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1、2022年消化系统疾病考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、多选题,案例分析题患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124UL，AST153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s，COCP15molL，BUN20.5mmolL，Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。下列哪些叙述是正确的（ ）。 A、短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现 B、一次出血量小于400ml一般无全身症状 C、每日出血量为30ml可出现黑便 D、每日出血
2、量为2、单选题,案例分析题男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是（ ）。 A、地塞米松 B、氟哌酸 C、泼尼松 D、硫唑嘌呤 E、磺胺类药物保留灌肠3、单选题,案例分析题女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行（ ）。 A、当时 B、1个月 C、3个月 D、6个月 E、1年4、多选题,案例分析题淀粉酶检查方便快速，又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高，24小时达高峰，尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时，此
3、患者发病已12小时，因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。根据以上特点，B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据，故必须选做。A血常规对诊断有帮助，可确定是否合并感染，也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外，还能排除胃肠穿孔及肠梗阻，又是简便检查，故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目，所以属于有条件便可急查，但不是一定必5、单选题,案例分析题患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断，应首先的检查有（ ）。 A、胃镜检查 B、钡餐检查 C、血清胃泌素 D、胃液分析 E、大便潜血试验6、多选题,案例分析
4、题男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示”慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗可选药物是（ ）。 A、黄连素 B、美沙拉嗪 C、SASP D、异烟肼 E、5-FU7、多选题,案例分析题患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8，P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有（ ）。 A、血常规 B、血淀粉酶 C、尿淀粉酶 D、腹部平片 E、腹部B超 F、血肌酐G.
5、肌钙蛋白H.胃镜I.心电图J.消化道钡餐8、多选题,案例分析题患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。初步检查结果回报：肝功能：ALT216ULAST128ULTBIL52molL，ALB27gL，血常规：WBC3.010L，Hb78gL，PLT55109L。目前应主要考虑什么疾病（ ）。 A、乙肝肝硬化（失代偿期） B、酒精性肝硬化（失代偿期） C、自发性腹膜炎 D、结核性腹膜炎 E、败9、多选题合营企业应予终止的情形包括（ ）。 A、合营期限届满 B、企业发生严
6、重亏损，无力继续经营 C、合营企业未达到其经营目的，同时又无发展前途 D、合营者之间对生产经营产生争议10、单选题,A2型题患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（ ） A、限制蛋白摄入 B、放腹水 C、应用精氨酸 D、应用乳果糖 E、口服抗生素11、单选题,A1型题下列不符合萎缩性胃体胃炎描述的是（ ） A、血清胃泌素水平升高 B、抗壁细胞抗体阳性 C、胃镜显示黏膜红斑，粗糙不平 D、胃酸分泌减少，甚至阙如 E、可出现恶性贫血12、单选题,A1型题下列不符合
