法律尽职责任调查问卷

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1、xx信调查问卷北京市xx律师事务所关于广州xx集团有限公司持有xx股份情况的尽职调查问卷重要提示:为避免律师出具的文件有虚假、严重误导性内容或者有重大遗漏的情况而使公司和所有中介结构承担不必要的法律责任,准备接受本问卷调查的公司/企业应就本问卷所提问题作出全面、准确和真实的答复。本问卷所涉一切问题均为公司商业秘密,除非依法定程序并经公司许可予以披露之外,本律师事务所在任何场合不将本问卷所涉的商业秘密披露给任何无关的第三人或社会公众。本问卷并不代表本所律师要求的全部资料或信息,本所律师可能请求公司提供进一步说明和/或证明文件。未经本所律师事先书面同意,本问卷不得提供给其它无关的第三人。一、请xx

2、提供如下文件、资料和信息:(一)主体资格及对外投资1、 xx的企业法人营业执照(附2004年年检章);2、 xx2003年经审计的财务报表及其附注,最近一期未经审计的财务报表;3、 xx控股和参股子公司的清单,持股比例,控股子公司的营业执照和章程。(二)持股情况1、 请说明xx取得xx股份的来源,取得方式,并请提供有关取得xx股份的对价支付凭证;2、 请确认xx持有的xx的股份是否存在质押等担保权利,如果存在,请提供相关担保文件,包括但不限于质押合同、质押登记文件等;3、 请确认xx持有的xx股份是否存在被法院或其他有权机构查封、扣押、冻结等措施;如果存在,请提供相关文件;(如果确认不存在质押

3、、查封、冻结等情况,请提供证券登记结算公司出具的证明文件)4、 请确认xx除直接持有xx的股份外,是否还间接持有xx的任何股份和/或权益;5、 请说明xx与xx其他法人股股东之间的关联关系以及是否为一致行动人,是否存在股份托管、投票权委托等安排。(三)关联交易情况1、 请提供xx与xx之间所进行的资产置换的交易情况,并请提供所有交易文件以及交易履行凭证;2、 请提供xx与xx之间其他关联交易情况说明,包括但不限于资金往来、担保与被担保等,并请提供所有交易文件以及交易履行凭证。(四)诉讼、仲裁和行政处罚1、 诉讼情况说明,包括所有正在进行的诉讼和判决后未执行完毕的诉讼的当事人、争议金额、争议事由

4、、判决结果、执行情况;请提供起诉状、答辩状、判决书、裁定书等相关诉讼文件;2、 仲裁情况说明,包括所有正在进行的仲裁和仲裁后未执行完毕的仲裁的当事人、争议金额、争议事由、仲裁结果、执行情况;请提供仲裁申请书、裁决书等相关仲裁文件;3、 所受行政处罚说明,包括行使处罚权的机关、处罚理由、处罚结果、对处罚结果的执行情况;4、 可能导致诉讼、仲裁或行政处罚的纠纷、争议的情况说明。(四)其他1、是否存在禁止或限制本次股份转让的合同、协议或其他文件,如有,请提供情况说明及该合同、协议或文件;2、是否存在禁止或限制本次拟出让股份转移的判决、裁决或其他情况, 如有,请提供相关情况说明及该判决、裁决或情况的相关材料。我们收到前述公司对上述问题的回答及提供的有关材料后,将根据情况提出进一步的问题或要求提供进一步的文件。另外,请公司安排人员配合我们到相关的政府部分进行必要的查证与核实工作,并且,我们将对公司的部分管理人员进行访谈,请公司安排。谢谢公司的鼎力协助!北京市xx律师事务所 2004年10月3日3

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