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1、2022年专业知识综合复习题考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,55岁。HBsAg(+)10余年。2周前出现消瘦、乏力,AFP1000g/L。行剖腹探查,术中发现肝癌结节位于肝右前叶,直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中,哪项阳性的可能性最大( )。 A、肝脏B超 B、肝脏增强CT C、肝脏增强MRI D、CTAP E、DSA2、单选题,B型题男性,38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本
2、病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层( )。 A、小胃癌 B、微小胃癌 C、早期胃癌 D、中晚期胃癌 E、晚期胃癌3、单选题,A2型题,A1/A2型题肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化、腹水,腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是( )。 A、血浆胶体渗透压下降 B、门静脉压力增加 C、淋巴回流受阻 D、醛固酮减少 E、有效循环血量减少4、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,34岁。近三天排柏油样便,每日23次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是( )。 A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血
3、 C、胃炎并出血 D、消化性溃疡病并出血 E、胆石症并出血5、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,51岁。肝硬化、2型糖尿病5年,胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳,进而昏迷。查体:BP150/90mmHg,P120次/分,皮肤湿冷,心率快,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大( )。 A、心肌梗死 B、糖尿病高渗昏迷 C、脑梗死 D、低血糖昏迷 E、肝性脑病6、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是( )。 A、又称为A型胃炎 B、常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解 C、主要
4、病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主 D、治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药 E、可伴有其他自身免疫性疾病7、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是( )。 A、胃癌 B、上消化道出血 C、急性胃黏膜病变 D、十二指肠球部溃疡穿孔 E、胃溃疡8、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是( )。 A、肝硬化出血 B、十二指肠
5、溃疡并发出血 C、胃溃疡出血 D、胃癌出血 E、食管贲门撕裂综合征9、单选题,B型题Crohn病钡灌肠的特点是( )。 A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄 B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环 C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡 D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征 E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样10、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是( )。 A、食管胃底静脉曲张破裂 B、胃癌 C、消化性溃疡 D、反流性食管炎 E、食管憩室11、单选题,A2型
6、题,A1/A2型题女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力、食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是( )。 A、肝脓肿 B、肝癌 C、慢性迁延性肝炎 D、肝囊肿 E、脂肪肝12、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退( )。 A、肝掌 B、蜘蛛痣 C、腹壁静脉曲张 D、黄染 E、白球蛋白比例倒置13、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,35岁。上腹隐痛一年,无
7、节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是( )。 A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃角溃疡 D、胃癌 E、胃黏膜脱垂症14、单选题,B型题肠结核钡灌肠的特点是( )。 A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄 B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环 C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡 D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征 E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样15、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,33岁。因类风湿关节炎服用”双氯芬酸”后,出现上腹不适,恶心、
8、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为( )。 A、急性胃黏膜病变 B、反流性食管炎 C、消化性溃疡 D、食管胃底静脉曲张破裂 E、胃下垂16、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现( )。 A、肝脏增大 B、肝脏缩小 C、AFP增高 D、下腔静脉增宽 E、肝静脉增宽17、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,60岁。乙肝病史21年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm
9、,剑突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并( )。 A、腹膜间皮瘤 B、原发性肝癌 C、结核性腹膜炎 D、肝硬化并自发性腹膜炎 E、门静脉血栓形成18、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6109/L,Hb78g/L,Plt50109/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP20mg/L。下列哪项治疗是正确的( )。 A、输注红细胞悬液 B、输注新鲜血浆 C、输注新鲜血小板 D、
10、皮下注射肝素 E、应用糖皮质激素19、单选题,B型题男性,54岁。因持续大便隐血阳性2个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞( )。 A、小胃癌 B、微小胃癌 C、早期胃癌 D、中晚期胃癌 E、晚期胃癌20、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,58岁。胃溃疡病史20年,近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况( )。 A、呕吐量大,多发生于傍晚 B、呕吐物中有食物和胆汁 C、可见胃型及蠕动波 D、呕吐物中有酸臭味和宿食 E、可出现低氯低钾性碱中
11、毒21、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是( )。 A、根除幽门螺杆菌 B、抗酸药 C、促胃动力药 D、抑酸药 E、胃黏膜保护药22、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,并行手术治疗,术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理( )。 A、肝动脉化疗栓塞治疗 B、物理疗法 C、放射治疗 D、超声引导下局部治疗 E、全身化疗23、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便46次。查体:巩膜无黄染
12、,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为( )。 A、肝硬化,肝功能失代偿期 B、原发性肝癌 C、肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D24、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,49岁。肝区胀痛4个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm3cm实性肿物;AFP50g/L。下列哪项检查的诊断意义最大( )。 A、AFP异质体 B、肝脏增强CT C、肝脏增
13、强MRI D、DSA E、肝穿刺活检25、单选题,A2型题,A1/A2型题男性,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,伴躁动及睡眠倒错,计算力及定向力迅速下降,最终死亡。最可能的死亡原因是( )。 A、肝癌脑转移 B、肝癌结节破裂 C、低血糖 D、肝性脑病 E、失血性休克26、单选题,A2型题,A1/A2型题女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是( )。 A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、癌性阻塞性黄疸 D、结石阻塞性黄疸 E、肝内胆汁淤积性黄疸27、单选题,B型题男性,40岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层( )。 A、小胃癌 B、微小胃癌 C、早期胃癌 D、中晚期胃癌 E、晚期胃癌28、单选题,A2型题,A1