术1 0.下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome)的表现_A患侧眼裂缩小B患侧眼结膜充血C患侧瞳孔扩大D患侧鼻塞E患侧面微红及无汗1 1 .有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A肌间沟法合用于上臂及肩部手术B肌间沟法尺神经阻滞起效快C锁骨上法气胸发生率较高D腋路法局麻药毒性反映发生率较高E腋路法无误人蛛网膜下
5、隙和硬膜外间隙的也许1 2.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E腰麻时胃肠蠕动增长，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐1 3.有关腰麻下列叙述哪项错误一A穿刺部位在脊髓终止以下部位B小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘C成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘D成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾1 4.影响硬膜外麻醉平面最重要的因素是一A局麻药容积B穿刺间隙C导管方向D注药方式E体位1 5.
6、硬膜外麻醉时使用实验剂量的重要目的是_A判断是否有过敏B判断病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬膜外腔D判断是否误人血管E判断硬膜外腔用药量1 6.有关腰麻并发症下列哪项错误A全脊麻B头痛C马尾神经损伤D感染E尿潴留1 7.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A穿刺点皮肤感染B凝血机制障碍C休克D严重贫血E脊柱结核或严重畸形1 8.下列哪项不是气管内插管即时并发症A心血管反映B软组织损伤C误入食管D插入一侧支气管E呼吸克制1 9.有关低温在麻醉中的应用，下列哪项对的A低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B低温重要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690
7、即可停止复温D低温可减少麻醉药代谢，使清醒延迟E低温实行前应给予适量的吩嚷嗪类药物20.有关控制性降压原则，下列哪项不对的A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B降压时间以满足手术需要为准C 降压界线为MAP不低于6070minHg或血压减少基础血压的30%D当平均压下减少于60mmHg,可致脑供血局限性E收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率也许减少21 .目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是一A诱发电位B瞳孔C呼吸D血压、心率E血药浓度22.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的因素是一A舌后坠B喉痉挛C支气管痉挛D咽喉部分泌物积蓄E气管导管阻塞23.术中颅内高压的解决下列哪项错误A利尿
8、药首选甘露醇B速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20 25mmHgD初期使用糖皮质激素E应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药24.剖胸手术时若病人仍保存自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A反常呼吸B纵隔移位C纵隔摆动D通气/血流比值增长，致肺内分流E心排血量减少25.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B辅以局部麻醉可减少全麻药用C保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射26.口对口人工呼吸，下列哪项错误A最适合于现场复苏B 一方面必须保证呼吸道通畅
9、C操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D吹气时捏紧病人鼻孔E 若操作对的，病人PaO2可达75mmHg,SaO2高于90%27.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是一A呼吸停止B大动脉无搏动C脉搏扪不清D血压测不到E瞳孔散大28.胸外除颤时，电极板应置于A心尖区B胸骨左缘第二肋间，心尖区C胸骨右缘第二肋间，心尖区D胸骨右缘第三肋间，心尖区E以上都不对29.胸 外心脏按压，对的操作时，动脉压可达A 40-60mmHgB 60-70mmHgC 70-80mmHgD 80 lOOmmHgE lOOmmHg30.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A首选肾上腺素B阿托品合用于严重窦性心动过缓者C利多卡因
10、是治疗室性心律失常的有效药物D氯化钙合用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的重要药物，所有复苏病人应初期使用31 .以下哪项不是大量输血的并发症一A凝血功能障碍B血 pH升高C构椽酸中毒和低血钙D高血钾E血型交配困难32.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点一A可使萎陷的肺泡重新扩张B可增长功能余气量C可减少肺顺应性D可减少肺内分流E可增长胸内压，使心排血量减少33.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2 耐（含 1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最也许的诊断是一A肾上腺素反映B局麻药毒性反映C过敏反映D全脊椎麻醉E以上都不是34.某患