7、胃体胃炎描述的是（ ） A、症状多无特异性 B、主要由自身免疫反应引起 C、可发生恶性贫血 D、主要由HP感染引起 E、可出现四肢感觉异常13、单选题,A1型题下列关于幽门螺杆菌HP的描述中，不正确的是（ ） A、HP感染是慢性胃炎最主要的病因 B、HP在慢性胃炎的检出率高 C、HP是一种革兰阴性菌 D、HP长期定居在胃体部 E、HP可分解尿素产生氨，分泌细胞毒素14、单选题,B1型题可引起代谢性碱中毒（ ） A、碳酸氢钠 B、碳酸钙 C、甲氧氯普胺（胃复安） D、氢氧化铝 E、前列腺素E215、单选题,A1型题关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是（ ） A、可发生在任何年龄 B、女性明显比男性
8、多见 C、为多基因病 D、免疫因素是发病的直接原因 E、病因尚未完全明确16、单选题,A1型题胃癌筛选的首选方法是（ ） A、血沉 B、血清癌胚抗原检测 C、胃镜检查 D、粪便潜血试验 E、X线钡餐检查17、单选题,A2型题患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是（ ） A、原发性肝癌 B、慢性活动性肝炎 C、脂肪肝 D、肝硬化 E、肝脓肿18、单选题,A2型题患者男，32岁。慢性腹泻3年，近来出现排便频繁，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜
9、充血，散在浅溃疡。考虑可能的诊断是（ ） A、胃肠炎 B、溃疡性结肠炎 C、炎性肠病 D、阿米巴痢疾 E、肠易激惹综合征19、单选题,A2型题患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700g/L。考虑最可能的诊断是（ ） A、肝脓肿 B、肝硬化活动期 C、原发性肝癌 D、继发性肝癌 E、肝血管瘤20、单选题,A1型题下列对于肝硬化失代偿期患者的检查结果的描述，不正确的是（ ） A、凝血时间延长 B、雌激素减少 C、A/G比值倒置 D、甲胎蛋白增高 E、ALT、AST增高21、单选题,A2型题患者男性，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐
10、步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是（ ） A、手术治疗 B、放射治疗 C、化疗 D、免疫治疗 E、综合治疗22、单选题,B1型题可引起肌无力、骨质吸收和高尿钙（ ） A、碳酸氢钠 B、碳酸钙 C、甲氧氯普胺（胃复安） D、氢氧化铝 E、前列腺素E23、单选题,A2型题患者女，40岁。半年来出现腹泻，46次日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是（ ） A、柳氮磺吡啶 B、泼尼松 C、甲硝唑 D、庆大霉素 E、免疫抑制剂24、单选题,A1型题肝硬化内分泌紊乱的表
11、现，少见的是（ ） A、男性乳房发育 B、肝掌、蜘蛛痣 C、月经异常 D、阳痿、性欲减退 E、手足抽搐、周期麻痹25、单选题,A1型题下列选项不属于溃疡性结肠炎的肠外表现是（ ） A、结节性红斑 B、虹膜炎 C、强直性脊柱炎 D、慢性肝炎 E、心肌炎26、单选题,A1型题下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是（ ） A、多见于青壮年 B、多发于球部 C、”O”型血者患病率比其他血型高 D、餐后腹痛明显，至下次进餐前消失 E、穿孔发生率高于胃溃疡27、单选题,A1型题下列对于肝性脑病患者的治疗措施中，不正确的是（ ） A、高蛋白、足量维生素饮食 B、口服抗生素 C、应用精氨酸 D、肝移植 E、灌肠或
12、导泻28、单选题,A1型题胃癌最早最常见的转移方式是（ ） A、淋巴转移 B、直接蔓延 C、血行转移 D、种植转移 E、局部转移29、单选题,A1型题下列选项中，不属于肝性脑病的常见诱因的是（ ） A、感染 B、电解质紊乱 C、高蛋白饮食 D、大量放腹水 E、上消化道出血30、单选题,A1型题溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是（ ） A、发热 B、腹痛 C、黏液血便 D、恶心、呕吐 E、心律失常31、单选题,A1型题下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中，错误的是（ ） A、贫血者可输血 B、常规应用抗胆碱能药缓解腹痛 C、给予流质少渣饮食 D、严重者应禁食 E、低蛋白血症者输注蛋白32、单选题,A2型题溃疡性结肠炎最主要的症状是（ ） A、腹痛 B、腹泻 C、发热 D、消瘦 E、恶心、呕吐33、单选题,B1型题作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌（ ） A、普鲁苯辛 B、西咪替丁（甲氰咪胍） C、奥美拉唑 D、多潘立酮（吗丁啉） E、前列腺素E234、单选题,A1型题关于肝硬化患者腹水的治疗措施中，错误的是（ ） A、限制钠的摄入 B、输注血浆，提高胶体渗透压 C、快速利尿 D、可选择脾切除术治疗腹水 E、利尿药无效时可选择放腹水35、单选题,A1型题轻型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是（
