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行政复议调解协议书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 行政复议调解协议书 申请人：_、性别_、年龄_、职业_、地址_、身份证号_、联系电话_。 被申请人：_、地址_、法定代表人姓名_、职务_ 第三人：_、地址_、法定代表人姓名_、职务_ 申请人对被申请人不服，于_年_月_日向本机关提出行政复议申请，本机关依法已予受理。经申请人与被申请人协商，自愿达成如行政复议调解协议书： _。 申请人同时撤回行政复议申请。本和解协议一式份，当事人各执一份，向本机关提交一份。 申请人：_(签字或者盖章) 被申请人：_(签字或者盖) _年_月_日 第三人：_(签字或者盖章) _年_月_日 如需要请下载第3页，共3页