11、者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4 一 T1 2,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最也许的因素是一A低血容量性休克B全脊椎麻醉C迷走神经反射D局麻药对心肌克制E药物中毒35.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉 搏 1 30次/分。下列麻醉解决原则哪项错误A立即开放静脉，加快输血输液B待休克纠正后立即手术C纠正电解质、酸碱紊乱D首选气管内全麻E加强呼吸循环功能监测36.患 者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2 天下床活动时出现头痛。下列解决哪项不恰当 一A平卧休息B
12、使用镇痛药C积极输入1 0%葡萄糖D针刺治疗E必要时硬膜外腔注人生理盐水等37.某 2 岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2 分钟，患儿忽然出现呼吸困难，SpO2降至60%,心率增至1 86次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最也许的诊断是一A支气管内异物残留B喉痉挛C舌后坠D支气管痉挛E急性左力衰38.影响腰麻平面调节最不重要的因素是一A穿刺间隙B病人体位C注药速度D药物剂量E药物浓度39.哪项不是腰麻术后并发症A头痛B呼吸克制C尿潴留D脑神经麻痹E马尾综合征40.硬膜外麻醉最严重的并发症A全脊麻B硬膜外血肿C硬膜外脓肿D神经损伤E脊髓前角动脉综合征41 .腰麻比较
13、常见的术后并发症A血压下降B呼吸克制C头痛D尿潴留E恶心呕吐42.上呼吸道梗阻常见因素哪项是错误的_A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E舌后坠43.哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要.A注药速度B药物种类C注药方式D药物浓度E病人体位44.腰麻绝对禁忌症是一A呼吸系统疾病B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史E休克45.外科手术大多在哪期麻醉下进行A遗忘期B兴奋期C三 期 1 级D三期2 级E四期46.女，58岁，青光眼2023,近日眼胀痛明显。患者有高血压史4 年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用：_A y 一经基丁酸钠B氯胺酮C异丙酚D安氟酸E氧化亚氮47.女，20岁，右
14、乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是一A局部浸润B区域阻滞C高位硬膜外D全麻E臂丛麻醉48.女，1 8岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是A苯巴比妥、阿托品B哌替咤、阿托品C苯巴比妥、东莫若碱D呱替咙、东度若碱E安定、东莫若碱49.男，25岁，阑尾切除术。取 T1 2 L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因1 5ml,5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例也许诊断是一A局麻药中毒B全脊椎麻醉C广泛硬膜外麻醉D急性脑卒中E硬膜下阻滞50.男，65岁，肠梗阻1 0天，剧烈呕吐3 天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压
15、80/60mmHg,心率1 20次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是A全麻B硬膜外麻醉C腰麻D局麻E局麻加强化51 .长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜导致局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A 2 3 小时B 4 6 小时C 5 6 小时D 1 小时E半小时5 2.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，也许是导管A打折B误入食管C误入咽后间隙D滑入一侧梨状窝E进入气管5 3.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用A 1%丁卡因B 2%4%利多卡因C 4%可卡因D 0.25%利多卡因E 0.5%普鲁卡因54.关于
16、气管内插管下列叙述错误的是一A为减轻插管时的应激反映，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时也许并发一过性的高血压C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反映为轻D插管反映对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反映而加深麻醉E对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物解决以减轻置喉镜时的反映55.女，40 岁，56kg,ASA工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟酸挥发罐刻度启动至1%,新鲜仇流量1 L/分，潮气量800m l,呼吸频率1 0次/分。切皮前终末呼吸气安氟蹄为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟酸浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效A开大安氟酸挥发罐刻度至5%,并将新鲜02 流量开至8L/分B开大安氟酸挥发罐刻度至5%,并将新鲜02 流量开至2LZ分，N2O至 6L/分C开大安氟醛挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜02流量D开大安氟酸挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1 L,呼吸频率1 5次/分E开大安氟酸挥发罐刻度至7%,并将新鲜02流量开至2L/分56.脊麻平面指A感觉一运动复合平面B感觉神经阻滞平面C交感神经阻滞平
